如何避免顯微血管減壓術(shù)中的并發(fā)癥發(fā)生
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顯微血管減壓術(shù)是功能神經(jīng)外科一個(gè)非常典型的手術(shù),預(yù)后非常好,顯微血管減壓術(shù)患者常常是用來(lái)治療面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛。面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛患者除了局部癥狀以外一般沒(méi)有其他并發(fā)癥,主要影響患者的日常生活。但是其他不治療往往不危及生命,所以顯微血管減壓術(shù)是個(gè)錦上添花的手術(shù)。
術(shù)中要預(yù)防并發(fā)癥最主要依靠第一、術(shù)者要有良好的顯微操作訓(xùn)練,在顯微鏡下要保持手千萬(wàn)不能抖
,手要穩(wěn)。第二、術(shù)者要有很強(qiáng)的耐心,要將血管和神經(jīng)充分分離,術(shù)中要少電凝,術(shù)中輕牽拉,術(shù)中要緩慢的釋放腦脊液,達(dá)到充分的暴露,這樣都可以減少并發(fā)癥。
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顯微血管減壓術(shù)是功能神經(jīng)外科一個(gè)非常典型的手術(shù),預(yù)后非常好,顯微血管減壓術(shù)患者常常是用來(lái)治療面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛。面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛患者除了局部癥狀以外一般沒(méi)有其他并發(fā)癥,主要影響患者的日常生活。但是其他不治療往往不危及生命,所以顯微血管減壓術(shù)是個(gè)錦上添花的手術(shù)。
術(shù)中要預(yù)防并發(fā)癥最主要依靠第一、術(shù)者要有良好的顯微操作訓(xùn)練,在顯微鏡下要保持手千萬(wàn)不能抖
,手要穩(wěn)。第二、術(shù)者要有很強(qiáng)的耐心,要將血管和神經(jīng)充分分離,術(shù)中要少電凝,術(shù)中輕牽拉,術(shù)中要緩慢的釋放腦脊液,達(dá)到充分的暴露,這樣都可以減少并發(fā)癥。
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顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣會(huì)引起哪些并發(fā)癥:顯微血管減壓術(shù)的原理是將血管和神經(jīng)分開(kāi),這是有風(fēng)險(xiǎn)的。最常見(jiàn)的可能會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)或者是血管的損傷。嚴(yán)重的話手術(shù)區(qū)出血,都可能危及到病人,有一定的后遺癥,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。
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接受顯微血管減壓術(shù)術(shù)前的注意事項(xiàng):1、首先需要確診診斷。2、其次做一些全方位的手術(shù)適應(yīng)癥的評(píng)估,還有病人全身狀況的評(píng)估,看是否符合手術(shù)適應(yīng)癥。3、要跟家屬充分的溝通,包括手術(shù)各方面的條件、材料等等,是否能夠處理這個(gè)方面的手術(shù)的能力,以及一些特別條件。4、最后要確認(rèn)病人的意愿。
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顯微血管減壓術(shù)主要通過(guò)患側(cè)耳后切口進(jìn)去,在后顱窩橋小腦角區(qū)操作。這個(gè)操作會(huì)有這些并發(fā)癥:
第一、術(shù)區(qū)傷口愈合不良;
第二、腦脊液漏;
第三、些患者在術(shù)中操作當(dāng)中造成腦挫傷,有些人會(huì)造成眩暈、惡心、嘔吐,還有一些患者比如說(shuō)術(shù)者術(shù)中操作粗暴,在術(shù)中因?yàn)槌鲅?,?huì)引起后組顱神經(jīng)的損傷,包括面聽(tīng)神經(jīng)的損傷,患者就可能出現(xiàn)飲水嗆咳、聲音嘶啞,也可能會(huì)出現(xiàn)即刻的一個(gè)聽(tīng)力喪失。還有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)面癱,表現(xiàn)為眼瞼閉合不好、口角外斜、流涎,一側(cè)口角內(nèi)塞食物,那么對(duì)于患者都是有非常嚴(yán)重的影響。
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要避免微血管減壓術(shù)以后的并發(fā)癥,首先一個(gè)術(shù)前要明確診斷要做相關(guān)檢查,明確是因?yàn)槲⒀艿膲浩仍斐傻拿婕’d攣。第二種各方面就是手術(shù)中一定要操作謹(jǐn)慎,避免傷及到周圍的組織結(jié)構(gòu),還有要做好手術(shù)后感染的防治和手術(shù)后的復(fù)發(fā)。
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所以選擇血管減壓手術(shù),其實(shí)還有一個(gè)故事也就是顯微血管,減壓手術(shù)的發(fā)生發(fā)展的歷史,所以顯微血管減壓手術(shù),因?yàn)楝F(xiàn)在認(rèn)為的原因就是血管壓迫神經(jīng)引起來(lái)的,顯微血管減壓手術(shù)可以達(dá)到百分之百的治療效果,是很好的治療方法。如果現(xiàn)在要做的,主要的工作是如何降級(jí)手術(shù)的并發(fā)癥、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),如何提高手術(shù)的有效率是現(xiàn)在做的工作,這個(gè)效果應(yīng)該是以總的來(lái)說(shuō)到目前為止,是神經(jīng)外科界在功能神經(jīng)外科效果最好風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù)。