2型糖尿病是如何發(fā)生的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
2型糖尿病的病因包括遺傳因素和環(huán)境因素。
1、遺傳、肥胖。糖尿病都是可以遺傳的,2型糖尿病也不例外。2型糖尿病患者其父母2型糖尿病患病率達(dá)85%,直系三代連續(xù)有2型糖尿病家庭史者為46%。2型糖尿病發(fā)病率與肥胖成正比,據(jù)統(tǒng)計(jì),身體肥胖者發(fā)生2型糖尿病的患病率高于非肥胖者。
2、感染、妊娠等。感染也是糖尿病的常見病因,尤其是一些小的感染易被人們忽視。對于2型糖尿病,任何感染皆可使胰島素需要量增加,使隱性糖尿病得以外顯,化學(xué)性糖尿病轉(zhuǎn)化為臨床糖尿病,并使原有癥狀加重,病情惡化。
所以,感染因素可起到誘發(fā)和加重2型糖尿病的作用。應(yīng)激反應(yīng)如多種感染、心肌梗塞、外傷等情況下皆可使糖耐量減低,血糖增高,導(dǎo)致2型糖尿病。育齡婦女多次妊娠后有時(shí)可誘發(fā)2型糖尿病,尤其中年以上婦女多次妊娠后進(jìn)食多,活動(dòng)少,身體肥胖,更易誘發(fā)2型糖尿病。
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2型糖尿病的病因包括遺傳因素和環(huán)境因素。
1、遺傳、肥胖。糖尿病都是可以遺傳的,2型糖尿病也不例外。2型糖尿病患者其父母2型糖尿病患病率達(dá)85%,直系三代連續(xù)有2型糖尿病家庭史者為46%。2型糖尿病發(fā)病率與肥胖成正比,據(jù)統(tǒng)計(jì),身體肥胖者發(fā)生2型糖尿病的患病率高于非肥胖者。
2、感染、妊娠等。感染也是糖尿病的常見病因,尤其是一些小的感染易被人們忽視。對于2型糖尿病,任何感染皆可使胰島素需要量增加,使隱性糖尿病得以外顯,化學(xué)性糖尿病轉(zhuǎn)化為臨床糖尿病,并使原有癥狀加重,病情惡化。
所以,感染因素可起到誘發(fā)和加重2型糖尿病的作用。應(yīng)激反應(yīng)如多種感染、心肌梗塞、外傷等情況下皆可使糖耐量減低,血糖增高,導(dǎo)致2型糖尿病。育齡婦女多次妊娠后有時(shí)可誘發(fā)2型糖尿病,尤其中年以上婦女多次妊娠后進(jìn)食多,活動(dòng)少,身體肥胖,更易誘發(fā)2型糖尿病。
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一型糖尿病和二型糖尿病是由于發(fā)病機(jī)理不同導(dǎo)致的兩個(gè)類型的,糖尿病雖然都是以血糖升高為主,但是發(fā)病的原因并不一樣,一型糖尿病大多數(shù)是和這個(gè)免自身免疫相關(guān)的,一型的糖尿病主要特點(diǎn)是胰島β細(xì)胞分泌胰島素的功能出現(xiàn)了問題,因此胰島素的分泌出現(xiàn)絕對缺乏的狀態(tài),患者就一定要依賴外援的胰島素來治療才能夠維持生存,相對年齡而言一型糖尿病患者的發(fā)病年齡比較年輕;二型糖尿病是以胰島素抵抗和胰島素分泌相對缺乏為主的糖尿病,什么叫胰島素抵抗,就是患者對于體內(nèi)分泌的胰島素不夠敏感
導(dǎo)致的這類型的糖尿病,這些患者檢測胰島功能的時(shí)候胰島功能并不是絕對缺乏的狀態(tài)而僅僅是處于相對缺乏的狀態(tài),患者的年齡對來說都比要比一型糖尿病患者要大一些,很都是大于40歲的,另外患者經(jīng)常會有肥胖、多囊卵巢綜合征、高脂血癥等一系列的疾病。
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Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病,有哪些區(qū)別呢,我們知道糖尿病是一種,以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由胰島素分泌缺陷,或者生物作用受損,或者兩者兼而有之,以及糖尿病長期存在高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是心 、腦 、腎 ,
血管 神經(jīng)的慢性損害和功能障礙,那么從糖尿病的分類上來講呢,目前只要把糖尿病分為兩型,一型糖尿病和二型糖尿病,那么兩者之間,到底有哪些區(qū)別,那么首先兩者的病因不同,
那么一型糖尿病呢,主要是由于胰島β細(xì)胞的功能缺陷,造成胰島素的絕對缺乏,從而造成的細(xì)胞,無法對糖進(jìn)行利用,從而出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象,而二型糖尿病患者,不僅出現(xiàn)胰島素的分泌的,以上造成胰島素的數(shù)量不足,同時(shí)呢也會存在胰島素的抵抗,也是二型糖尿病,發(fā)病的一個(gè)主要原因,因?yàn)橐葝u素的抵抗呢,造成機(jī)體對血糖的利用,出現(xiàn)障礙,所以說二者從發(fā)病的病因上,是不一樣的,那么第二個(gè)呢,兩者的臨床表現(xiàn)是有區(qū)別的,那么一型糖尿病患者呢,由于胰島素的絕對缺乏,所以說他高血糖發(fā)生時(shí)間,一些典型的癥狀,比如說三多一少癥狀比較明顯,同時(shí)它發(fā)生酮癥酸中毒的機(jī)會,也比較多,那么對于二型糖尿病患者來講,由于它只是存在胰島素的不足,或者是功能缺陷。
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一型糖尿病往往發(fā)病年齡比較輕,大多小于30歲,起病往往比較突然,甚至往往是以酮癥酸中毒,為首發(fā)癥狀,那么他的血清中胰島素和C肽水平往往是低下或者缺乏的,他也可以會存在相關(guān)的糖尿病的抗體,由于一型糖尿病患者由于胰島素的絕對缺乏,口服藥物是無效的,所以說常常需要采用胰島素治療。
二型糖尿病患者來講,常見一些中老年人,肥胖發(fā)病率較高,同時(shí)可能會伴有高血壓,血脂異常、動(dòng)脈硬化,同時(shí)二型糖尿病患者早期可能沒有任何癥狀,大多數(shù)是在體檢或者是其他疾病就診時(shí)間的才出現(xiàn)的。
一型糖尿病多數(shù)是年輕人,但并不是說老年就沒有一型糖尿病患者,在老年患者中間同樣也會出現(xiàn)一型糖尿病患者,所以說年齡并不是區(qū)別,一型糖尿病和二型糖尿病的,唯一一個(gè)指標(biāo),同時(shí)從治療方面來講,一型糖尿病患者,由于胰島素絕對缺乏,所以說他只有采用注射胰島素,才能控制它的高血糖,維持病性,多數(shù)情況下的口服降糖藥物對一型糖尿病是無效的。而二型糖尿病患者,他們在病情的不同階段,可能會需要不同胰島素治療,和聯(lián)用口服降糖藥物,因?yàn)閮烧叩陌l(fā)病的機(jī)理不同,胰島素的自身胰島素的現(xiàn)狀不動(dòng),所以說治療上也有區(qū)別。
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一型糖尿病和二型糖尿病由于病理生理特點(diǎn)不一樣,并發(fā)癥也有一定的區(qū)別,對于一型糖尿病患者來講,容易發(fā)生急性并發(fā)癥,比如說糖尿病酮癥酸中毒,同時(shí)一型糖尿病患者,從慢性并發(fā)癥上來講,往往是以眼底視網(wǎng)膜病變,腎臟病變和神經(jīng)病變?yōu)橹?,而它的早期尤其是早期,它的心?腦的大血管病變,相對少見。二型糖尿病患者來講,由于它僅僅是胰島素的不足或者胰島素抵抗,它自發(fā)酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)相對較低,可能在某些應(yīng)激情況下才會出現(xiàn)酮癥酸中毒,但是二型糖尿病患者他大血管病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相對較高,往往和高血壓冠心病,心腦血管疾病合并存在,同樣二型糖尿病發(fā)病到一定的程度,同樣也會出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜病變,腎臟病變和神經(jīng)病變,等微血管病變。
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1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別:
糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病起病較急,發(fā)病年齡較輕,有時(shí)還可看到青少年或嬰幼兒起病,臨床上患者常有三多一少的癥狀,而且患者有自發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒的傾向。1型糖尿病是由于胰島素分泌的絕對缺乏引起,檢查胰島素或C肽的釋放試驗(yàn),可看到分泌的曲線是低平的,同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可檢測出多種針對β細(xì)胞的抗體,治療上主要是以胰島素的補(bǔ)充治療為主。
而2型糖尿病起病相對較隱秘,多見于中老年人,三多一少癥狀并不典型,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),可看到胰島素的釋放曲線呈現(xiàn)分泌高峰的延遲或抵抗的情況,因?yàn)樗怯捎谝葝u素的抵抗和胰島素分泌相對缺乏導(dǎo)致,所以早期上的治療主要以生活方式的干預(yù),和聯(lián)合口服藥治療為主,隨著疾病的進(jìn)展,在疾病晚期也需要胰島素的治療。