癲癇和驚厥是一回事嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
癲癇和驚厥并不是一回事，雖然驚厥和癲癇都是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的疾病，但是驚厥會有全身或局部肌肉不自主地抽搐，癲癇卻可以抽搐也可以不抽搐，如失神發(fā)作，失張力發(fā)作。盡管兩者發(fā)病機制基本相同，但是驚厥一定有抽搐，癲癇不一定有抽搐。據(jù)報道有些6歲以前的小孩在患急性高熱疾病時，如感冒發(fā)燒時，若體溫高于38度以上時可出現(xiàn)全身性抽搐，但這種病叫高熱驚厥。高熱驚厥多在發(fā)熱開始后12小時內(nèi)，是一種體溫驟升時突然出現(xiàn)短暫的全身驚厥發(fā)作，多伴意識喪失，但發(fā)作后恢復(fù)較快，時間短暫一般也不超過l0分鐘，無后遺癥。
因此，大多數(shù)高熱驚厥患者并不需要預(yù)防性服用抗癲癇藥物。然而如果高熱控制不好，驚厥時間過長并反復(fù)發(fā)作者，由于發(fā)作時窒息缺氧，可在腦部形成癲癇灶，日后可能就會發(fā)展成為癲癇。
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癲癇和驚厥并不是一回事，雖然驚厥和癲癇都是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的疾病，但是驚厥會有全身或局部肌肉不自主地抽搐，癲癇卻可以抽搐也可以不抽搐，如失神發(fā)作，失張力發(fā)作。盡管兩者發(fā)病機制基本相同，但是驚厥一定有抽搐，癲癇不一定有抽搐。據(jù)報道有些6歲以前的小孩在患急性高熱疾病時，如感冒發(fā)燒時，若體溫高于38度以上時可出現(xiàn)全身性抽搐，但這種病叫高熱驚厥。高熱驚厥多在發(fā)熱開始后12小時內(nèi)，是一種體溫驟升時突然出現(xiàn)短暫的全身驚厥發(fā)作，多伴意識喪失，但發(fā)作后恢復(fù)較快，時間短暫一般也不超過l0分鐘，無后遺癥。
因此，大多數(shù)高熱驚厥患者并不需要預(yù)防性服用抗癲癇藥物。然而如果高熱控制不好，驚厥時間過長并反復(fù)發(fā)作者，由于發(fā)作時窒息缺氧，可在腦部形成癲癇灶，日后可能就會發(fā)展成為癲癇。
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癲癇發(fā)作和癲癇不是一回事，癲癇發(fā)作具體的癥狀表現(xiàn)，而癲癇是一種疾病層面上的概念。比如說某個人患有肺結(jié)核這種病，相當(dāng)于癲癇。該患者表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽和盜汗，這種癥狀相當(dāng)于癲癇發(fā)作。癲癇這樣一種疾病的特點是臨床上出現(xiàn)反復(fù)癲癇發(fā)作?；颊弑憩F(xiàn)反復(fù)的癲癇發(fā)作時，我們醫(yī)生就可以考慮下癲癇這一診斷。所以，我們在臨床上遇見患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，不一定他就這一次出現(xiàn)發(fā)作。我們不一定就診斷為癲癇。再舉另外一個例子，比如一個患者得了腦炎，腦炎可能會激發(fā)一些癲癇發(fā)作。我們說癲癇發(fā)作，它不是癲癇，它的疾病是腦炎。因此我們在判定癲癇發(fā)作和癲癇史，一定要根據(jù)臨床表現(xiàn)，腦電圖特征以及病史、影像結(jié)果，詳細(xì)的綜合判斷是癲癇發(fā)作還是癲癇。
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熱性驚厥和癲癇是什么關(guān)系: 熱性驚厥又稱為高熱驚厥顧，名思義熱性驚厥就是發(fā)熱以后引起來的驚厥。有的人認(rèn)為二者關(guān)系還是很密切的。因為有研究發(fā)現(xiàn)，在有熱性驚厥的家族中，不僅熱性驚厥的患病率，高于正常的人群，而且源癇的思病率，也比正常人要高出很多。同樣在癲癇病史的家族中，也是同樣的情況，所以有些醫(yī)學(xué)專家，認(rèn)為二者還是同一種疾病。
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熱性驚厥和癲癇的區(qū)別如下：
熱性驚厥有可能會引起癲癇發(fā)作，但這時就要通過做腦電圖和功能來進行鑒別；熱性驚厥病人是高熱或特定病的情況下，發(fā)生的臨床表現(xiàn)，有可能一輩子就發(fā)一次，而癲癇的病人多半是有多發(fā)性，就是可能一年要發(fā)幾次或一個月發(fā)幾次來進行鑒別，高熱驚厥是指病人在持續(xù)高溫情況下，發(fā)生的一種腦部的病理性臨床表現(xiàn)，多半跟原發(fā)疾病有關(guān)系。
而癲癇是因為腦部本身的疾病引起來的，如有致癇灶或腦血管畸形，如腦部基礎(chǔ)疾病引起來的臨床表現(xiàn)，還有癥狀緩解期后，高熱驚厥的病人的腦電波多半是正常，而癲癇病人多伴有腦電圖異常，做磁共振進行腦部篩查時，可能就會發(fā)現(xiàn)這些問題。
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癲癇和熱性驚厥沒有必然關(guān)系，,但是如果頻繁的出現(xiàn)熱性驚厥，腦子就不可避免的會出現(xiàn)缺氧，缺氧了以后，神經(jīng)元會出現(xiàn)一些變化，會增大得癲癇的概率，所以從保護腦組織和神經(jīng)元出發(fā)熱性驚厥要及時處理。頻繁的出現(xiàn)熱性驚厥，建議做一個腦電圖來判斷是否患有癲癇。
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國際抗癲癇協(xié)會認(rèn)為熱性驚厥不是癲癇，但與癲癇有一定的關(guān)系，具有相同的遺傳基礎(chǔ)。熱性驚厥患兒比普通兒童更容易得癲癇，2%到10%的熱性驚厥患兒繼發(fā)為癲癇，有15%的癲癇患兒有熱性驚厥的病史。熱驚厥導(dǎo)致海馬體缺血缺氧改變，神經(jīng)元壞死、膠質(zhì)增生，成為顳葉癲癇的病因。
