刺激性干咳的治療有以下幾點：
一、針對病因治療：如胃食管反流，應予以抑酸、保護胃黏膜藥物；感染，應使用抗菌藥物，特別是非典型病原體，如支原體、衣原體的感染，可使用喹諾酮及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；過敏類疾病，如支氣管哮喘等，應抗過敏治療，必要時予以糖皮質(zhì)激素治療。
二、積極改善居住環(huán)境，特別是對于過敏性的刺激性干咳，應該注意通風、避免接觸過敏原；忌煙酒、多吃水果、蔬菜。
三、保持心情舒暢、積極鍛煉，增強抵抗力。
刺激性干咳的治療有以下幾點： 一、針對病因治療：如胃食管反流，應予以抑酸、保護胃黏膜藥物；感染，應使用抗菌藥物，特別是非典型病原體，如支原體、衣原體的感染，可使用喹諾酮及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；過敏類疾病，如支氣管哮喘等，應抗過敏治療，必要時予以糖皮質(zhì)激素治療。 二、積極改善居住環(huán)境，特別是對于過敏性的刺激性干咳，應該注意通風、避免接觸過敏原；忌煙酒、多吃水果、蔬菜。 三、保持心情舒暢、積極鍛煉，增強抵抗力。
刺激性干咳，需要用什么藥物治療？取決于病因。如果患者是因為咳嗽變異性哮喘引起的刺激性干咳，此時患者需要使用吸入性糖皮質(zhì)激素的治療，例如布地賴得、福莫托多的粉氣霧劑，配合必要的止咳藥物，例如復方甘草片、復方杰奧納米膠囊等。 如果患者是因為呼吸道感染引起的刺激性干咳，例如支氣管結(jié)核的患者還需要口服抗結(jié)核藥物，如果是由支原體、衣原體軍團菌感染引起者，要口服奎若酮類或大環(huán)內(nèi)脂類的相應藥物。 如果患者是因為新型冠狀病毒感染引起的新型肺炎，此時要使用一些抗病毒藥物，加強對癥處理。當然部分感冒后咳嗽的患者還可以視情況口服一些潤喉藥物以及抗組胺藥物，配合止咳霧化等綜合的治療。故當發(fā)生刺激性干咳時，要針對病因用藥。
引起高血壓病患者刺激性干咳的藥物主要是指 ACEI類的藥物，就是指血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的藥物，就是各種普利類的藥物，比如卡托普利、依那普利、貝那普利等等。 因為這些藥物有刺激緩激肽釋放的作用，就可以導致刺激性的干咳。一旦停止服用藥物以后，這種刺激性干咳的癥狀也會隨之消失。如果因為藥物導致了刺激性的干咳，不能服用此藥，可以考慮其替代藥物，就叫ARB類的藥物，是屬于血管緊張II受體拮抗劑，就是各種沙坦類的藥物，比如纈沙坦、替米沙坦以及厄貝沙坦等，可以應用此類的藥物來替代普利類的藥物進行治療，降壓的效果是不相上下的。
干咳的原因非常多，具體引起干咳的病因需要結(jié)合患者的病史、干咳的時間長短以及胸部的體格檢查和做一些輔助檢查才能夠明確診斷。如果是急性的干咳，時間比較短的干咳，多數(shù)見于呼吸系統(tǒng)感染性的疾病，如支氣管炎、肺炎的早期等等， 如果是時間大于8周的干咳，肺內(nèi)沒有明顯的病灶，考慮為慢性的咳嗽，可以見于咳嗽變異性哮喘，鼻后滴漏綜合癥以及胃食管反流癥等等。還有一些患者干咳是由于間質(zhì)性肺病所引起的或者是服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制劑的降壓藥物所引起，因此，需要具體的問題具體分析。
反復干咳常由支氣管哮喘、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征及一些藥物引起。 根據(jù)病情可以把咳嗽分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。大于等于8周的咳嗽稱為慢性咳嗽，小于等于3周的咳嗽稱為急性咳嗽，在3周和8周之間稱為亞急性咳嗽。 咳嗽可以由呼吸科、感染科、消化科、心臟科、耳鼻喉科等多個科室的疾病引起；如：支氣管哮喘、感染、非感染性的炎癥、過敏、胃食管反流、藥物因素等。 在呼吸科里引起反復干咳的常見原因是支氣管哮喘，支氣管哮喘可通過病史和支氣管激發(fā)試驗來確診；在消化科里的胃食管反流疾病也是引起反復干咳常見原因，這類干咳常表現(xiàn)為半聲咳嗽，患者經(jīng)常會感到喉部不適，有時還有輕微反酸。還有類干咳由上氣道咳嗽綜合征引起，這類干咳是和一些慢性咽炎、鼻炎、鼻竇炎相關，因此治療咽炎、鼻炎后，咳嗽才會消失。在老年病人中有類干咳也不能忽視，就是有高血壓基礎的病人，在服用ACEI類降壓藥物后可能會出現(xiàn)無明顯原因的干咳，如將藥物換成其他品種后，咳嗽停止，就考慮是由ACEI類藥物引起的藥物性干咳。
半夜干咳的原因要具體分析。 首先要重點排外有無咳嗽變異性哮喘，此類患者因為晚間迷走神經(jīng)的興奮以及同時其氣道具有高反應性，常常出現(xiàn)夜間干咳癥狀加重的現(xiàn)象?；颊叨嘈枰晟菩仄⒑舫鰵庖谎趸獪y定以及支氣管激發(fā)試驗等來明確診斷。 部分患者還可能因為夜間氣溫下降，同時有過敏性鼻炎以及氣道高反應性等原因，特別是那些感冒后咳嗽的患者也可以出現(xiàn)半夜干咳的癥狀。 有時還可以因為呼吸睡眠暫停綜合征，因打鼾、呼吸暫停明顯，患者咽喉部的瘙癢誘發(fā)其出現(xiàn)干咳的癥狀，此時還需要完善呼吸睡眠監(jiān)測來明確病因。 故針對半夜干咳的原因一定要明確診斷。
