優(yōu)甲樂是如何抑制甲狀腺癌細胞的
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
它的作用主要是給患者補充超過生理劑量的甲狀腺激素,促使機體抑制垂體分泌,降低體內促甲狀腺激素的水平,達到抑制腫瘤細胞生長的目的。通過補充外源性的,超過生理劑量的左甲狀腺素鈉片,就可以反饋性的抑制腦垂體在分泌促甲狀腺激素。從而導致體內促甲狀腺激素的水平降低,甚至達到檢測不到的程度。那我們知道在分化型甲狀腺癌細胞的表面,有促甲狀腺激素受體的表達,那么抑制了促甲狀腺激素的水平,就抑制了腫瘤細胞的生長,從而達到抑制腫瘤細胞生長的目的。優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉片),適應癥為:一,治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。二,甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā)。三,甲狀腺功能減退的替代治療。四,抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進癥的輔助治療。五,甲狀腺癌術后的抑制治療。六,甲狀腺抑制試驗。
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優(yōu)甲樂其實是左旋T4,正常人的這種甲狀腺主要也是分泌的T4為主的,然后還有少量的T3,然后在組織里面它會T4會轉化成T3,T3是主要的我們的這種生物的這種活性的成分,所以我們吃這個T4它跟我們這個人體的這個T4它的結構是一致的,總的來說它不會有什么副作用,如果我們替代的量是合適的情況下,它不會有什么副作用的除非你吃的量比較大。那么可以造成藥物性甲亢否則,它應該是沒有什么副作用,我們吃甲減的藥物要把它看成我們體內的,本身就有的一種物質。所以不要把它看的是一個對于我們身體,是有這種副作用的一種藥物。
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對于甲狀腺癌術后如何服用優(yōu)甲樂這個問題,首先雙側甲狀腺切除術后的病人,一定要定期復查優(yōu)甲樂,優(yōu)甲樂什么時候吃跟患者要做碘131治療是有關系的,多少時間預約做碘131治療,時間間隔是有相關的聯(lián)系的,比如馬上要做碘131治療了,在做碘131治療前停優(yōu)甲樂查看2個周,做完碘131之后可以吃優(yōu)甲樂,吃多少要根據(jù)你甲狀腺的TSH來定,比如甲狀腺癌要求體內TSH降至在非常低的范圍內吃多少優(yōu)甲樂,要根據(jù)TSH的值來定,患者吃優(yōu)甲樂的多少,作為甲狀腺患者要定期的隨訪甲狀腺專科醫(yī)生。
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甲亢治療過程中,一般會加優(yōu)甲樂,甲狀腺激素來壓制一下。所以,一般是在差不多晚期的時候,在病人的情況趨近正常的時候,來把藥物加入,更好的壓制甲狀腺的時候讓其正常運轉。這些藥物的使用,都是為了讓病人能夠更好的恢復、不會復發(fā)。
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優(yōu)甲樂這個藥它的半衰期比較長,七天一個半衰期一般我們普遍認為就是藥物,五個半衰期到七個半衰期才可以達到穩(wěn)定的血藥濃度,我們就是垂體甲狀腺這個軸那么它要是穩(wěn)定,大概也需要4到6周。所以我們算下來大概是服用優(yōu)甲樂4到6周調整一次比較合適,當你的甲狀腺激素替代的量比較合適了,我們的甲功替代正常了,這時候可以半年左右,再化驗一次甲功,調整一次藥物就可以了。
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這個就是要分情況了,如果你切除的甲狀腺的質量不大,切除的比較少,可能不需要補充甲狀腺激素,要不要補充甲狀腺激素是需要查血的,看我們血里的甲狀腺激素是不是缺乏,是不是需要,再決定是不是需要補充甲狀腺激素。如果做結節(jié)切除的比較大,比如切了一側,另一側做次全切或者是惡性腫瘤,我們做的這種甲狀腺全切,這種情況肯定是需要補充甲狀腺激素的,而且是需要終身補充甲狀腺激素的,如果甲狀腺的一般的手術之后,也有可能那種一過性的,這種水腫造成的甲狀腺激素的一過性的減少,這時候可能是需要短期補充甲狀腺激素,一般我們患者會大夫囑咐他定期隨診,這時候通過血液的化驗可以來決定他是需要終身補充,還是暫時性的補充。