翼狀胬肉做手術(shù)復(fù)發(fā)率大不大
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
翼狀胬肉手術(shù)復(fù)發(fā)率與手術(shù)方式有關(guān)。
翼狀胬肉是結(jié)膜組織變性，遷延增值侵犯了角膜組織，因此手術(shù)切除會刺激眼表產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致變性的結(jié)膜組織進(jìn)一步增值遷移，所以翼狀胬肉手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)率。
以往的手術(shù)方式僅僅將翼狀胬肉切除，讓結(jié)膜組織自行愈合，這種手術(shù)方式復(fù)發(fā)率相對比較高，大約有50%的患者在術(shù)后1到2年內(nèi)，會出現(xiàn)不同程度的翼狀胬肉復(fù)發(fā)。
目前臨床上最常用的是翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植手術(shù)，為復(fù)發(fā)率最低的手術(shù)方式，在切除翼狀胬肉的同時移植自體帶有角膜緣干細(xì)胞的結(jié)膜組織，使結(jié)膜組織愈合，同時形成堤壩，預(yù)防翼狀胬肉復(fù)發(fā)。這種手術(shù)方式復(fù)發(fā)率比較低，術(shù)后恢復(fù)比較快，異物感也不是特別明顯。
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翼狀胬肉手術(shù)復(fù)發(fā)率與手術(shù)方式有關(guān)。
翼狀胬肉是結(jié)膜組織變性，遷延增值侵犯了角膜組織，因此手術(shù)切除會刺激眼表產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致變性的結(jié)膜組織進(jìn)一步增值遷移，所以翼狀胬肉手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)率。
以往的手術(shù)方式僅僅將翼狀胬肉切除，讓結(jié)膜組織自行愈合，這種手術(shù)方式復(fù)發(fā)率相對比較高，大約有50%的患者在術(shù)后1到2年內(nèi)，會出現(xiàn)不同程度的翼狀胬肉復(fù)發(fā)。
目前臨床上最常用的是翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植手術(shù)，為復(fù)發(fā)率最低的手術(shù)方式，在切除翼狀胬肉的同時移植自體帶有角膜緣干細(xì)胞的結(jié)膜組織，使結(jié)膜組織愈合，同時形成堤壩，預(yù)防翼狀胬肉復(fù)發(fā)。這種手術(shù)方式復(fù)發(fā)率比較低，術(shù)后恢復(fù)比較快，異物感也不是特別明顯。
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減少翼狀胬肉復(fù)發(fā)的方法包括合理的治療方式和術(shù)后保健。
首先醫(yī)生應(yīng)該按照患者胬肉的形態(tài)和分級進(jìn)行個體化的選擇適宜的手術(shù)方式，術(shù)中應(yīng)盡量的切除病變組織，術(shù)后使用皮質(zhì)類固醇激素眼藥水，抑制炎癥反應(yīng)和角膜水腫，防止新生血管生成。往往在臨床中激素眼藥水使用一個月左右，當(dāng)然也可同時使用一些優(yōu)質(zhì)的人工淚液，促進(jìn)傷口愈合和眼表的恢復(fù)，患者術(shù)后也要注意充足的睡眠、規(guī)律的生活、避免油煙風(fēng)沙、陽光等不良刺激。
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翼狀胬肉指內(nèi)眥部鼻側(cè)結(jié)膜下的變性組織增生攀爬到透明的角膜組織上，翼狀胬肉像昆蟲的翅膀一樣，長在內(nèi)眥部的眼角處。
如果翼狀胬肉生長緩慢，可以暫時不管，如果翼狀胬肉生長迅速，或者伴有眼紅、 異物感、流淚等癥狀，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療，去除翼狀胬肉，恢復(fù)角膜的透明性，提高視力。
翼狀胬肉早期不影響視力，不伴有發(fā)紅、異物感等癥狀時，可以觀察，一旦出現(xiàn)生長迅速，伴有眼紅、異物感等癥狀，并且向角膜延伸，逐漸增長的時候，可以考慮藥物或者手術(shù)治療。
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翼狀胬肉的治療要根據(jù)翼狀胬肉發(fā)生的部位、范圍、大小以及侵犯角膜組織的程度決定。
翼狀胬肉早期可能由瞼裂斑造成，如果不侵犯角膜組織，沒有充血、發(fā)紅、異物感、眼癢、刺激等癥狀，可以觀察，如果出現(xiàn)眼紅、異物感、眼痛、流淚等癥狀，可以應(yīng)用抗炎滴眼液進(jìn)行消炎對癥治療。
如果翼狀胬肉生長迅速，侵犯角膜組織范圍擴(kuò)大，或者累積到瞳孔區(qū)，造成了不規(guī)則的散光，或者遮擋視線，就需要手術(shù)治療。目前流行的手術(shù)方式是翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜炎干細(xì)胞移植術(shù)，這種手術(shù)方式復(fù)發(fā)率最低。
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翼狀胬肉沒有口服藥物可以治療。
翼狀胬肉早期僅僅是瞼裂斑，或者沒有侵犯角膜的時候，觀察即可，如果出現(xiàn)眼部充血、發(fā)紅、異物感等癥狀，或伴有炎癥的情況，就可以應(yīng)用抗炎滴眼液，局部點眼治療。
如果翼狀胬肉生長迅速，侵及角膜組織甚至累積瞳孔區(qū)，導(dǎo)致散光或者視力下降，遮擋視線的情況，應(yīng)考慮手術(shù)切除治療。
翼狀胬肉的患者不應(yīng)隨便應(yīng)用口服藥物治療，因為并沒有有效的藥物能夠治療翼狀胬肉，且口服藥物可能還會引發(fā)不必要的藥物不良反應(yīng)。
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翼狀胬肉是否需要治療取決于生長速度及侵犯的眼部組織。
翼狀胬肉屬于常見的眼表疾病，多發(fā)生在長期從事戶外工作的人員中，風(fēng)吹日曬可以加速結(jié)膜組織的變性，促進(jìn)向角膜組織生長延伸。
翼狀胬肉生長過大，侵犯角膜緣，甚至遮蓋瞳孔區(qū)時會影響視力，這時需要進(jìn)行手術(shù)治療，去除遮擋組織的翼狀胬肉，恢復(fù)角膜的透明性，提高視力。
翼狀胬肉的手術(shù)相對比較安全，不會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，很多長期從事戶外工作或者海邊打魚的患者，經(jīng)常會出現(xiàn)翼狀胬肉，這類翼狀胬肉生長比較緩慢，可能長10幾年20年，如果一直在穩(wěn)定狀態(tài)，不繼續(xù)進(jìn)展，觀察即可，如果發(fā)展加速，影響視力就可以考慮治療。
