肺癌的診斷方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌的診斷方法主要有：
一、最常見的方法就是做肺部的影像學(xué)檢查，肺部影像學(xué)檢查常規(guī)是照胸片，如果想要顯示的更清楚可以照胸部CT，這是發(fā)現(xiàn)肺癌最常見的檢查方式；
二、如果患者反復(fù)痰中帶血，那就可以留痰查癌細(xì)胞，如果痰里面找到癌細(xì)胞，也可以確診肺癌；
三、支氣管鏡檢查，如果患者影像學(xué)有病變或病人有咯血，這時(shí)就有做支氣管鏡檢查的指征；
四、如果患者肺上有病灶，也可以通過穿刺的方式取病理組織、做活檢達(dá)到診斷目的；
五、如果患者肺上病灶考慮有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況下就可以做淋巴結(jié)穿刺活檢，還可以進(jìn)行手術(shù)取病理活檢確診。
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肺癌的診斷方法主要有：
一、最常見的方法就是做肺部的影像學(xué)檢查，肺部影像學(xué)檢查常規(guī)是照胸片，如果想要顯示的更清楚可以照胸部CT，這是發(fā)現(xiàn)肺癌最常見的檢查方式；
二、如果患者反復(fù)痰中帶血，那就可以留痰查癌細(xì)胞，如果痰里面找到癌細(xì)胞，也可以確診肺癌；
三、支氣管鏡檢查，如果患者影像學(xué)有病變或病人有咯血，這時(shí)就有做支氣管鏡檢查的指征；
四、如果患者肺上有病灶，也可以通過穿刺的方式取病理組織、做活檢達(dá)到診斷目的；
五、如果患者肺上病灶考慮有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況下就可以做淋巴結(jié)穿刺活檢，還可以進(jìn)行手術(shù)取病理活檢確診。
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肺癌的診斷方法如下：
一、影像學(xué)檢查，通過影像學(xué)檢查可了解肺上的病變，影像學(xué)檢查包括胸片、胸部CT、PET-CT、磁共振等，但從肺癌篩查和隨訪的角度，推薦胸部CT檢查，常規(guī)的胸片可能不能發(fā)現(xiàn)早期肺癌；
二、確診應(yīng)查癌細(xì)胞，查癌細(xì)胞可以從痰里面檢查，如果有胸水也可以抽胸水進(jìn)行相關(guān)檢查；
三、支氣管鏡檢查，支氣管鏡可以分為支氣管的普通的普鏡、超聲定位下的活檢、還有超聲定位下磁導(dǎo)航的肺活檢等；
四、經(jīng)皮肺穿刺活檢，肺穿刺活檢現(xiàn)在都是在精確定位下的穿刺活檢，如B超定位下的穿刺、CT定位下的穿刺、在CT動態(tài)定位下的穿刺等，成功率都較高。
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肺癌的鑒別診斷相對比較復(fù)雜一些，肺癌和良性疾病本身要做鑒定，良性疾病比較常見的結(jié)核球，結(jié)核球它的表現(xiàn)和肺癌本身有很多相似的地方，都是在肺的占位，但是結(jié)核球本身的形狀、大小、還有周圍肺組織的反應(yīng)和肺癌本身，還是有比較大的區(qū)別，通過CT和增強(qiáng)CT和其它檢查，往往能夠做比較好的鑒別；第二個(gè)是肺毛玻璃結(jié)節(jié)，肺毛玻璃結(jié)節(jié)現(xiàn)在是大家比較關(guān)注的東西，肺毛玻璃結(jié)節(jié)還是隨著肺癌的早期的表現(xiàn)，但是有一部分還是有炎性的，這個(gè)情況下通?？梢酝ㄟ^CT和增強(qiáng)CT做檢查，然后需要的話做一個(gè)術(shù)前的抗炎治療來做鑒別，再比如就是肺癌的炎癥表現(xiàn)，比如大葉性肺炎和小葉性肺炎、或者肺段上在肺炎這種情況下，由于這種阻塞性的表現(xiàn)有可能是肺的炎癥的表現(xiàn)，但是也有可能是支氣管肺炎的一種表現(xiàn)，這種情況下就需要做比較仔細(xì)的甄別。
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臨床我們是要去進(jìn)行多方面的綜合的檢查來進(jìn)行一個(gè)鑒別，一我們通常會去詢問肺癌的患者的病史，那么肺結(jié)核病人的話往往他有肺結(jié)核患者接觸史或者說是有衛(wèi)生條件不佳的一個(gè)集體的聚居史，那往往這種病人以青年比較多見，而肺癌患者他往往有大量的吸煙史，發(fā)病年齡也是偏大一點(diǎn)，當(dāng)然年齡不能作為肺癌和肺結(jié)核鑒別的一個(gè)非常重要的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在也有年齡很小的肺癌患者也有年齡很大的結(jié)核患者，那么這些病史只是給我們提供一些輔助的參考。第二個(gè)方面肺結(jié)核患者他往往有一些肺結(jié)核特有的一些臨床癥狀，比如說結(jié)核中毒癥狀患者往往會有一些比如午后潮熱夜間的盜汗失眠和盜汗體重減輕，我們說的消瘦而肺癌患者潮熱盜汗這種癥狀就比較少，可能有部分患者會出現(xiàn)消瘦。第三我們肺部的影像學(xué)檢查也會有一定的差別。
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對中晚期的肺癌的治療我們現(xiàn)在方法非常多，現(xiàn)在就中晚期治療的肺癌的治療手段主要有手術(shù)，放療，化療，靶向治療以及免疫治療，因此那就是根據(jù)不同的時(shí)期選擇不同的治療方式，適合手術(shù)的我們可能要進(jìn)行手術(shù)治療，如果手術(shù)不能完全切除，有時(shí)間我們可先輔助化療或輔助放療以后再進(jìn)行手術(shù)治療，現(xiàn)在我們的治療進(jìn)展的非常快，即便是進(jìn)展到很晚的階段了，我們還可以有可能通過靶向治療免疫治療，使病人活得非常長的生存期，特別是最近幾年免疫治療進(jìn)展非常快，即便是很晚期到四級階段的肺癌通過免疫治療也有可能達(dá)到治愈。
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目前治療肺癌的方法有很多種。最主要占優(yōu)勢的就是早期肺癌術(shù)治療，然后輔助化療，手術(shù)、放療、化療。這幾年在肺腺癌上，有大的進(jìn)步就是免疫治療，特別是在肺腺癌上取得了非常大的突破。病人生存期也是一個(gè)顯著的延長。這是目前主流的方法。當(dāng)然還有些介入方面的方法，包括支氣管栓塞，然后化療還有些微波、射頻，這些對實(shí)體瘤的消融，還有化學(xué)消融，比如：化療藥直接局部注射，還有些酒精或直接滅活瘤子，中醫(yī)治療的話主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面，一是辨證論治，根據(jù)肺癌體征特點(diǎn)、分型，然后辨證論治，還有些中醫(yī)外治方法，比如：針灸、穴位注射等一系列方法。
