脊柱骨折如何急救
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱骨折的急救方法:
一、一旦發(fā)生脊柱骨折以后,不要急于去搬動(dòng)患者,首先需要找周?chē)奈矬w,找相對(duì)平直的或者能像擔(dān)架一樣抬得起患者的物體,如果實(shí)在沒(méi)有,就用樹(shù)枝或者是長(zhǎng)平的、堅(jiān)硬的物體對(duì)患者進(jìn)行捆綁,使患者相對(duì)固定,然后采用整體翻身的方法幾個(gè)人一起搬運(yùn)。如果沒(méi)有這些物體,就需要幾個(gè)人同時(shí)搬運(yùn)患者,搬運(yùn)的方法是將患者身體側(cè)臥,然后幾個(gè)人把手伸到患者的身體下部,再將患者翻轉(zhuǎn)至平躺,幾個(gè)人再同時(shí)平托,將患者抬移至安全或者是救護(hù)車(chē)上或是平直的運(yùn)載工具上去。
二、如果脊髓損傷涉及到呼吸系統(tǒng),那就需要對(duì)患者進(jìn)行呼吸方面的急救措施,清除患者口腔的異物,若患者處于昏迷的情況,就需要將他口腔的分泌物及時(shí)清除,開(kāi)放氣道,將他下頜托開(kāi)暴露口腔,用一個(gè)硬物墊在下面,避免口腔閉攏,同時(shí)將患者的舌頭牽引,防止舌后墜造成氣道堵塞。及時(shí)通知救護(hù)車(chē)趕往現(xiàn)場(chǎng),在等待救護(hù)車(chē)的過(guò)程當(dāng)中,讓患者盡可能地脫離有害現(xiàn)場(chǎng),避免脊髓的二次損傷。
三、如果骨折發(fā)生在頸部造成頸椎骨折,因?yàn)轭i部的活動(dòng)度比較大,就需要扶住頸部,避免頸部旋轉(zhuǎn)造成骨折加重,具體的方法是用雙手放在患者頭部的兩側(cè),維持頸部中立位,或者在頭部或頸部的兩側(cè)放置米袋、沙袋之類(lèi)的,維持頸椎的中立位,在有條件的情況下,可以給患者佩戴頸托,或者是頸部的頭頸胸支具,來(lái)幫助頸椎穩(wěn)定。
四、如果是胸腰椎骨折,依舊采用整體法,尋找比較平直的物體或者是門(mén)板,將病人放置在上面,然后相對(duì)固定患者的胸椎和腰椎,避免在搬運(yùn)過(guò)程當(dāng)中形成脊柱的不穩(wěn),造成進(jìn)一步的損傷。
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遇有脊柱損傷患者時(shí),應(yīng)按照以下處理步驟救助傷者。(1)、如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時(shí),不要硬拉強(qiáng)暴露在外面的肢體,以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉;(2)、如果患者脊柱骨折伴隨著頸椎損傷的時(shí)候,應(yīng)該固定頸椎預(yù)防脊髓受到損害,預(yù)防后期并發(fā)癥出現(xiàn)。(3)、如果患者出現(xiàn)腰部或者胸部脊椎骨折時(shí),讓患者平臥,使用枕頭以及磚頭固定脊椎,保持平直,搬運(yùn)時(shí)需三人一同搬運(yùn),在受傷患者的同側(cè)一人托肩背、一人托腰臀、一人托下肢協(xié)同動(dòng)作。(4)、身體創(chuàng)口部分進(jìn)行包扎,沖洗創(chuàng)口,止血、包扎。
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脊柱骨折的急救方法:
一、一旦發(fā)生脊柱骨折以后,不要急于去搬動(dòng)患者,首先需要找周?chē)奈矬w,找相對(duì)平直的或者能像擔(dān)架一樣抬得起患者的物體,如果實(shí)在沒(méi)有,就用樹(shù)枝或者是長(zhǎng)平的、堅(jiān)硬的物體對(duì)患者進(jìn)行捆綁,使患者相對(duì)固定,然后采用整體翻身的方法幾個(gè)人一起搬運(yùn)。如果沒(méi)有這些物體,就需要幾個(gè)人同時(shí)搬運(yùn)患者,搬運(yùn)的方法是將患者身體側(cè)臥,然后幾個(gè)人把手伸到患者的身體下部,再將患者翻轉(zhuǎn)至平躺,幾個(gè)人再同時(shí)平托,將患者抬移至安全或者是救護(hù)車(chē)上或是平直的運(yùn)載工具上去。
二、如果脊髓損傷涉及到呼吸系統(tǒng),那就需要對(duì)患者進(jìn)行呼吸方面的急救措施,清除患者口腔的異物,若患者處于昏迷的情況,就需要將他口腔的分泌物及時(shí)清除,開(kāi)放氣道,將他下頜托開(kāi)暴露口腔,用一個(gè)硬物墊在下面,避免口腔閉攏,同時(shí)將患者的舌頭牽引,防止舌后墜造成氣道堵塞。及時(shí)通知救護(hù)車(chē)趕往現(xiàn)場(chǎng),在等待救護(hù)車(chē)的過(guò)程當(dāng)中,讓患者盡可能地脫離有害現(xiàn)場(chǎng),避免脊髓的二次損傷。
三、如果骨折發(fā)生在頸部造成頸椎骨折,因?yàn)轭i部的活動(dòng)度比較大,就需要扶住頸部,避免頸部旋轉(zhuǎn)造成骨折加重,具體的方法是用雙手放在患者頭部的兩側(cè),維持頸部中立位,或者在頭部或頸部的兩側(cè)放置米袋、沙袋之類(lèi)的,維持頸椎的中立位,在有條件的情況下,可以給患者佩戴頸托,或者是頸部的頭頸胸支具,來(lái)幫助頸椎穩(wěn)定。
四、如果是胸腰椎骨折,依舊采用整體法,尋找比較平直的物體或者是門(mén)板,將病人放置在上面,然后相對(duì)固定患者的胸椎和腰椎,避免在搬運(yùn)過(guò)程當(dāng)中形成脊柱的不穩(wěn),造成進(jìn)一步的損傷。
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當(dāng)病人發(fā)生脊柱骨折以后,急救的方法需要以下幾點(diǎn)。
一,讓患者平臥地上。
二,轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候一定要多人一起像抬木頭一樣平拖起患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。
三,盡快將傷者送到就近的醫(yī)院進(jìn)行救治。
四,急救的過(guò)程中,最好不要隨便給病人喝水,避免因?yàn)橄罁p傷而出現(xiàn)更為嚴(yán)重的問(wèn)題,這就是脊柱骨折的急救。
轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院以后,等到病人病情穩(wěn)定的情況下,需要完善各項(xiàng)輔助檢查,比如需要進(jìn)行局部的普通X線光片,CT以及核磁共振檢查,就可以明確脊柱骨折的嚴(yán)重程度是否伴隨有脊髓神經(jīng)損傷,從而確定相應(yīng)的治療方案。對(duì)于脊柱骨折損傷非常嚴(yán)重,伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的,還是需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。
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脊柱骨折的急救搬運(yùn),在臨床上,尤其是在120急救經(jīng)常要遇到。所以急救搬運(yùn)對(duì)患者后期的預(yù)后是有比較大影響。所以首先在急救搬運(yùn)的過(guò)程中,一定要注意是用擔(dān)架或者木板搬運(yùn),
不能夠直接用人抬;第二就是先使兩下肢伸直,然后再兩上肢伸直放身旁,擔(dān)架或者木板放在傷員的一側(cè),兩人或者三人將傷員軀干呈整體滾動(dòng)移至擔(dān)架的木板上,這個(gè)我們稱(chēng)為滾動(dòng)法。不要使軀干扭曲,這樣會(huì)加重患者脊髓或者脊柱的損傷。還有一種是兩個(gè)人或者三個(gè)人
同時(shí)平托將傷員移至擔(dān)架或木板上,這叫平托法。這種情況下對(duì)脊柱、脊髓保護(hù)比較好,不容易造成繼發(fā)性的損傷。對(duì)于頸椎損傷的傷員,要有專(zhuān)人托扶頭部,最好是能夠略加頭部的牽引或者佩戴頸托來(lái)做暫時(shí)臨時(shí)的固定。
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一旦病人發(fā)生脊柱骨折,我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)在搬運(yùn)的過(guò)程中,一定要保持病人脊柱,在同一個(gè)水平線的狀態(tài),不能一個(gè)人扶著頭,一個(gè)人拖著腿,這樣辦容易加重脊柱骨折,或者加重的神經(jīng)損害,另外一個(gè)在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中,病人可以放到擔(dān)架上,或者平放著轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)上,不要隨意的發(fā)生,脊柱的扭轉(zhuǎn)這樣動(dòng)作,以防止發(fā)生神經(jīng)損傷加重的情況,對(duì)于脊柱骨折的急救。
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第一點(diǎn)就應(yīng)該先看看他的生命,先看看他生命體征怎么樣,這是第一要想到的先救命。第二如果發(fā)現(xiàn)他生命體征還可以,我們就看他骨折的地方,受傷的地方,我們要想辦法別讓他再有新的移動(dòng),新的錯(cuò)位,所以說(shuō)我們可能就近拿一些比較硬的板,硬紙板之類(lèi)的,我們先把他固定一下,這是必須要做到的,省得繼發(fā)性的再有新的損傷。第三點(diǎn)就是說(shuō)我們要,如果是骨折的話,往往有一些外傷容易出血,如果要有大出血的話,很快這個(gè)人就失血性休克了。所以說(shuō)我們要想辦法去止血,止血的話可能隨手有一些什么東西,衣服之類(lèi)的,我們可以先把他壓上,先止住血。第四點(diǎn),趕緊地能夠安全地轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu),去進(jìn)一步的更專(zhuān)業(yè)的處理,這是我們能夠做到的。當(dāng)然了還有一些特別特殊的,比如傷得特別厲害的一些骨折,我們可能還要看他,其他的一些軟組織的情況,有可能車(chē)禍給碾得已經(jīng)比較,組織都已經(jīng)碾壓傷很厲害,所以這些東西我們都是自己處理不了的,可能要等專(zhuān)業(yè)人士來(lái)處理。