首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
那么我們知道有一些動脈瘤是不適合單純用彈簧圈栓塞的，它需要在血管里放一個支架，那么這個支架的作用是一個腳手架作用，防止這個彈簧圈掉到載瘤動脈里面。我剛剛講的現(xiàn)在很時興的血流導(dǎo)向裝置，實際上它的本質(zhì)也是一個支架，只不過是一個密網(wǎng)支架，那么像這些在血管里有支架的病人，那么都要吃抗血小板聚集的藥物，它的目的是放置支架內(nèi)的血栓形成。那么吃的時間一般來講雙抗也就是說阿司匹林和波立維吃一個月到三個月，那么單抗就吃一種藥物，比如說現(xiàn)在絕大多數(shù)病人使用的是阿司匹林，那么要求吃十二個月到終身。這些藥物長期吃還是要考慮到很多因素的，包括病人的腦血管情況。
那么我們知道有一些動脈瘤是不適合單純用彈簧圈栓塞的，它需要在血管里放一個支架，那么這個支架的作用是一個腳手架作用，防止這個彈簧圈掉到載瘤動脈里面。我剛剛講的現(xiàn)在很時興的血流導(dǎo)向裝置，實際上它的本質(zhì)也是一個支架，只不過是一個密網(wǎng)支架，那么像這些在血管里有支架的病人，那么都要吃抗血小板聚集的藥物，它的目的是放置支架內(nèi)的血栓形成。那么吃的時間一般來講雙抗也就是說阿司匹林和波立維吃一個月到三個月，那么單抗就吃一種藥物，比如說現(xiàn)在絕大多數(shù)病人使用的是阿司匹林，那么要求吃十二個月到終身。這些藥物長期吃還是要考慮到很多因素的，包括病人的腦血管情況。
葡立就是氨糖的一種，現(xiàn)在有葡立和維骨力，鹽酸基的叫作葡立。軟骨主要是硫酸基的成分，但是鹽酸基吃進去之后，也會轉(zhuǎn)化成硫酸基。硫酸軟骨素主要是促進蛋白質(zhì)的改變，間接的對關(guān)節(jié)引起保護，所以這兩個東西都對關(guān)節(jié)有保護，只是保護的機理不相同。
在這種情況下，既然沒有相關(guān)的危險因素，那也就是說你得病的風(fēng)險相對是比較低的，在這種情況下去服用藥物來預(yù)防疾病是不太必要的。所以如果要是服用阿司匹林，一定要找醫(yī)生進行相關(guān)的評估，如果醫(yī)生認為服用阿司匹林是有必要的，同時醫(yī)生還會排除服用阿司匹林有沒有其他的禁忌癥，咱們所謂禁忌癥實際上就是你吃這個藥安全不安全，比如說他血小板是不是特別低。
阿司匹林建議早上吃好。晨起是心腦血管疾病高發(fā)的時間，因此會達到治療和預(yù)防心腦血管疾病的目的。所以建議阿司匹林早上吃，另外餐前吃還是餐后吃，要根據(jù)服用阿司匹林的劑型來決定。腸溶片一般建議空腹吃，因為腸溶片具有抗酸性特性。由于空腹時胃腸的酸性環(huán)境較強，藥物不易溶解，而且空腹服用后胃排空速度快，在胃里停留時間短，因此可減少對胃黏膜損傷。普通制劑一般建議餐后吃，目的是通過食物減少藥物對胃腸道黏膜的直接損傷。
對于血小板特別低的患者，不要吃阿司匹林，因為阿司匹林是抑制血小板的，如果本身血小板就非常低，有這種相關(guān)的血液疾病，那吃阿司匹林之后可能適得其反，出現(xiàn)危險的情況。 病人既往有過消化道出血或者有胃部的癥狀，如果必須服用阿司匹林，建議先對他的癥狀進行排查，有的病人可能自己不太清楚，已經(jīng)有出血的癥狀，比如消化道出血或者其他地方的出血，這時候沒有太大的必要來服用阿司匹林，這時候只是增加風(fēng)險，是非常不建議的。
阿司匹林、拜阿司匹林實際上有效成分都是阿司匹林。拜阿司匹林實際為什么加拜，因為前面它跟這個藥廠有關(guān)。它是拜耳公司生產(chǎn)的阿司匹林，有可能拜阿司匹林要比普通的阿司匹林效價要高些，就是吃同樣的劑量，可能它所能達到的效果要好些。除此外沒有別的區(qū)別。阿司匹林主要的作用是抑制血小板的凝血功能，大家知道在人體出血的過程中，第一個起作用的是血小板、血小板會被激活，然后大量的血小板會朝向血管的破口形成血小板的白色血栓，首先堵住血管的破口，其次它會激活體內(nèi)的凝血系統(tǒng)產(chǎn)生血栓，形成紅色血栓，更加固了止血。
