首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
有卵泡不一定會出現(xiàn)排卵的情況。
例如多囊卵巢綜合征會出現(xiàn)多個卵泡的發(fā)育，一般大于等于12個，但均無優(yōu)勢卵泡的形成，并且多卵巢綜合征多伴有激素的改變，會導致排卵障礙。
在生理狀態(tài)下，例如卵泡黃素化，雖有優(yōu)勢卵泡發(fā)育，但是未排除，而形成了黃素化的囊腫也有可能出現(xiàn)不排卵現(xiàn)象，所以并不是有卵泡就一定會排卵。
對于生理性的不排卵，偶見于正常的月經(jīng)周期中，不用特殊處理，對女性的受孕也不會有明顯的影響。如果是由于婦科內(nèi)分泌疾病等因素所導致的卵泡發(fā)育異常以及不排卵，需要及時的進行治療。
有卵泡不一定會出現(xiàn)排卵的情況。 例如多囊卵巢綜合征會出現(xiàn)多個卵泡的發(fā)育，一般大于等于12個，但均無優(yōu)勢卵泡的形成，并且多卵巢綜合征多伴有激素的改變，會導致排卵障礙。 在生理狀態(tài)下，例如卵泡黃素化，雖有優(yōu)勢卵泡發(fā)育，但是未排除，而形成了黃素化的囊腫也有可能出現(xiàn)不排卵現(xiàn)象，所以并不是有卵泡就一定會排卵。 對于生理性的不排卵，偶見于正常的月經(jīng)周期中，不用特殊處理，對女性的受孕也不會有明顯的影響。如果是由于婦科內(nèi)分泌疾病等因素所導致的卵泡發(fā)育異常以及不排卵，需要及時的進行治療。
在正常的情況下，卵泡成長達到1.8~2.5厘米，就屬于成熟卵泡，隨時都有可能排卵，一般是在下次月經(jīng)前14天左右開始排卵。 如果卵泡發(fā)育成熟了，卵巢分泌的激素水平偏低或者是卵泡比較厚，又或者是周圍有炎癥，或者是存在卵巢未破裂綜合癥，這些情況都會影響排卵，導致出現(xiàn)排卵障礙，甚至會進一步出現(xiàn)萎縮的情況。 如果通過B超監(jiān)測，在出現(xiàn)萎縮之前可以進行促排卵治療來刺激卵巢，讓卵泡破裂排出，這樣也能夠提高受孕的幾率。一般情況下是通過肌注絨毛膜促性腺激素刺激排卵，達到成功受孕的目的。
有卵泡到發(fā)育成熟需要多少天是因人而異的。 大多數(shù)月經(jīng)周期比較規(guī)律，如果在月經(jīng)11天的時候做B超監(jiān)測，就會發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了優(yōu)勢卵泡，優(yōu)勢卵泡的大小是在10~12毫米左右。優(yōu)勢卵泡每天成長的速度能夠達到1.5~2毫米，所以經(jīng)過3天左右，就可以達到成熟卵泡，達到18毫米，這時隨時都有可能排卵。只要是在25毫米之前排卵，都說明卵細胞的質(zhì)量是比較理想的，排出來以后受孕的幾率也是比較高的。 如果女性有備孕的要求，可以通過陰超來監(jiān)測排卵。當發(fā)現(xiàn)卵泡已經(jīng)達到18毫米的時候，就可以安排性生活，隔一天同房一次，可以提高受孕的幾率。
卵泡成熟后大約24~48小時可能就有排卵的情況。 如果一個人的月經(jīng)規(guī)律，一般監(jiān)測排卵是在月經(jīng)的第10天開始，也就是在卵泡期的中期進行監(jiān)測，而在監(jiān)測的過程中根據(jù)卵泡的發(fā)育，會把監(jiān)測的時間延長或者縮短。在這個過程中還要結(jié)合其他的一些激素水平的觀察，比如促黃體生成素。 一般如果促黃體生成素出現(xiàn)一個峰值，并且卵泡發(fā)育到一定的大?。ū热?.5cm、1.8cm等），這時候就屬于卵泡成熟的表現(xiàn)，在出現(xiàn)這些征象后，大約24~48小時就有排卵的可能。如果監(jiān)測排卵是為了指導性生活的女性，在這個時間前后可以考慮性生活。
卵泡變小不一定是有排卵，卵泡排卵有一定的征象，通過B超可以發(fā)現(xiàn)排卵時卵泡會變小、變得皺縮或者出現(xiàn)鋸齒狀等表現(xiàn)。 如果這些征象不明顯或者使用了促排卵藥物后有多個卵泡時，醫(yī)生很難確定是哪個卵泡變小，也很難確定有沒有排卵。 所以排卵不需要監(jiān)測到非常精確，只需要在大概區(qū)間內(nèi)正常性生活即可。如果沒有排卵的征象，也可以正常性生活，因為性生活不僅僅是為了繁殖，也是人類很重要的一個生理過程。
卵泡破裂和排卵沒有明顯的區(qū)別。 卵泡破裂是排卵的一個過程，當卵泡發(fā)育成熟以后破裂，卵子排出，被輸卵管的傘端拾取，卵泡液會進入腹腔，有可能出現(xiàn)腹膜刺激癥狀，出現(xiàn)下腹部的輕微疼痛，2~3天可自行緩解。破裂的卵泡腔會逐漸閉鎖、萎縮，形成黃體，開始分泌孕激素。一般在排卵后孕激素的水平會出現(xiàn)增高。所以卵泡破裂是排卵的一個過程，是一種生理性的現(xiàn)象，兩者之間并沒有明顯的區(qū)別。 在女性形成卵巢黃體之后，如果黃體出現(xiàn)了破裂，則處于病理性的狀態(tài)，有可能導致腹腔內(nèi)大量的出血，引起明顯的腹痛，這種情況一般出現(xiàn)在排卵后的一周。
