根據(jù)機體抗腫瘤免疫效應(yīng)機制，將腫瘤的免疫治療方法分為主動免疫治療與被動免疫治療。腫瘤的主動免疫治療法與傳統(tǒng)免疫流苗的概念不同，主要不是用于腫瘤的預(yù)防，而是給機體輸入具有抗原性的腫瘤疫苗，刺激機體產(chǎn)生特異性抗腫瘤免疫，以達到治療腫瘤、預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的目的。
根據(jù)機體抗腫瘤免疫效應(yīng)機制，將腫瘤的免疫治療方法分為主動免疫治療與被動免疫治療。腫瘤的主動免疫治療法與傳統(tǒng)免疫流苗的概念不同，主要不是用于腫瘤的預(yù)防，而是給機體輸入具有抗原性的腫瘤疫苗，刺激機體產(chǎn)生特異性抗腫瘤免疫，以達到治療腫瘤、預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的目的。
由于腫瘤免疫治療作用的是免疫系統(tǒng)本身，所以理論上來說，它可作用于不同腫瘤治療，具有適應(yīng)癥廣。啟動機體免疫系統(tǒng)，恢復(fù)機體免疫功能，持久殺傷腫瘤細胞，具有持久性。重建和提高患者全身的機體免疫功能，全面識別、搜索、殺傷腫瘤細胞，有效防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，具有全身性。提高機體免疫能力，徹底清除體內(nèi)殘留腫瘤細胞和微小轉(zhuǎn)移病灶，具有徹底性。
回望腫瘤免疫治療100余年發(fā)展的簡史，雖然歷盡了坎坷，一度徘徊不前，但近二三十年來腫瘤免疫治療所取得一系列矚目成就，預(yù)示著充滿希望和未來。20世紀80年代羅森伯格開創(chuàng)了細胞因子和細胞過繼免疫治療的先河。2011年世界頂尖的期刊自然雜志發(fā)表一篇署名為免疫治療的時代已經(jīng)到來。
腫瘤免疫治療作為一種有效的治療手段，正被越來越多的人接受，隨著人們對免疫治療的認識，下列情況是免疫治療的禁忌證： 第一、自身免疫系統(tǒng)的原因臟器移植者不適用，因為這類患者長期使用免疫抑制藥，會使得免疫治療療效大打折扣。 第二、T細胞淋巴瘤，由于本身即是免疫細胞的病變，所以這類患者也不適合使用。 第三、患有嚴重的自身免疫性疾病者需要長期使用激素或者免疫抑制劑。 第四、患有不可控制的感染性疾病。 第五、懷孕或哺乳期婦女。 第六、既往使用過免疫抑制劑，出現(xiàn)過4度以上不良反應(yīng)者，需要終生避免使用免疫抑制劑。 第七、器官功能衰竭者，比如心臟4級以上的心功能衰竭，肝臟達到了肝功能分級C級以上標準的，腎臟腎功能衰竭或者尿毒癥，肺臟有嚴重感染或累及其它器官的。
2018年是中國免疫治療的元年，因為納武單抗和帕博利珠單抗在中國上市。從全球及中國的臨床實驗數(shù)據(jù)來看： 1、對于晚期非小細胞肺癌，驅(qū)動基因陰性的患者不需要檢測PD-L1、TMB二線可使用免疫治療。 2、.對于晚期非小細胞肺癌，驅(qū)動基因陰性的患者，檢測PD-L1≥50%、TMB陽性，可一線使用免疫治療。 3、未來對于局部晚期的非小細胞肺癌患者，在同步放化療之后，聯(lián)合免疫檢查點抑制劑的鞏固治療可能是比較好的策略。 4、在新輔助治療中都顯示出了曙光，在非小細胞肺癌新輔助治療應(yīng)用，主要病理緩解率達到了比較驚人的 45%。
腫瘤免疫治療的藥物的問世到2018年兩個PD1抑制劑進入中國，結(jié)束了我們想用O藥和K藥要走出國門去購買的歷史。而且K藥價格的公布顯示了國內(nèi)定價全球最低。K藥4毫升100毫克一支規(guī)定的價格為17918元。O藥的定價是10毫升100毫克一支，建議零售價為9260元，4毫升40毫克一支建議零售價為4591元。
