女人如何補充雌激素
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
女性進行雌激素補充,多是出現(xiàn)了雌激素缺乏,最為常見的是女性出現(xiàn)了更年期癥狀所引起的,雌激素的補充包括全身性的補充和局部的補充。
1、全身性補充,主要是通過口服雌激素的方式進行,可達到血液中的雌激素濃度升高。
2、局部補充,多見于女性在更年期出現(xiàn)了外陰陰道的萎縮,導致性交困難、老年性陰道炎等情況。通過雌激素軟膏進行局部涂抹,而達到局部雌激素水平升高的作用。
雌激素補充要注意適應癥和禁忌癥,某些患有內(nèi)科疾病,如血栓類疾病的患者則不建議服用雌激素,還有某些卵巢惡性腫瘤、乳腺惡性腫瘤患者也不宜進行雌激素補充。
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女性進行雌激素補充,多是出現(xiàn)了雌激素缺乏,最為常見的是女性出現(xiàn)了更年期癥狀所引起的,雌激素的補充包括全身性的補充和局部的補充。
1、全身性補充,主要是通過口服雌激素的方式進行,可達到血液中的雌激素濃度升高。
2、局部補充,多見于女性在更年期出現(xiàn)了外陰陰道的萎縮,導致性交困難、老年性陰道炎等情況。通過雌激素軟膏進行局部涂抹,而達到局部雌激素水平升高的作用。
雌激素補充要注意適應癥和禁忌癥,某些患有內(nèi)科疾病,如血栓類疾病的患者則不建議服用雌激素,還有某些卵巢惡性腫瘤、乳腺惡性腫瘤患者也不宜進行雌激素補充。
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女性患者如果出現(xiàn)了雌激素水平降低,就會導致卵巢早衰以及更年期綜合癥的不適癥狀,所以需要補充雌激素治療。
補充雌激素有兩種辦法,一個是從飲食中進行補充,比如豆制品中含有大豆、異黃酮,屬于植物雌激素,對于提高雌激素有一定的調(diào)理作用。還有蜂王漿、乳制品、木瓜等,都有一定補充雌激素的作用。
另外,藥物補充,比如乙烯雌酚,、苯甲酸雌二醇等,但這些藥物需要在醫(yī)生的指導下服用。
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正常情況下人體是不需要補充雌激素的,只有在更年期前期一些癥狀出現(xiàn)時可以適當多吃一些含有天然雌激素的食物。
更年期到來有個信號,就是月經(jīng)一般會出現(xiàn)紊亂。
激素有個弊端是會導致腫瘤的發(fā)生率加大。所以在服用激素前需要考慮自己的腫瘤發(fā)生率的問題。
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女性補充雌激素通常是通過藥物的方式。
雖然某些食材中也含有雌激素,但其雌激素的效率過低,如大豆中含有的大豆異黃酮等,雖然具有雌激素效力,但只相當于相同劑量的藥物性雌激素效果的千分之1左右。
所以通過食物進行雌激素補充,在醫(yī)學上并不現(xiàn)實。藥物補充雌激素需要把握好適應癥,一般的雌激素補充也不能長期進行,容易導致乳腺疾病、子宮內(nèi)膜病變等情況的發(fā)生。如果是出現(xiàn)了婦科內(nèi)分泌疾病而導致的,雌激素補充大約3~6個月可取得較好的效果。
如果是由于女性的更年期綜合征需要補充雌激素,需要注意雌激素補充的適應癥,避免長期補充而導致其他器官的病變。
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絕經(jīng)期雌激素的補充,可以口服,也可以用雌激素的皮貼,但是在應用激素補充以前,一定要做全面的查體,主要是查一下肝功能、腎功能、婦科的B超、乳腺的B超以及血糖和血脂。
如果這些檢查都是正常的,可以應用激素補充。如果是做了子宮切除,做激素補充,單純的應用雌激素就可以了。
如果是有子宮,雌激素的補充必須要應用雌孕激素結(jié)合治療。因為單純的應用雌激素有可能會引起子宮內(nèi)膜的增生,嚴重的有可能會引起子宮內(nèi)膜病變,須要應用孕激素保護子宮內(nèi)膜,才是比較安全的。
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在更年期對于雌激素的補充,藥物選擇上主要選擇天然的制劑,例如戊酸雌二醇,結(jié)合雌激素、17β-雌二醇等制劑,在使用雌激素之前,先要了解有無雌激素使用的禁忌癥,例如乳腺癌、性激素依賴的惡性腫瘤、動靜脈血栓性疾病等。慎用的情況還包括有子宮內(nèi)膜異位癥、未控制的糖尿病、嚴重的高血壓等。
在使用雌激素的劑量時,要選擇最小但能取得效果的劑量,并不是劑量越大越好。給藥的途徑主要包括口服以及外用的給藥,口服用藥優(yōu)點在于濃度穩(wěn)定,但對肝臟有一定的損傷,有可能增加血栓的風險,而通過胃腸道以外的途徑給藥,尤其是局部用藥,能夠防止肝臟的首過效應,對血液系統(tǒng)的影響相對較小。