尿毒癥腹膜透析的原理是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹膜透析主要是針對(duì)尿毒癥患者，其原理是把人體的腹膜大網(wǎng)膜作為一種透析的交換場(chǎng)所，將腹膜透析液從腹膜透析導(dǎo)管中灌入腹腔，在腹腔內(nèi)保存4個(gè)小時(shí)左右，則體內(nèi)多余的水分，代謝廢物會(huì)被置換到腹腔中，之后再把腹腔內(nèi)的液體放出來(lái)，這樣就完成了一次腹膜透析，這一項(xiàng)治療需要每天做3~4次，其優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)于心臟的影響較小且屬于一種居家的透析方式，不需要頻繁的去醫(yī)院。
在腹膜透析期間，應(yīng)要注意嚴(yán)格的無(wú)菌操作，避免造成腹膜炎，導(dǎo)管相關(guān)性感染等并發(fā)癥。
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腹膜透析主要是針對(duì)尿毒癥患者，其原理是把人體的腹膜大網(wǎng)膜作為一種透析的交換場(chǎng)所，將腹膜透析液從腹膜透析導(dǎo)管中灌入腹腔，在腹腔內(nèi)保存4個(gè)小時(shí)左右，則體內(nèi)多余的水分，代謝廢物會(huì)被置換到腹腔中，之后再把腹腔內(nèi)的液體放出來(lái)，這樣就完成了一次腹膜透析，這一項(xiàng)治療需要每天做3~4次，其優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)于心臟的影響較小且屬于一種居家的透析方式，不需要頻繁的去醫(yī)院。
在腹膜透析期間，應(yīng)要注意嚴(yán)格的無(wú)菌操作，避免造成腹膜炎，導(dǎo)管相關(guān)性感染等并發(fā)癥。
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尿毒癥的腹膜透析的費(fèi)用，每個(gè)地區(qū)不一樣，但是大致上來(lái)說(shuō)，僅僅是腹膜透析的費(fèi)用，一年大概需要4~6萬(wàn)塊錢，腹膜透析的患者每天大概需要用到4~5袋的水，也就是腹透液，每袋腹透液的價(jià)格大概是報(bào)30塊，占患者每天需要話費(fèi)的腹膜透析液的費(fèi)用大概是100~150塊，每年的費(fèi)用大概是4~6萬(wàn)塊錢。除了腹膜透析液的費(fèi)用以外，患者可能還會(huì)需要使用到一些藥物，包括促紅細(xì)胞生成素口服的降壓藥等等，這個(gè)費(fèi)用大概一年需要1、2萬(wàn)塊錢。當(dāng)然各地的物價(jià)水平是有所差別的，各地的醫(yī)保報(bào)銷比例也是不一樣的。
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尿毒癥指的是患者的腎功能被破壞了百分之八九十，這樣的患者需要選擇透析或者腎移植治療。而透析治療就包括了血液透析和腹膜透析，這兩種透析方式實(shí)際上是各有優(yōu)缺點(diǎn)，患者需要根據(jù)自身的情況來(lái)做出選擇。腹膜透析有一定的優(yōu)勢(shì)，當(dāng)然也有一定的劣勢(shì)。它的優(yōu)勢(shì)在于患者比較方便，可以居家透析，不用每周都前往醫(yī)院，腹膜透析，在家進(jìn)行操作。患者也不會(huì)存在感染乙肝丙肝等問(wèn)題。腹膜透析患者是24小時(shí)來(lái)再進(jìn)行代謝廢物的清除，進(jìn)行水分的清除，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)于心血管系統(tǒng)要穩(wěn)定一些。而血液透析因?yàn)槭敲恐?~3次透析，每次透析過(guò)程中清除水分和代謝廢物，所以會(huì)造成心血管系統(tǒng)的一些不穩(wěn)定。但是腹膜透析也有它的不好的方面，比如清除代謝廢物和水分能力，不如血液透析。
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尿毒癥的患者做腹膜透析，這是一種比較常見(jiàn)的腎臟替代治療方法，在透析的時(shí)候有很多注意事項(xiàng)，如下：
首先，要注意操作的規(guī)范，注意手衛(wèi)生。操作前要洗手，并且使用消毒劑進(jìn)行手部的消毒。因?yàn)楦鼓ぱ资歉鼓ね肝龌颊咭粋€(gè)常見(jiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往是因?yàn)槭植啃l(wèi)生做得不好，導(dǎo)致細(xì)菌帶入到腹腔，造成炎癥。
其次，平時(shí)要注意水分的攝入。因?yàn)橛心蚨景Y，腎臟排泄水分能力下降，而腹膜透析超濾脫水，往往并不能夠人為的控制，可能透析脫水的能力有限。大量水分?jǐn)z入，導(dǎo)致水分潴留，會(huì)造成心力衰竭等嚴(yán)重后果。
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尿毒癥指的是患者腎功能不可逆轉(zhuǎn)的，破壞了百分之八九十，腎臟功能幾乎喪失殆盡，這樣的患者需要透析或者腎移植才能夠存活，才能夠維持機(jī)體的運(yùn)轉(zhuǎn)。透析就包括血液透析和腹膜透析這兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，患者可以根據(jù)自身的情況來(lái)進(jìn)行選擇。腹膜透析透析的能力不如血液透析其清除代謝廢物和水分的能力不如血透。所以對(duì)于體重較小的女性可以考慮腹膜透析。另外腹膜透析不用前往醫(yī)院，所以如果家庭住址距離醫(yī)院較遠(yuǎn)的偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，也可以考慮選擇腹膜透析。另外殘余的腎功能還很好，尿量還很多的患者也可以考慮腹膜透析。
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自動(dòng)腹膜透析的透析模式的選擇如下：
自動(dòng)腹膜透析一般有四種模式，第一種模式是RPD模式，主要針對(duì)急性腎功能衰竭，一般每次灌注腹膜透析液1到2升，間隔時(shí)間30-45分鐘，這樣清除毒素和水分比較多，尤其對(duì)心功能不全，急性腎衰的患者比較適用，第二個(gè)是CCPD，一般是慢性腎功能衰竭的時(shí)候常用，方法和CAPD相同，每次置入2升，保留4小時(shí)，然后放液，適應(yīng)證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析，選擇的病人通常需要在白天進(jìn)行工作，第四種是潮式腹膜透析，適應(yīng)證一樣，但是放液的時(shí)候一般2升只放掉1升，然后再進(jìn)行灌注，再引流。
