如何判斷生長(zhǎng)激素治療矮小癥的效果
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先要定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè),如果孩子在用生長(zhǎng)激素治療,一般每三個(gè)月要回到治療的醫(yī)院,測(cè)量身高,一般來說三個(gè)月身高增長(zhǎng)大于兩厘米,就說明治療有效。查相關(guān)的血指標(biāo)會(huì)有改變的,比如查生長(zhǎng)激素,胰島素生長(zhǎng)因子,生長(zhǎng)因子會(huì)有一些提高,那么就證明有效。還有查一些相關(guān)的血指標(biāo)有沒有正常,比如血糖胰島素,甲狀腺功能肝腎功能等等。如果都是正常的,胰島素生長(zhǎng)因子建議是在平均值加兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的上限范圍以內(nèi),達(dá)到比較理想的一個(gè)治療劑量,那么定期的監(jiān)測(cè),隨著孩子體重的增加,可能劑量會(huì)做相應(yīng)的調(diào)整??偟膩碚f,定期監(jiān)測(cè)很重要,能夠達(dá)到最佳治療的效果。
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首先要定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè),如果孩子在用生長(zhǎng)激素治療,一般每三個(gè)月要回到治療的醫(yī)院,測(cè)量身高,一般來說三個(gè)月身高增長(zhǎng)大于兩厘米,就說明治療有效。查相關(guān)的血指標(biāo)會(huì)有改變的,比如查生長(zhǎng)激素,胰島素生長(zhǎng)因子,生長(zhǎng)因子會(huì)有一些提高,那么就證明有效。還有查一些相關(guān)的血指標(biāo)有沒有正常,比如血糖胰島素,甲狀腺功能肝腎功能等等。如果都是正常的,胰島素生長(zhǎng)因子建議是在平均值加兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的上限范圍以內(nèi),達(dá)到比較理想的一個(gè)治療劑量,那么定期的監(jiān)測(cè),隨著孩子體重的增加,可能劑量會(huì)做相應(yīng)的調(diào)整??偟膩碚f,定期監(jiān)測(cè)很重要,能夠達(dá)到最佳治療的效果。
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生長(zhǎng)激素治療矮小癥的效果是因人而異的,并不是所有的孩子應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療就一定會(huì)有很好的效果。體內(nèi)的生長(zhǎng)激素主要有兩個(gè)作用,第一種是促進(jìn)生長(zhǎng),兒童期主要是幫助孩子長(zhǎng)身高,第二是可以影響體內(nèi)的血糖、血脂的代謝。所以,對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏的患者,即使已經(jīng)成年,沒有長(zhǎng)高的需求,也建議矮小癥患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,小劑量使用生長(zhǎng)激素,這對(duì)改善他的終身高是有益的。對(duì)于非生長(zhǎng)激素缺乏的患兒,用藥目的重點(diǎn)是促進(jìn)他的身高達(dá)到正常的范圍之內(nèi),再達(dá)到目的后,就要停藥了,或者治療效果不好,又打了一定的時(shí)間,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮停藥或者換藥。如果矮小癥是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏的導(dǎo)致的,肯定是要用生長(zhǎng)激素治療,很多孩子都是可以達(dá)到滿意的效果的。
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傳統(tǒng)治療方法來說就是用生長(zhǎng)激素來治療矮小癥,如果說他是生長(zhǎng)激素缺乏的,肯定是要用生長(zhǎng)激素治療,那它的效果很多的孩子已經(jīng)達(dá)到了很滿意的效果,我們?cè)谂袛嗪⒆影〉臅r(shí)候,要做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn),一般我們要用一年到兩年這樣的時(shí)間來改善孩子的生長(zhǎng)。有一種就是特發(fā)性矮小也可能孩子體內(nèi)存在生長(zhǎng)激素和生長(zhǎng)因子的抵抗,那我們就不能再用生長(zhǎng)激素而是考慮別的方法來治療。
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生長(zhǎng)激素它是一種蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)不同就會(huì)影響蛋白質(zhì)生物活性,從而影響蛋白質(zhì)藥效比活性,就可以反映這一點(diǎn)。我們國(guó)家生長(zhǎng)激素藥物比活性應(yīng)該是在三點(diǎn)零以上才是符合的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),我們?cè)谑褂眠x擇生長(zhǎng)激素的時(shí)候,一定要看藥物的比活性是不是大于三點(diǎn)零,作為生長(zhǎng)激素主要的療效對(duì)于小孩是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)于成人包括代謝方面的改善,從療效上大多數(shù)身材矮小的患兒使用生長(zhǎng)激素以后都會(huì)獲得一定的療效,每一年平均身高增長(zhǎng)的范圍大約是八到十二公分,不同的孩子對(duì)藥物療效因人而異,成年使用生長(zhǎng)激素以后會(huì)促進(jìn)糖脂代謝的一個(gè)改變,使皮下脂肪逐漸的減少,身體逐漸恢復(fù)正常的狀態(tài)。
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矮小癥打生長(zhǎng)激素好不好需要具體情況具體分析。對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏的患者,經(jīng)過生長(zhǎng)激素的治療,由于生長(zhǎng)激素是促進(jìn)人體骨骼生長(zhǎng),也可增強(qiáng)肌肉強(qiáng)度,提升運(yùn)動(dòng)能力同時(shí)也促進(jìn)脂肪代謝,生長(zhǎng)激素也可刺激長(zhǎng)骨和軟骨,促進(jìn)骨骺生長(zhǎng),效果還是很好的。但并不是所有矮小癥都適合使用生長(zhǎng)激素治療,如甲狀腺功能低下引起的矮小、骨骺已經(jīng)完全閉合但仍然矮小、家族性低血磷性佝僂病性矮小等都不適合使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療。矮小癥患者除了使用生長(zhǎng)激素治療以外,還要注意針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,同時(shí)也要注意兒童的運(yùn)動(dòng),要增加孩子的運(yùn)動(dòng),特別是彈跳運(yùn)動(dòng),積極給孩子補(bǔ)充一些微量的營(yíng)養(yǎng)素,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),并且保證孩子睡眠的充足,這些都是有利于疾病的治療的。
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矮小癥生長(zhǎng)激素要打多久,是要結(jié)合患者的具體病情考慮的,不能一概而論。如果打了生長(zhǎng)激素效果比較明顯,差不多3~4年的時(shí)間就可以改善癥狀,但有的孩子效果并不是很好,可能需要長(zhǎng)期打生長(zhǎng)激素,甚至換用別的藥物進(jìn)行治療。符合生長(zhǎng)激素使用指征的身材矮小的患兒一般建議治療的最佳時(shí)間是在三歲以后,青春期以前。生長(zhǎng)激素治療所帶來的效果是因人而異的,一般情況下孩子通過外源性生長(zhǎng)激素補(bǔ)充治療,效果好的可以帶來每一個(gè)季度大約2-3cm的長(zhǎng)高,一年下來,可以達(dá)到8-12cm的長(zhǎng)高,如果連續(xù)一年兩連持續(xù)時(shí)間比較久的生長(zhǎng)激素治療,最終孩子的身高會(huì)逐步的回到同年齡同性別身高的均值。當(dāng)然治療效果不好的孩子可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間或者需要換用別的藥物進(jìn)行治療。