兒童出水痘的癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
水痘為水痘帶狀皰疹病毒感染引起的傳染性疾病，感染水痘帶狀皰疹病毒后，病人并不會(huì)立刻產(chǎn)生癥狀，一般經(jīng)過9到21天的潛伏期，患者才會(huì)進(jìn)入一到兩周的發(fā)病期，即水痘的傳染期，期間可能會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退、畏寒等全身不適癥狀，持續(xù)一到兩天后就開始出現(xiàn)皮疹。
有的兒童可能會(huì)直接進(jìn)入出疹階段，皮疹先發(fā)生于軀干及頭部，然后逐漸擴(kuò)散到面部，最后到四肢。通常情況下軀干部的皮疹比較多，四肢以及面部比較少，呈向心性分布。
皮疹剛開始是粉紅色斑疹，數(shù)小時(shí)之后變成斑丘疹，然后再經(jīng)數(shù)小時(shí)變成皰疹，皰疹底部都有一圈紅暈，整個(gè)病程一般在一到兩周。病程中可能同時(shí)出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂混合存在?？谇?、咽部、外陰等處粘膜也可以出現(xiàn)皮疹。
本病治好后一般不會(huì)留下痕跡，注意出水痘后盡量不要抓破，結(jié)痂后痂皮可自行脫落，盡量不要用手摳，摳破可能會(huì)留下疤痕。
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水痘為水痘帶狀皰疹病毒感染引起的傳染性疾病，感染水痘帶狀皰疹病毒后，病人并不會(huì)立刻產(chǎn)生癥狀，一般經(jīng)過9到21天的潛伏期，患者才會(huì)進(jìn)入一到兩周的發(fā)病期，即水痘的傳染期，期間可能會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退、畏寒等全身不適癥狀，持續(xù)一到兩天后就開始出現(xiàn)皮疹。
有的兒童可能會(huì)直接進(jìn)入出疹階段，皮疹先發(fā)生于軀干及頭部，然后逐漸擴(kuò)散到面部，最后到四肢。通常情況下軀干部的皮疹比較多，四肢以及面部比較少，呈向心性分布。
皮疹剛開始是粉紅色斑疹，數(shù)小時(shí)之后變成斑丘疹，然后再經(jīng)數(shù)小時(shí)變成皰疹，皰疹底部都有一圈紅暈，整個(gè)病程一般在一到兩周。病程中可能同時(shí)出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂混合存在?？谇?、咽部、外陰等處粘膜也可以出現(xiàn)皮疹。
本病治好后一般不會(huì)留下痕跡，注意出水痘后盡量不要抓破，結(jié)痂后痂皮可自行脫落，盡量不要用手摳，摳破可能會(huì)留下疤痕。
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水痘的典型癥狀就是發(fā)熱和皮疹。發(fā)熱一般是持續(xù)大概3-5天，皮疹完全出完以后，發(fā)熱癥狀就會(huì)緩解。在此期間患兒可能表現(xiàn)出：咽痛、乏力、倦怠、全身不適這些中毒癥狀。對(duì)于皰疹來說，一般集中在軀干部位，比較明顯的可以看到紅色的斑疹、丘疹、水皰疹，甚至膿皰疹。皮疹的疹型非常多樣化，從發(fā)熱和皮疹，這是水痘的兩個(gè)典型癥狀，通過這兩個(gè)一般可以很明確的診斷水痘。
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水痘主要由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，為傳染性比較強(qiáng)的出疹性疾病，一經(jīng)確診，要立即在家或者住院隔離至全部皮疹結(jié)痂。小朋友出水痘要注意以下事項(xiàng)：
一、一般護(hù)理，如果皰疹比較少，發(fā)熱癥狀比較輕，體溫在38.5℃以下，只需要對(duì)癥處理，注意觀察病人的體溫變化，發(fā)熱時(shí)要讓孩子多休息、多喝開水、吃富有營(yíng)養(yǎng)又易于消化的食物。同時(shí)及時(shí)消毒孩子的衣物及接觸的東西，注意開窗通風(fēng)；
二、避免孩子抓破水痘，抓破以后可能會(huì)留下疤痕，或?qū)е吕^發(fā)感染，應(yīng)剪短孩子的指甲，保持手部清潔衛(wèi)生，也可以縫制毛邊向外的手套，戴在患兒手上。如果皰疹破潰，合并有化膿性感染，可以涂抗生素軟膏。如果瘙癢比較嚴(yán)重，可以給孩子外用爐甘石洗劑，再配合抗病毒的藥物，如阿昔洛韋等。另外被褥要勤洗曬，衣服要注意舒適清潔。
三、水痘大部分為自限性疾病，沒有合并癥的水痘一般在10天之內(nèi)就可以自愈，但如果抓破皮膚，導(dǎo)致繼發(fā)感染，時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。如果患兒高燒不退，有嘔吐、頭疼、煩躁不安或嗜睡的情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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出水痘需要注意休息，不能熬夜，還需要注意保持皮膚清潔，不要搔抓，防止繼發(fā)普通細(xì)菌感染。
水痘患者飲食以清淡、易消化為主，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物。另外，水痘患者還需要注意觀察病情的變化。水痘本身是自限性疾病，如果患者沒有特殊的不適癥狀，會(huì)逐漸自愈的。
如果患者出現(xiàn)高熱或者伴有明顯的咳嗽、咳痰，或者伴有頭痛、惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀，需要警惕出現(xiàn)并發(fā)癥的可能，這類患者需要到感染科去就診，必要時(shí)需要住院治療。
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打水痘疫苗后有可能會(huì)出水痘。
首先打了水痘疫苗后是否會(huì)產(chǎn)生抗體存在個(gè)體差異，極個(gè)別人打了疫苗后沒有免疫反應(yīng)，不會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，還有少數(shù)的病人可能產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，但是抗體濃度不高，或者抗體濃度夠，但隨著年齡的增長(zhǎng)，抗體濃度越來越低，不足以對(duì)抗病毒感染。
其次，由于接種的水痘是減毒活疫苗，預(yù)防輕型水痘效力達(dá)95%以上，預(yù)防中重型的水痘效力達(dá)70%~90% ，因此疫苗接種之后仍有10%~30%的兒童可能發(fā)生水痘，但即使出現(xiàn)了水痘，表現(xiàn)也不會(huì)很典型，癥狀會(huì)減輕，如皮疹比較少，發(fā)熱的體溫比較低，或者其它伴隨癥狀比較少。
因此打了水痘疫苗后不表示一定不會(huì)得水痘，但也不能不打疫苗，因?yàn)槎鄶?shù)人打疫苗后不會(huì)再出現(xiàn)水痘。
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水痘一經(jīng)確診應(yīng)該立即在家隔離至全部結(jié)痂，發(fā)熱的時(shí)候要讓孩子多休息要多喝開水，吃富有營(yíng)養(yǎng)的又易于消化的食物，同時(shí)囑咐和管理患兒不要用手抓破皰疹，特別要注意不要抓破面部的皰疹以免留下疤痕，可以把孩子的指甲剪短保持手的清潔衛(wèi)生，也可以縫制一副毛邊向外的手套戴在患兒的手上，如果皰疹確實(shí)破了合并有化膿感染，可以涂一些抗生素類的軟膏，另外被褥要勤洗曬，衣服要清潔寬大舒適。個(gè)別水痘病兒可以合并發(fā)生肺炎腦炎，如果患兒高燒不退有嘔吐頭痛煩躁不安或嗜睡的情況，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生就診最好的防護(hù)措施。
