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袁靜副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
山東省千佛山醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

癲癇性腦病嚴(yán)重嗎

收聽(tīng):1.31k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

癲癇性腦病是一組癲癇疾患的組成,指持續(xù)存在的癲癇性活動(dòng)導(dǎo)致了患者出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知和行為異常。超出了患者基礎(chǔ)疾病本身所致的腦損傷,例如局灶性皮層發(fā)育不良,本身不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的認(rèn)知損害,但尤其持續(xù)的癲癇樣放電的存在而出現(xiàn)了認(rèn)知障礙,就被認(rèn)為是癲癇性腦病了。另外,癲癇性腦病的認(rèn)知功能障礙會(huì)進(jìn)行性加重。比如說(shuō)智障、認(rèn)知功能下降、語(yǔ)言功能下降、運(yùn)動(dòng)功能下降等。這種損傷可為全面性或具有選擇性,嚴(yán)重程度也各不相同,大多為新生兒、嬰幼兒、兒童早期發(fā)病。這類患兒往往大腦發(fā)育比較差,大腦功能差,藥物治療效果欠佳。
總體表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性神經(jīng)功能衰退,比如West綜合征、Dravet綜合征就屬于癲癇性腦病。治療的目的主要包括控制癲癇發(fā)作,改善腦電圖及認(rèn)知功能障礙。主要包括抗癲癇藥物治療。有些綜合征可選用激素沖擊治療,比如嬰兒痙攣癥和CSWS。另外生酮飲食治療也用于多種腦病的治療。如果頭MRI存在明確的病灶如腦皮層發(fā)育畸形,結(jié)節(jié)性硬化癥結(jié)節(jié)等也可以進(jìn)行切除性手術(shù)治療。最近幾年,迷走神經(jīng)刺激也得到了廣泛應(yīng)用,它是一種神經(jīng)調(diào)控治療,不但能緩解癲癇發(fā)作,還能改善患者的認(rèn)知和情緒障礙。

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