慢性腎小球腎炎患者不能吃鹽嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腎小球腎炎如果攝入鹽過多的話,它會加重腎臟的負擔,這時候確實是要控制食鹽的攝入,我們主張如果腎功能好的話還是提倡吃低鈉鹽,實際上低鈉鹽含的鈉離子比較少,但是它的味覺又比較好、咸味挺濃的,但是低鈉鹽又有另外一個方面,鹽里邊加的鈉少了有助于減輕腎臟的負擔,但是它加的鉀離子又比普通的鹽分要多,一旦出現腎功能的問題,腎臟排鉀的能力是下降的,這時候如果補鉀就容易出現高血鉀,高血鉀是一個急危重癥,所以腎小球腎炎的患者我們要評估一下他的腎功能,如果他腎功能好的話我們要限制鈉攝入,對鉀的攝入要求不是很嚴格;但是如果出現腎功能的問題,比如血肌酐高或者是腎功能出現問題,這時候對鉀的攝入也要限制,就不提倡用低鈉鹽了。
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慢性腎炎只有在急性發(fā)作,水腫、高血壓或心功能不全者應限制食鹽入量,每日以2~4g為宜。高度水腫者應控制在每日2g以下,咸魚、各種咸菜均應忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加,但是一定要注意,低鈉鹽其實里面是祿化鉀的含量非常高,如果我們慢性腎炎患者吃了低鈉鹽,很容易產生高鉀血癥會危及生命,引起心臟鄹停,同時例如味精也是不能食用的,這種食用也會增加一些血壓增高,如果是嚴格的不吃鹽會導致低鈉低氯也會產生一些腦硬。
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腎小球腎炎如果攝入鹽過多的話,它會加重腎臟的負擔,這時候確實是要控制食鹽的攝入,我們主張如果腎功能好的話還是提倡吃低鈉鹽,實際上低鈉鹽含的鈉離子比較少,但是它的味覺又比較好、咸味挺濃的,但是低鈉鹽又有另外一個方面,鹽里邊加的鈉少了有助于減輕腎臟的負擔,但是它加的鉀離子又比普通的鹽分要多,一旦出現腎功能的問題,腎臟排鉀的能力是下降的,這時候如果補鉀就容易出現高血鉀,高血鉀是一個急危重癥,所以腎小球腎炎的患者我們要評估一下他的腎功能,如果他腎功能好的話我們要限制鈉攝入,對鉀的攝入要求不是很嚴格;但是如果出現腎功能的問題,比如血肌酐高或者是腎功能出現問題,這時候對鉀的攝入也要限制,就不提倡用低鈉鹽了。
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慢性腎小球腎炎患者自我保健主要在4個方面:
第一、預防感染,預防呼吸道感染最為重要。還有預防皮膚的感染,因為皮膚感染也會因為細菌或病毒感染引起免疫系統(tǒng)激活,免疫復合物的產生。胃腸道的感染如不注意也容易導致胃腸道炎癥,這樣也會加重或引起腎小球腎炎。
第二、要注意避免過敏性物質,包括:食物、花粉、藥物,甚至氣味。
第三、避免毒物對腎臟造成影響,比如:藥物中的感冒藥、抗生素、止痛藥,還有一些中藥等,還有種毒物就是一些受污染的食物,包括:重金屬污染、農藥污染等。
第四、可以進行適當鍛煉。
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慢性腎小球腎炎的嚴重程度必須依靠檢查來判斷。第一、如果是單純血尿,而且經過多年監(jiān)測沒有發(fā)生改變,這類疾病大多數是比較輕的。第二、既有血尿,也有蛋白尿,或以蛋白尿為主的,如果通過治療蛋白尿能夠消失或降低到最低,預后也是比較好的。第三、如果一發(fā)病就出現了腎功能不全的病人,一般預后較差。第四、就是如果有惡性高血壓的,最好是借助腎穿刺,做出腎臟病理檢查進行細微的評價,這樣對他的預后判斷、嚴重程度判斷能夠得到最準確的結果。
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慢性腎炎的治療應以防止或延緩腎功能進行性惡化,改善或延緩臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥為主要目的,而不以消除尿中蛋白,紅細胞為主要目標,一般主張采用綜合性防制措施,對水腫、高血壓和腎功能不全患者應強調休息,避免劇烈運動和限制鹽類,并注意飲食應多給與優(yōu)質蛋白也就指主要指瘦肉、蛋和牛奶等,以達到機體基本能量需要,防止負氮平衡。但是對于有大量蛋白尿的患者仍不主張吃豆制品。
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豆制品主要含有非必需氨基酸比較多,對于腎小球腎炎我們一般是提倡高效價的蛋白飲食;高效價的蛋白飲食是指含有必需氨基酸的,蛋白飲食比較好這是以前的觀點;但是隨著循證醫(yī)學的推廣,我們也做了大量的臨床研究發(fā)現豆類的攝入,實際上要求不需要很嚴格,我們把患者分了兩組:一組是吃豆的;一組是吃肉的;經過大樣本的長期的研究發(fā)現,吃豆的和吃精蛋白飲食的實際上腎病的發(fā)展是沒有明顯差異的,所以理論上的東西一定是要經過實踐才能知道它的真?zhèn)?,原來提倡腎病患者要限制豆類的飲食,實際上現在對豆類的限制已經非常不提倡了,腎病的患者是可以吃豆子的。