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丁英波副主任醫(yī)師
產(chǎn)科
蓬萊市中醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

產(chǎn)后50天又有點(diǎn)出血怎么回事

收聽:3.11k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

產(chǎn)后50天又有少量的出血,有可能是正常的生理性改變,比如有一些女性月經(jīng)恢復(fù)比較早,已經(jīng)開始來(lái)月經(jīng),是月經(jīng)來(lái)潮前的表現(xiàn)。也可能是出現(xiàn)了病理性的改變,因?yàn)樽訉m收縮不好、切口愈合不良、宮腔內(nèi)有感染,甚至是有殘留,也會(huì)導(dǎo)致再次出血。
大多數(shù)女性都會(huì)在產(chǎn)后42天到門診復(fù)查,通過(guò)復(fù)查的情況也能夠確定產(chǎn)后50天來(lái)月經(jīng)是什么原因。有一些女性沒(méi)有在42天復(fù)查,如果50天突然出現(xiàn)出血,要盡快到醫(yī)院完善必要的檢查。如果是因?yàn)榍锌谟喜涣肌⒏腥緦?dǎo)致的,可以配合消炎藥來(lái)調(diào)理。如果是有宮腔出血、宮腔積血,可以通過(guò)加強(qiáng)子宮收縮來(lái)調(diào)理。如果發(fā)現(xiàn)殘留而且比較大,這時(shí)需要做清宮手術(shù)處理。

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    丁英波副主任醫(yī)師
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  • 產(chǎn)后惡露干凈了又有出血,如果是在4~6周以內(nèi),則還是考慮惡露間斷性排放的情況,這是一種生理性的現(xiàn)象。如果間隔較長(zhǎng)的時(shí)間又沒(méi)有進(jìn)行母乳喂養(yǎng),則要考慮是否是出現(xiàn)了月經(jīng)來(lái)潮的情況。 除此以外,病理性的情況也要進(jìn)行一定的鑒別,可以通過(guò)B超檢查了解子宮的復(fù)舊情況以及宮腔內(nèi)有無(wú)組織殘留的情況。如果出現(xiàn)了組織殘留,可以通過(guò)人絨毛膜促性腺激素的檢查以及B超下殘留組織周圍是否有血液供應(yīng),來(lái)判斷進(jìn)一步的處理方法,必要時(shí)可以通過(guò)清宮手術(shù)的方式將宮內(nèi)殘留的組織清除,避免其對(duì)產(chǎn)后子宮的恢復(fù)造成影響。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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  • 產(chǎn)后兩個(gè)月同房出血,首先要考慮是同房的時(shí)間太早引起的,每個(gè)人子宮恢復(fù)的情況不一樣,有一些子宮恢復(fù)比較慢,本身就有子宮恢復(fù)不良。在產(chǎn)后42天復(fù)查的時(shí)候,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有積液,如果在兩個(gè)月就同房,就會(huì)因?yàn)樾陨畹拇碳?,出現(xiàn)同房后的出血。 也要考慮很可能是出現(xiàn)宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉,或者是出現(xiàn)了宮頸的上皮內(nèi)瘤變,在分娩之后,特別是順產(chǎn)分娩,宮頸會(huì)受到一定的產(chǎn)傷,而產(chǎn)傷會(huì)加重宮頸局部的炎癥,也會(huì)導(dǎo)致同房之后出現(xiàn)出血。 如果宮腔內(nèi)有殘留,在性生活的刺激下也會(huì)出現(xiàn)出血,特別是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后兩個(gè)月同房和同房的時(shí)間比較早有關(guān),剖宮產(chǎn)因?yàn)橛星锌诘拇嬖?,愈合比較慢,一般建議產(chǎn)后三個(gè)月才可以同房。

    丁英波副主任醫(yī)師
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    點(diǎn)痣后產(chǎn)生了出血,有可能是點(diǎn)痣的位置較深,所以造成皮下的血管損傷。 如果這種血管造成損傷,雖然點(diǎn)痣后進(jìn)行止血處理,但如果處理不當(dāng),有時(shí)也會(huì)造成局部的血痂脫落,這樣就會(huì)導(dǎo)致原來(lái)已經(jīng)破損的血管,產(chǎn)生出血性反應(yīng)。所以,這時(shí)需要使用棉簽進(jìn)行按壓,這樣在一定程度上能夠起到止血的效果。如果已經(jīng)結(jié)痂,需要保護(hù)痂皮,防止痂皮自行脫落,或者人為的導(dǎo)致脫落,以免造成出血反應(yīng)的加重。同時(shí),還要口服一定的抗生素進(jìn)行治療,防止繼發(fā)形成感染,如口服羅紅霉素等。

  • 月經(jīng)后又有少量出血需要看出血的時(shí)間和持續(xù)的時(shí)間。 月經(jīng)后又有少量出血,考慮可能是經(jīng)間期的出血,主要是可能是因?yàn)榕怕咽贵w內(nèi)的激素水平撤退,而出現(xiàn)的撤退性出血。若出血量很少,持續(xù)時(shí)間短,一般2~3天,可以觀察,暫不治療處理。 若出血量多,多余月經(jīng)量或者出血時(shí)間長(zhǎng),持續(xù)5天到1周以上,需要進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。首先需要進(jìn)行超聲檢查,以排除盆腔內(nèi)其他病變引起的出血,排除其他病變后可以進(jìn)行藥物止血治療。

    胡紅云副主任醫(yī)師
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