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丁英波副主任醫(yī)師
產(chǎn)科
蓬萊市中醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

預(yù)產(chǎn)期推遲是什么原因

收聽:2.31k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

預(yù)產(chǎn)期推遲之后,首先要考慮很可能是預(yù)產(chǎn)期并沒有核對正確,要根據(jù)早期B超檢查的結(jié)果,重新核對預(yù)產(chǎn)期,也可以參考早期NT檢查的結(jié)果。因?yàn)樵缙谶@些結(jié)果準(zhǔn)確性是比較高的,而B超是按照28天周期計(jì)算的,所以推測預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確率比較理想。
如果女性平時(shí)月經(jīng)不準(zhǔn)確,預(yù)產(chǎn)期推遲跟預(yù)產(chǎn)期計(jì)算失誤有一定的關(guān)系。此外,一些女性出現(xiàn)預(yù)產(chǎn)期推遲跟體內(nèi)的激素水平改變有關(guān),但是預(yù)產(chǎn)期推遲也并不是必須住院的指針,同時(shí)要看胎盤以及羊水的情況。如果這兩者都是很正常的,也可以觀察,不超過7天,一般最晚在孕41周就要住院待產(chǎn),用藥物來誘導(dǎo)子宮收縮。

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    41歲月經(jīng)推遲首先要排除懷孕的可能,要詢問病史,是否有性生活史。如果有性生活史,建議先查血HCG或者尿早早孕試紙,排除懷孕的可能。排除了懷孕的可能,可能就是內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的月經(jīng)推遲。正常情況下月經(jīng)推遲超過一周左右都是正常的。 如果超過一周不來月經(jīng),就要查性激素的水平,根據(jù)性激素的水平確定是否是卵巢早衰、多囊卵巢綜合癥,還是其他的內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的月經(jīng)推遲。根據(jù)性激素的結(jié)果來判定是否需要用藥,催月經(jīng)來潮。另外,月經(jīng)也受很其他的很多因素的影響,包括生活壓力大、情緒波動(dòng)大、過度緊張等,這些因素都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。如果出現(xiàn)了月經(jīng)推遲,也可以從生活方面來調(diào)整。

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  • 月經(jīng)推遲兩個(gè)月沒有來,如果有性生活,需要排除懷孕的可能性,可以用試紙測試一下,如果試紙是兩道杠,說明是陽性的,提示懷孕。如果有性生活,但試紙是陰性的,可以排除懷孕。 如果沒有性生活,多數(shù)是月經(jīng)紊亂,主要是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的,可以先去醫(yī)院做個(gè)B超,看一下子宮內(nèi)膜的厚度,如果子宮內(nèi)膜比較厚,可能說明快來月經(jīng)了,可以再觀察看看。如果內(nèi)膜厚度超過7毫米,可以用黃體酮促進(jìn)月經(jīng)來潮。如果子宮內(nèi)膜比較薄,需要先口服雌激素,再服用孕激素,讓月經(jīng)來潮。

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  • 正常足月分娩的時(shí)間是在孕37~42周之間,但是超過預(yù)產(chǎn)期1周,沒有出現(xiàn)規(guī)律性的子宮收縮,就應(yīng)該住院待產(chǎn),通過外來的藥物來誘導(dǎo)子宮的收縮。 孕41周住院,如果檢查羊水和胎盤的情況良好,可以用催產(chǎn)素誘導(dǎo)子宮收縮。如果檢查胎盤老化,羊水的量偏少,胎兒比較大,胎頭高浮,就及時(shí)的選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,更有利于保證母嬰的安全。 在分娩的過程中要綜合胎位、胎兒大小、孕婦骨盆情況、身體情況綜合考慮,如果選擇陰道試產(chǎn),同時(shí)也要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),也要做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。孕41周住院采取引產(chǎn)的方法,除了催產(chǎn)素靜點(diǎn),還可以水囊引產(chǎn),也可以考慮人工破膜引產(chǎn)。

    丁英波副主任醫(yī)師
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