癲癇與智力低下是不可分的嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
癲癇兒童智力低下主要取決于腦損害的程度,而引起癲癇兒童智力低下的主要原因是其原發(fā)病。另外還與癲癇類型、發(fā)作頻率、病程、抗癇藥物的毒性有關(guān),影響癲癇患者智力的因素很多,現(xiàn)分述如下:
1.繼發(fā)性癲癇:如各種腦炎、產(chǎn)傷或先天性遺傳病等而致的癲癇幾乎均可導(dǎo)致智力低下。原性癲癇,大約有1/3可出現(xiàn)智力障礙。
2.發(fā)作頻率:每次發(fā)作,均可導(dǎo)致大腦皮層細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害,大腦皮層細(xì)胞健康與否,直接影響智力的好壞,據(jù)觀察,每天發(fā)作一次以上者69.5%智力低下,病程越長(zhǎng),發(fā)作次數(shù)越多,對(duì)腦損害程度越大,另外,正規(guī)、合理的治療距首次發(fā)作愈近,智力損害的可性性越小。
3.藥物影響:目前常用的抗癲癇西藥有很多可使患兒疲乏、嗜睡、記憶力下降,學(xué)習(xí)能力下降,進(jìn)行性智力低下,思維、反應(yīng)能力差,從而影響患兒智力發(fā)育。
癲癇治療中選擇藥物品種要權(quán)衡利弊,既要達(dá)到較好的治療效果,又要盡可能地減輕藥物對(duì)患兒智力的影響程度,并提倡中藥治療。
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癲癇兒童智力低下主要取決于腦損害的程度,而引起癲癇兒童智力低下的主要原因是其原發(fā)病。另外還與癲癇類型、發(fā)作頻率、病程、抗癇藥物的毒性有關(guān),影響癲癇患者智力的因素很多,現(xiàn)分述如下:
1.繼發(fā)性癲癇:如各種腦炎、產(chǎn)傷或先天性遺傳病等而致的癲癇幾乎均可導(dǎo)致智力低下。原性癲癇,大約有1/3可出現(xiàn)智力障礙。
2.發(fā)作頻率:每次發(fā)作,均可導(dǎo)致大腦皮層細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害,大腦皮層細(xì)胞健康與否,直接影響智力的好壞,據(jù)觀察,每天發(fā)作一次以上者69.5%智力低下,病程越長(zhǎng),發(fā)作次數(shù)越多,對(duì)腦損害程度越大,另外,正規(guī)、合理的治療距首次發(fā)作愈近,智力損害的可性性越小。
3.藥物影響:目前常用的抗癲癇西藥有很多可使患兒疲乏、嗜睡、記憶力下降,學(xué)習(xí)能力下降,進(jìn)行性智力低下,思維、反應(yīng)能力差,從而影響患兒智力發(fā)育。
癲癇治療中選擇藥物品種要權(quán)衡利弊,既要達(dá)到較好的治療效果,又要盡可能地減輕藥物對(duì)患兒智力的影響程度,并提倡中藥治療。
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在一個(gè)家庭中父母雙方,有一個(gè)智力低下的,那么孩子智力低下的發(fā)病率明顯的高于父母親正常的孩子,同時(shí)父母親都有智力低下的孩子,生出來(lái)的子女智力低下的發(fā)病率會(huì)更高一些,會(huì)更明顯一些。智力低下的孩子跟遺傳會(huì)有一定的關(guān)系,但也受到外界環(huán)境因素的影響,如果有意識(shí)的就干預(yù),后天也會(huì)得到一定很好的改善,有些孩子也會(huì)能和正常孩子一樣上學(xué)、一樣走入社會(huì)。
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智力低下的臨床表現(xiàn)分幾種,感知的速度慢、注意力分散、語(yǔ)言的能力、交流能力包括發(fā)言能力落后、思維能力也差,而且有的孩子缺乏自信心,交流能力差,而且有感統(tǒng)失調(diào)的情況,包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)生一定的改變,導(dǎo)致的注意力不集中,學(xué)習(xí)跟不上去。根據(jù)不同的情況,分輕中重不同,建議家長(zhǎng)做的康復(fù)訓(xùn)練也不同,要越早發(fā)現(xiàn)越早治療。
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智力低下的病因首先是遺傳的因素,有一些先天代謝性的因素,包括染色體基因突變的因素,都會(huì)造成這種情況。再就是產(chǎn)前損害,產(chǎn)前的損傷因素,包括宮內(nèi)的感染、缺氧、藥物,包括放射性的因素,母親懷孕期間吸毒,分娩時(shí)的產(chǎn)傷、窒息,顱內(nèi)出血,早產(chǎn)黃疸,都會(huì)引起。在就是出生時(shí)的腦膜炎,忽然得腦膜炎,包括顱外傷、中毒性的腦病,癲癇,也會(huì)對(duì)腦神經(jīng)、腦細(xì)胞受到抑制,受到損傷,都是智力低下的病因。
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智力低下是否能治愈要看引起智力低下的原因。
1.先天性的智力低下,這種從孩子一生下來(lái)就出現(xiàn)智障,智力低下,這種是很難治愈的。
2.如是由于外傷引起的智力低下,通過(guò)合理用藥、積極治療是有可能治愈的。
3.對(duì)于有些腦血管病導(dǎo)致智力低下只能改善癥狀,延緩智力低下進(jìn)展速度,但也是不能有效治愈的。所以針對(duì)智力低下的原因,要綜合分析,制定合理治療的策略。
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小孩智力低下一般是指小兒發(fā)育期,大腦的發(fā)育期當(dāng)中,他出現(xiàn)的一個(gè)智力發(fā)育落后和社會(huì)適應(yīng)能力低下。一般診斷標(biāo)準(zhǔn)有三條:一個(gè)是在年齡在18歲以下,再一個(gè)他的智商就是IQ低下,一般低于69分,再一個(gè)他的社會(huì)適應(yīng)能力這樣評(píng)定也是低下的。這樣的話我們才能診斷,他是一個(gè)小兒智力低下。他如果僅僅是智商低下一些,但是他的社會(huì)適應(yīng)能力還是可以的,這個(gè)我們也診斷不了孩子的智力低下,智力低下他的病因也很多。比如說(shuō)他的家族因素,有一些遺傳的因素的,另外還有一些內(nèi)分泌的因素,還有一些感染的因素。比如在宮內(nèi)的時(shí)候感染或者生后得腦炎,腦膜炎等等。另外呢一些先天代謝性疾病,比如說(shuō)是苯丙酮尿癥,甲基丙二酸血癥等等。再一個(gè)顱腦的損傷,孩子之后有一些意外導(dǎo)致的一個(gè)顱腦損傷。另外還有腦癱這一類的疾病,還有一些中毒性疾病,比如孩子出生以后受到的一些中毒性腦病,一些一氧化碳中毒,鼠藥中毒等等這些都可以導(dǎo)致智力低下。那么還有一些沒(méi)有明確的一個(gè)致病因素,我們稱之為非特異性智力低下。他的這種智力低下的孩子他的程度不同,他的分度也是不一樣的,有輕度、中度、重度,還有極重度之分。輕度的孩子一般來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)康復(fù)經(jīng)過(guò)訓(xùn)練以后是可以接受一些小學(xué)的教育,以后可以走入社會(huì)、融入社會(huì)的。那么對(duì)于重度的孩子或者極重度的孩子,這個(gè)可能需要終生有人看護(hù),他生活可能很難完全自理。