拍胸片能看出來哮喘嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在哮喘緩解期拍胸片看不出來,但是在哮喘急性發(fā)作時,胸片就能看到肺部過度的充氣,類似于肺氣腫的表現(xiàn)。
典型的哮喘臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的胸悶、咳嗽、呼吸困難及常伴有喘息,這些癥狀經(jīng)過治療后可緩解,有的病人也可自行緩解,完全緩解的哮喘可以沒有任何臨床癥狀。所以緩解期拍胸片,胸片可能提示完全正常。
當哮喘急性發(fā)作時,因為平滑肌的痙攣、收縮導致氣道的阻塞,吸入的氣體多于呼出的氣體,會導致殘留在肺內(nèi)的氣體增加,稱之為肺過度充氣,這時拍胸片就可以發(fā)現(xiàn)類似肺氣腫的表現(xiàn)。
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在哮喘緩解期拍胸片看不出來,但是在哮喘急性發(fā)作時,胸片就能看到肺部過度的充氣,類似于肺氣腫的表現(xiàn)。
典型的哮喘臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的胸悶、咳嗽、呼吸困難及常伴有喘息,這些癥狀經(jīng)過治療后可緩解,有的病人也可自行緩解,完全緩解的哮喘可以沒有任何臨床癥狀。所以緩解期拍胸片,胸片可能提示完全正常。
當哮喘急性發(fā)作時,因為平滑肌的痙攣、收縮導致氣道的阻塞,吸入的氣體多于呼出的氣體,會導致殘留在肺內(nèi)的氣體增加,稱之為肺過度充氣,這時拍胸片就可以發(fā)現(xiàn)類似肺氣腫的表現(xiàn)。
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哮喘病人在急性發(fā)作的時候我們拍胸片,有的時候往往胸片是正常的,或者是只能看到胸片上透光增強,只能說肺的含氣量增多,這個時候是看不出有明顯的異常。我們哮喘病人就診的時候,醫(yī)生往往叫我們拍個胸牌,它的目的是為了和其它的疾病進行鑒別。因為有的疾病它也會出現(xiàn),發(fā)作性的喘息也會出現(xiàn)呼吸困難胸悶,我們就碰到這種病人慢阻肺的基礎(chǔ),喘氣加重,我們跟它用了抗炎平喘治療癥狀始終不能緩解,而且兩肺可以聽到哮鳴,這個時候我們就需要拍個胸片明確,治療效果不好的原因。這個時候往往會發(fā)現(xiàn)這個人原來合并的氣胸,所以有部分特別是在壓縮面積比較大的氣胸病人,它也可以出現(xiàn)哮鳴,還有就是我們在比如有腫瘤的病人,還有腫瘤壓迫的氣道,或者是氣道內(nèi)腫瘤,它引起氣道狹窄也可以出現(xiàn)哮鳴,還有我們說的心衰的病人引起的心理性哮喘,這時候多需要拍片子做相關(guān)檢查來進行鑒別診斷。
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滑膜炎普通的X光片是看不出來的,要想明確是否存在有滑膜炎的情況,需要局部積極的進行核磁共振檢查,才可以明確診斷。
滑膜炎的患者往往局部存在有明顯的疼痛癥狀,尤其是在過度勞損或者受涼的情況下,疼痛明顯加重,甚至會引起病人局部存在有腫脹,局部屈伸活動受限,影響病人正常功能。因此,早期的滑膜炎需要注意休息保護,減少對局部的刺激,遠離與受涼受潮的環(huán)境,局部進行熱敷或者燙洗,外用活血化瘀的膏藥,口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進行治療。
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早期的心臟病如果沒有發(fā)生典型的臨床癥狀,是很難看出來的。只有當心臟病加重到一定程度,有著典型的臨床表現(xiàn),如心力衰竭的患者,當心力衰竭發(fā)作時可以出現(xiàn)明顯的呼吸困難,如端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。風濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者,可以出現(xiàn)典型的二尖瓣面容等,這時候有些心臟病可以初步看出來。
當然單純通過看是很難正確地診斷心臟病的,有時候會產(chǎn)生判斷的錯誤。因此,還需要通過積極的體格檢查以及結(jié)合輔助檢查,來最終進行診斷。只有診斷明確,才能進行有效的治療。
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我們平時所說的這個拍片,就是我們醫(yī)學術(shù)語 用影像學診斷,我們現(xiàn)在這個影像學啊,分成幾個層次,最普通的就是我們所說的平片或者是胸透,這是最基本的這個檢查方法,但這些方法對于絕大多數(shù)的肺癌是難以診斷清楚的,因為它的分辨率是有差距的,但是對于我們現(xiàn)在比較精密的 比如斷層掃描就是CT來說,對于絕大多數(shù)的肺癌來說都能發(fā)現(xiàn),對于呃 疑診肺癌的病人,我們往往是需要胸部CT或增強CT去發(fā)現(xiàn),然后對于需要明確診斷的,我們可能還有時候還要需要加做PET-CT,PET-CT就比我們平時這個這個CT再增加一個PET,就是它需要可能需要一個定性的方法,去初步地去估計一下這個這個病情比如還有分期。
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肩周炎來說,在我們臨床當中,我們診斷上來說,影像學的檢查不是一個必要的檢查手段,但是它能給我們排除很多的相關(guān)的疾病,比方說我們說的肩袖損傷,通過核磁拍出來,看起來就會很清楚,比如說你的肩峰下的滑囊炎,那些腫脹的一些炎癥,通過核磁也看得很清晰。但是一般來說,通常意義上的肩周炎它并不是很明顯,我們在其他影像學上,有很明確的特征,它可能會有一些肩部的,象崗上肌的一些肌腱的鈣化,像關(guān)節(jié)間隙的變窄等等,這是我們臨床當中可以看見的,但是一般來說,拍片子在我們臨床當中,更多是排除一些惡性的疾病,很多肩痛的患者,來我們這兒拍片子,排除一些,比如像骨折,像一些局部的結(jié)核,局部的腫瘤等等。