接觸性出血的原因是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
接觸性出血最常見的原因是考慮宮頸局部病變，常見的有宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變，甚至是早期的宮頸癌。
實(shí)際上宮頸并沒有病變，而是因?yàn)樵谂怕哑隗w內(nèi)的雌激素水平波動(dòng)，導(dǎo)致內(nèi)膜脫落而引起的出血。有的時(shí)候在快來月經(jīng)的時(shí)候內(nèi)膜比較厚，同房之后也有出血，這種出血是因?yàn)樾陨畋容^激烈，刺激比較厚的內(nèi)膜出現(xiàn)少量脫落而引起的。這兩種情況實(shí)際上都是一種生理現(xiàn)象，不需要進(jìn)行處理的。
但是有的時(shí)候?qū)m腔內(nèi)有病變同房也會(huì)出血，比如內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤或者子宮切口憩室，通過B超檢查可以明確診斷。
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接觸性出血最常見的原因是考慮宮頸局部病變，常見的有宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變，甚至是早期的宮頸癌。
實(shí)際上宮頸并沒有病變，而是因?yàn)樵谂怕哑隗w內(nèi)的雌激素水平波動(dòng)，導(dǎo)致內(nèi)膜脫落而引起的出血。有的時(shí)候在快來月經(jīng)的時(shí)候內(nèi)膜比較厚，同房之后也有出血，這種出血是因?yàn)樾陨畋容^激烈，刺激比較厚的內(nèi)膜出現(xiàn)少量脫落而引起的。這兩種情況實(shí)際上都是一種生理現(xiàn)象，不需要進(jìn)行處理的。
但是有的時(shí)候?qū)m腔內(nèi)有病變同房也會(huì)出血，比如內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤或者子宮切口憩室，通過B超檢查可以明確診斷。
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接觸性出血的原因多是由于宮頸病變所引起的。
宮頸病變的類型也較多，大致可分為炎性病變和癌性病變，炎性病變多見于急性宮頸炎，急性宮頸炎時(shí)宮頸水腫充血，容易出現(xiàn)接觸性出血。慢性宮頸炎多是出現(xiàn)了宮頸息肉的情況導(dǎo)致的接觸性出血。
而宮頸癌以及宮頸癌前病變也是導(dǎo)致接觸性出血常見的原因。除此以外，多是由于性生活時(shí)的外力作用，繼而導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了出血的情況，多見于女性月經(jīng)來潮前進(jìn)行性生活時(shí)，由于性生活的外力作用導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜的提前脫落。
對(duì)于接觸性出血的情況要引起重視，及時(shí)的進(jìn)行宮頸的檢查，了解是否有炎性或者癌癥情況的發(fā)生。
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接觸性的出血，需要盡快去醫(yī)院查明原因。
因?yàn)榻佑|性出血有可能是宮頸炎、宮頸息肉，還有可能是宮頸的癌前病變或者宮頸癌，需要盡快到醫(yī)院去做一下陰道檢查，看一下宮頸，同時(shí)要做宮頸的癌前篩查。
如果有宮頸息肉，可以做宮頸息肉的摘除手術(shù)。如果有高危的HPV病毒的感染，或者是出現(xiàn)了宮頸的癌前病變，下一步是必須要做陰道鏡檢查的，可以在陰道鏡的觀察下，取活檢做病理，要根據(jù)病理的結(jié)果才能夠確定下一步的治療方法。
如果有宮頸炎，可以應(yīng)用消炎的藥物進(jìn)行治療，也可以取宮頸的分泌物做細(xì)菌的培養(yǎng)加藥敏，根據(jù)藥敏的結(jié)果進(jìn)行治療。
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女性出現(xiàn)接觸性出血多是由于宮頸病變所引起的，但宮頸病變的類型會(huì)有所不同，常見的有以下幾種：
1、宮頸炎，會(huì)導(dǎo)致宮頸表面組織充血、水腫，繼而容易出現(xiàn)接觸性出血的情況。
2、宮頸局部上皮內(nèi)瘤樣變或者癌變，也是導(dǎo)致宮頸出血的原因。
3、相關(guān)病變部位有可能出現(xiàn)毛細(xì)血管的破裂，在同房的外力作用下，出血發(fā)生的頻率也會(huì)有所增加。
為了了解接觸性出血的具體宮頸病變類型，可以通過宮頸分泌物的檢測(cè)，HPV檢查、TCT檢查等方式進(jìn)行明確，然后針對(duì)疾病的類型進(jìn)行處理。炎性疾病通常使用抗感染藥物進(jìn)行治療，而宮頸局部上皮內(nèi)瘤樣變或者癌變，則通過手術(shù)的方式進(jìn)行處理。
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出現(xiàn)接觸性出血，對(duì)于女性而言，多是出現(xiàn)了宮頸的病變。
病變分良惡性，良性病變多是指因?qū)m頸的炎癥而導(dǎo)致宮頸表面組織的性質(zhì)出現(xiàn)了改變，例如急性宮頸炎以及慢性宮頸炎導(dǎo)致的宮頸息肉等情況。惡性病變多見于宮頸癌或者宮頸的癌前病變。
當(dāng)出現(xiàn)接觸性出血時(shí)，需要進(jìn)行宮頸的檢查，以判斷宮頸病變的性質(zhì)，再?zèng)Q定具體的治療方式。宮頸性質(zhì)的判斷，主要通過HPV、TCT、陰道鏡、宮頸活檢等多種形式的檢查來了解。
治療要依據(jù)疾病的種類，選擇不同的治療方式，例如急性宮頸炎，通常使用藥物治療為主，而慢性宮頸炎導(dǎo)致的宮頸息肉以及宮頸癌前病變、宮頸癌，則以手術(shù)治療為主。
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撤退性出血的主要原因是由于出現(xiàn)了激素分泌的快速變化，常見的撤退性出血是在月經(jīng)來潮前，雌孕激素水平的快速下降，引起子宮內(nèi)膜缺乏激素支撐，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的功能層脫落，引起月經(jīng)來潮，這是最為典型的撤退性出血。
如果有子宮內(nèi)膜息肉等情況時(shí)，還會(huì)在女性排卵期開始額外的增加孕激素的劑量，而促進(jìn)撤退性出血的情況發(fā)生，使子宮內(nèi)膜剝脫得更為完整和快速，對(duì)于治療子宮內(nèi)膜較小的息肉，有一定的幫助。
女性在服用緊急避孕藥時(shí)，由于短期服用大量的孕激素，也可能在服藥后一周出現(xiàn)撤退性出血的情況。
