兒童良性癲癇伴有中央顳部棘波嚴(yán)重嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
兒童良性癲癇伴有中央顳部棘波(benign childhood epilepsy with centrotemporal spike)是兒童期最常見(jiàn)的癲癇類(lèi)型之一。5?10歲發(fā)病最為多見(jiàn)，有顯著的年齡依賴(lài)性，多于15～16歲前停止發(fā)作。男女比例為1.5：1，發(fā)作與睡眠關(guān)系密切，大約75%的患兒指在睡眠是發(fā)生。多表現(xiàn)為部分性發(fā)作。出現(xiàn)口部、咽部、一側(cè)面部的陣攣性抽搐，偶爾可以涉及同側(cè)上肢，有時(shí)發(fā)展為全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作，特別是在睡眠中。一般體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及智力發(fā)育均正常。
大多數(shù)病例僅在睡眠中發(fā)作，并且發(fā)作稀疏，為部分性運(yùn)動(dòng)或者感覺(jué)發(fā)作，主要累及一側(cè)口面部、舌部以及上肢，偶爾金面化。預(yù)后良好，青春前期有自我緩解的趨勢(shì)。EEG的特征為一側(cè)或雙側(cè)中央顳部棘波，多為雙相形態(tài)，并且在睡眠中頻繁出現(xiàn)。
該病與遺傳因素有關(guān)，30%左右的患者有癲癇家族史，一般認(rèn)為系常染色體顯性遺傳。約10%的患兒有圍生期腦損傷、熱性驚厥、顱內(nèi)感染等病史。
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兒童良性癲癇伴有中央顳部棘波(benign childhood epilepsy with centrotemporal spike)是兒童期最常見(jiàn)的癲癇類(lèi)型之一。5?10歲發(fā)病最為多見(jiàn)，有顯著的年齡依賴(lài)性，多于15～16歲前停止發(fā)作。男女比例為1.5：1，發(fā)作與睡眠關(guān)系密切，大約75%的患兒指在睡眠是發(fā)生。多表現(xiàn)為部分性發(fā)作。出現(xiàn)口部、咽部、一側(cè)面部的陣攣性抽搐，偶爾可以涉及同側(cè)上肢，有時(shí)發(fā)展為全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作，特別是在睡眠中。一般體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及智力發(fā)育均正常。
大多數(shù)病例僅在睡眠中發(fā)作，并且發(fā)作稀疏，為部分性運(yùn)動(dòng)或者感覺(jué)發(fā)作，主要累及一側(cè)口面部、舌部以及上肢，偶爾金面化。預(yù)后良好，青春前期有自我緩解的趨勢(shì)。EEG的特征為一側(cè)或雙側(cè)中央顳部棘波，多為雙相形態(tài)，并且在睡眠中頻繁出現(xiàn)。
該病與遺傳因素有關(guān)，30%左右的患者有癲癇家族史，一般認(rèn)為系常染色體顯性遺傳。約10%的患兒有圍生期腦損傷、熱性驚厥、顱內(nèi)感染等病史。
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我們?cè)谧瞿X電圖檢查過(guò)程當(dāng)中，也有可能誘發(fā)比如：過(guò)度換氣、聲光的刺激、想辦法提高他腦電圖的異常性，但是對(duì)于這類(lèi)患者我們也只能提高百分之幾的這種診斷率。同時(shí)告訴大家不要單純的認(rèn)為腦電圖沒(méi)有癲癇病常見(jiàn)的棘波的出現(xiàn)，癲癇就不存在。這個(gè)一定要尊重專(zhuān)業(yè)的內(nèi)科醫(yī)生的診斷、按照他們的叮囑規(guī)定的服藥，要辯證的去看待腦電圖對(duì)于癲癇疾病這個(gè)診斷的客觀(guān)依據(jù)問(wèn)題。同時(shí)癲癇患者應(yīng)該去查一個(gè)核磁，防止繼發(fā)性癲癇的發(fā)生。
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癲癇的確診根據(jù)患兒的年齡、發(fā)作形式、腦電圖特點(diǎn)及頭顱影像檢查可確診。兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波，是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的良心癲癇，多數(shù)患者5—10歲發(fā)病，主要特點(diǎn)是面部和口咽部，局灶運(yùn)動(dòng)性和感覺(jué)性發(fā)作，偶爾有繼發(fā)全面性發(fā)作，大多數(shù)僅在睡眠中發(fā)作，通常發(fā)作不頻繁，腦電圖特征為中央顳區(qū)棘波，在睡眠中發(fā)放明顯增多。
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系統(tǒng)規(guī)范的治療是每一位癲癇患者走上康復(fù)之路的必由之路，兒童良性癲癇，也要按癲癇的路徑進(jìn)行治療包括合理的藥物治療，合理的日常生活護(hù)理，合理的行為方面的呵護(hù)還有因?yàn)閮和夹园d癇，大部分的智力是正常的，可以正常參加學(xué)習(xí)可以正常的跟外邊的人進(jìn)行情感溝通和交流。大部分的兒童良性癲癇還是跟遺傳因素有一定的關(guān)系，當(dāng)然了也有一部分兒童良性癲癇就是屬于特發(fā)性癲癇，目前科技還找不到原因，兒童良性癲癇幾乎沒(méi)有繼發(fā)性癲癇或者是說(shuō)大腦的結(jié)構(gòu)明確的異?；蛘甙l(fā)育的畸形等等。
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兒童良性癲癇的確診，首先需要做腦電圖的檢查，通過(guò)檢查來(lái)讀取腦電波的信息，這樣能夠判斷出是否有癲癇的情況。如果確定是良性的癲癇后，還需要做進(jìn)一步的肌電圖的檢查。通過(guò)這種檢查能夠知道患者的肌肉、神經(jīng)功能是否受到了損傷，之后需要做頭顱的CT檢查，能夠很好地判斷出腦部是否有創(chuàng)傷或者創(chuàng)傷的程度，以及是否有腫瘤、出血等情況，能夠很好地排除其他惡性的癲癇。
根據(jù)檢查的結(jié)果，需要及時(shí)的吃藥治療。在治療期間要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。外出的時(shí)候一定要有人陪同，吃藥按時(shí)，不可拖延，定期的進(jìn)行復(fù)查，看疾病的恢復(fù)情況，盡量不要讓孩子飲食吃辛辣刺激性的食物，否則不利于病情的恢復(fù)。
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兒童良性癲癇的確診需要通過(guò)腦電圖、視頻腦電圖、長(zhǎng)程腦電圖等檢查來(lái)診斷。為了明確具體的病因，可以做顱腦磁共振及癲癇基因檢查。
小兒良性癲癇是兒童時(shí)期特有的一種類(lèi)型，是指發(fā)生于某一特定的年齡階段，臨床表現(xiàn)和腦電圖都具有一定的特征。一般大腦沒(méi)有器質(zhì)性病變，孩子的智力一般不受影響，大部分能自行緩解，或者使用抗癲癇藥物治療效果較好。
