拔智齒屬于門診小手術(shù)，一般是在醫(yī)保范圍內(nèi)，但有些地方只能醫(yī)保刷卡或住院才能報(bào)銷，每個(gè)醫(yī)院和地方都有不同。
報(bào)銷比例根據(jù)職工醫(yī)保一般是50%-80%，退休員工一般是75%~80%，拔出智齒費(fèi)用和難易程度有關(guān)，一般易拔除的智齒，門診就可以拔掉，費(fèi)用也較低，有些拔除難度系數(shù)較大的智齒，可能就需要在全麻下來拔，這樣費(fèi)用就較高。
拔智齒前，一般都會(huì)拍口腔全景片或CBCT，來確定牙齒和周圍組織的關(guān)系，這樣可判斷智齒的難易程度所在。
拔智齒屬于門診小手術(shù)，一般是在醫(yī)保范圍內(nèi)，但有些地方只能醫(yī)保刷卡或住院才能報(bào)銷，每個(gè)醫(yī)院和地方都有不同。 報(bào)銷比例根據(jù)職工醫(yī)保一般是50%-80%，退休員工一般是75%~80%，拔出智齒費(fèi)用和難易程度有關(guān)，一般易拔除的智齒，門診就可以拔掉，費(fèi)用也較低，有些拔除難度系數(shù)較大的智齒，可能就需要在全麻下來拔，這樣費(fèi)用就較高。 拔智齒前，一般都會(huì)拍口腔全景片或CBCT，來確定牙齒和周圍組織的關(guān)系，這樣可判斷智齒的難易程度所在。
因?yàn)槁樗幍淖饔茫诎沃驱X時(shí)基本無痛，智齒拔除后可能會(huì)出現(xiàn)生理性疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。 拔智齒時(shí)會(huì)注射麻藥，抑制痛覺，所以基本無痛，僅在打麻藥時(shí)產(chǎn)生輕微痛感，注射麻藥后患側(cè)臉部會(huì)麻木失去知覺，等待5分鐘即可拔牙。還可以通過笑氧吸入鎮(zhèn)靜和表面麻醉，降低注射麻藥時(shí)產(chǎn)生的疼痛。因此，拔牙的過程中基本是無痛的。拔完智齒后1~2個(gè)小時(shí)麻藥開始失效，就會(huì)出現(xiàn)疼痛。 拔牙作為有創(chuàng)操作，會(huì)有正常的生理性疼痛，大部分患者都可以耐受，少數(shù)疼痛難以耐受的患者可考慮使用止痛藥物，如布洛芬、阿司匹林等。 如果拔牙后三天以上仍感覺疼痛，需要及時(shí)復(fù)診。
智齒應(yīng)該說是，在我們口腔門診拔牙的治療操作里邊，應(yīng)該說是最不好拔的那顆牙。它周圍的軟組織比較疏松，離著我們咽部也比較近，拔牙之后一般來講，尤其是拔下頜的智齒，可能都會(huì)有一些反應(yīng)，最常見的反應(yīng)，是面部有一些腫痛，有一些張不開嘴。有的人拔完牙甚至?xí)霈F(xiàn)，有一些一過性的發(fā)燒，然后臉腫的比較厲害，可能反應(yīng)會(huì)比較大。還有一些在我們拔牙過程里，可能比較少見，但是也時(shí)有發(fā)生的一個(gè)就是神經(jīng)損傷。損傷之后的癥狀，一般來講就是下唇持續(xù)的麻木，我們?cè)诎窝赖臅r(shí)候會(huì)打麻藥，如果這個(gè)下唇的麻木，一直持續(xù)一天、兩天甚至于更久。那我們就會(huì)懷疑是神經(jīng)損傷造成的，神經(jīng)損傷一般來講根據(jù)損傷的程度，有的時(shí)候是一周、兩周甚至于長的到一個(gè)月、兩個(gè)月、一年、兩年都有可能，但是大部分還是能夠恢復(fù)的。
一般情況下拔完智齒之后是不會(huì)引起頭痛的，但是也不能一概而論。 雖然這種情況不常見，但是有的時(shí)候也會(huì)引起頭痛。如果智齒屬于正中位，而且是很好拔的情況下，這種情況一般是不會(huì)引起頭痛的。 如果一些智齒屬于低位阻生，不好拔，需要切開縫合，還要去骨，這種情況很有可能會(huì)引起疼痛，也是正常的現(xiàn)象，可以吃點(diǎn)抗生素來緩解。如果一直疼痛不緩解，那很有可能是拔牙創(chuàng)傷感染引起的干槽癥，這種情況就要去找醫(yī)生進(jìn)行處理的。 還有一種情況，如果口腔內(nèi)有齲齒引起的牙髓炎，這種情況也會(huì)引起患者頭痛。所以這個(gè)時(shí)候盡量去口腔科找醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查。如果是牙神經(jīng)暴露引起的頭痛，進(jìn)行根管治療就可以解決問題。
如果醫(yī)生檢查，智齒上頜和下頜的智齒同時(shí)存在，又有健康的正常的咬合的情況下，是不需要拔的。 完成正位萌出的智齒，是可以行使功能的，它是對(duì)人體有益的，但是絕大部分的智牙，因?yàn)樗际撬f的歪著的，病人所說的的歪著的，它沒有辦法行使功能。 因?yàn)槟壳暗娘嬍称珯C(jī)械，絕大部分人的頜骨發(fā)育都是不足的，智牙大部分都不能完全正位的萌出，如果智牙是通常所說的歪著的，那么我個(gè)人認(rèn)為是應(yīng)該拔掉的。 還有一種情況，如果孕婦年輕的女性，如果打算懷孕的話，我個(gè)人建議，最好提前到醫(yī)院進(jìn)行檢查，有沒有完全萌出的智牙，有潛在的危險(xiǎn)還是建議懷孕之前拔掉。
智齒一般需要拔除。 因?yàn)楝F(xiàn)在的食物越來越精細(xì)，食物性狀的改變導(dǎo)致頜骨肌肉受不到足夠的刺激，頜骨肌肉受不到足夠的刺激就會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能下降，導(dǎo)致頜骨發(fā)育受限，所以現(xiàn)在的人的頜骨是慢慢退化的，而牙齒的數(shù)目基本上不變。從古到今32顆牙齒基本上沒有變化，牙齒數(shù)目的不變，牙齒和頜骨的變小，必然會(huì)導(dǎo)致骨頭小，牙齒多，牙齒大，這樣就會(huì)導(dǎo)致牙齒在口腔里排不開，因此會(huì)導(dǎo)致智齒位置不正、萌出不足。鑒于這種情況的出現(xiàn)，在處理方法上基本都是要建議拔除智齒的。
