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袁靜副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
山東省千佛山醫(yī)院
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早發(fā)型良性兒童枕葉癲癇是什么

收聽:2.20k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

早發(fā)型良性兒童枕葉癲癇是一種兒童時期較常見的良性部分性癲癇。其多發(fā)病于1~13歲,以3~6歲為主,可能與遺傳因素有關(guān),系常染色體顯性遺傳。大多數(shù)患兒有夜間發(fā)作的特點,且發(fā)作頻率較低。本病發(fā)作時包括有自主神經(jīng)癥狀、精神行為異常、嘔吐、眼球偏斜、意識障礙等。
首發(fā)癥狀為嘔吐和其他自主神經(jīng)癥狀如瞳孔散大或縮小、大小便失禁等,或有突發(fā)性暈厥。發(fā)作開始時出現(xiàn)精神萎靡、煩躁情緒,繼之出現(xiàn)眼球偏斜,伴或不伴陣攣發(fā)作。發(fā)作期間患兒常有不同程度的意識損害,可有視覺癥狀如幻視、錯覺等。
本病大多數(shù)在睡眠時發(fā)生,腦電圖表現(xiàn)為枕區(qū)棘波,或存在枕區(qū)棘波和枕外棘波,可由枕區(qū)向中央顳區(qū)、額區(qū)移行。本病通常在13歲前完全緩解,預(yù)后良好。

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    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    枕葉癲癇(Occipital lobe epilepsy )臨床分為原發(fā)性枕葉癲癇和繼發(fā)性枕葉癲癇兩種類型。前者又稱為兒童良性枕葉癲癇,多見于4~8歲兒童,無腦器質(zhì)性損害,有自愈傾向。后者又稱為癥狀性枕葉癲癇,常繼發(fā)于先天性腦發(fā)育異常、腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦寄生蟲病等。 枕葉癲癇表現(xiàn)為一組癥候,包括嘔吐等植物神經(jīng)失調(diào)、行為異常、眼球偏斜、意識障礙等,可繼發(fā)全面性驚厥發(fā)作。發(fā)作早期可僅表現(xiàn)為蒼白、出汗等植物神經(jīng)癥狀,伴或不伴行為障礙。眼球偏斜和嘔吐出現(xiàn)于大多數(shù)發(fā)作中,但可以缺如。少數(shù)病例發(fā)作表現(xiàn)不典型,如雙目睜瞪,眼球不偏斜,自覺不適感,惡心或咳嗽而無嘔吐,安靜而不激惹,面紅而不蒼白等??砂榘l(fā)尿、便失禁和瞳孔擴大。一般不發(fā)生視幻覺、口部及咽喉運動及自動癥。

    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    癲癇的確診根據(jù)患兒的年齡、發(fā)作形式、腦電圖特點及頭顱影像檢查可確診。兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,是兒童時期最常見的良心癲癇,多數(shù)患者5—10歲發(fā)病,主要特點是面部和口咽部,局灶運動性和感覺性發(fā)作,偶爾有繼發(fā)全面性發(fā)作,大多數(shù)僅在睡眠中發(fā)作,通常發(fā)作不頻繁,腦電圖特征為中央顳區(qū)棘波,在睡眠中發(fā)放明顯增多。

    武運紅副主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    系統(tǒng)規(guī)范的治療是每一位癲癇患者走上康復(fù)之路的必由之路,兒童良性癲癇,也要按癲癇的路徑進行治療包括合理的藥物治療,合理的日常生活護理,合理的行為方面的呵護還有因為兒童良性癲癇,大部分的智力是正常的,可以正常參加學(xué)習(xí)可以正常的跟外邊的人進行情感溝通和交流。大部分的兒童良性癲癇還是跟遺傳因素有一定的關(guān)系,當(dāng)然了也有一部分兒童良性癲癇就是屬于特發(fā)性癲癇,目前科技還找不到原因,兒童良性癲癇幾乎沒有繼發(fā)性癲癇或者是說大腦的結(jié)構(gòu)明確的異?;蛘甙l(fā)育的畸形等等。

    安曉光副主任醫(yī)師
    北京軍海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    枕葉癲癇是指枕葉的病變誘發(fā)形成一個癲癇病灶,從而產(chǎn)生癲癇的一種疾病,可以是血管病也可以是炎癥,還可以是腫瘤,只要是在枕葉發(fā)病就可以產(chǎn)生癲癇。它的主要表現(xiàn)為視物模糊、幻視和錯覺等, 其表現(xiàn)是發(fā)作性的來的快也去的快,腦電圖可以在枕葉發(fā)現(xiàn)癲癇波尖波、棘波和棘-慢波,所以明確診斷必須要枕葉的病灶,還要有發(fā)作同時的腦電圖。

    周國平主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    兒童良性癲癇的確診,首先需要做腦電圖的檢查,通過檢查來讀取腦電波的信息,這樣能夠判斷出是否有癲癇的情況。如果確定是良性的癲癇后,還需要做進一步的肌電圖的檢查。通過這種檢查能夠知道患者的肌肉、神經(jīng)功能是否受到了損傷,之后需要做頭顱的CT檢查,能夠很好地判斷出腦部是否有創(chuàng)傷或者創(chuàng)傷的程度,以及是否有腫瘤、出血等情況,能夠很好地排除其他惡性的癲癇。 根據(jù)檢查的結(jié)果,需要及時的吃藥治療。在治療期間要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。外出的時候一定要有人陪同,吃藥按時,不可拖延,定期的進行復(fù)查,看疾病的恢復(fù)情況,盡量不要讓孩子飲食吃辛辣刺激性的食物,否則不利于病情的恢復(fù)。

    王林中主任醫(yī)師
    鄂州市中心醫(yī)院兒科綜合
    01:20