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帕金森病人的吞咽困難一般跟咽反射差和肌肉吞咽功能差有關(guān)。
第一、患者要找醫(yī)生評(píng)估藥量是否足夠，建議吃一些易消化的糊狀或流質(zhì)的東西，不要吃較僵硬的東西。吃時(shí)不要躺著吃，不要著急地吃。
第二、嚴(yán)重時(shí)可能要插胃管，從胃管里面直接把東西直接打到胃里面，不需要經(jīng)過(guò)咽喉部吞咽。
第三、要保持正常排便，促進(jìn)食欲。
帕金森病人的吞咽困難一般跟咽反射差和肌肉吞咽功能差有關(guān)。 第一、患者要找醫(yī)生評(píng)估藥量是否足夠，建議吃一些易消化的糊狀或流質(zhì)的東西，不要吃較僵硬的東西。吃時(shí)不要躺著吃，不要著急地吃。 第二、嚴(yán)重時(shí)可能要插胃管，從胃管里面直接把東西直接打到胃里面，不需要經(jīng)過(guò)咽喉部吞咽。 第三、要保持正常排便，促進(jìn)食欲。
便秘是帕金森病人非常常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，原因兩方面一方面是疾病的本身帕金森在早期的時(shí)候就表現(xiàn)為便秘，到了中晚期便秘是更常見(jiàn)更重的癥狀。另外一個(gè)藥物也會(huì)影響便秘，比如說(shuō)常吃的安坦就會(huì)導(dǎo)致便秘所以對(duì)于帕金森病人合并便秘怎么辦呢。其實(shí)在臨床上也沒(méi)有好的辦法，第一點(diǎn)我們可以攝入一些高纖維素含量的食物比如說(shuō)燕麥片 芹菜這些東西，另外多飲水多飲水還是很重要的，養(yǎng)成一個(gè)定時(shí)排便的習(xí)慣。
帕金森病人出現(xiàn)幻視時(shí)應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)： 第一、考慮是不是疾病進(jìn)展。 第二、考慮是不是藥物引起的，如左旋多巴胺受體激動(dòng)劑、氨痰、金剛烷胺或Maob抑制劑其實(shí)都是會(huì)導(dǎo)致幻覺(jué)的，可以加一些改善幻覺(jué)的精神類(lèi)藥物，如奧氮平、喹、硫平，都是可以改善幻覺(jué)的。但出現(xiàn)幻覺(jué)，你不要自己加藥，還是要根據(jù)醫(yī)囑服藥。 第三、旁邊人需要觀察帕金森病人，因?yàn)榛糜X(jué)病人自己是不知道的，需要照料者及早的去發(fā)現(xiàn)癥狀。
帕金森病人合并抑郁癥治療和抑郁癥病人的治療是相似的，第一種心理治療心理治療除了心理治療師可以幫助病人以外，家屬對(duì)病人的細(xì)心照料和耐心的勸導(dǎo)非常非常的重要。第二點(diǎn)如果心理治療依然不能緩解病人的抑郁情緒就要采取抗抑郁的藥，在臨床上現(xiàn)在新型的抗抑郁的藥比如說(shuō)SSR類(lèi)的藥，相對(duì)來(lái)講副作用是比較小的抗抑郁的效果也是比較好的。
帕金森病出現(xiàn)幻覺(jué)，這個(gè)比例并不是很多。因?yàn)槎鄶?shù)帕金森病人出現(xiàn)幻覺(jué)都比較隱秘，比較少見(jiàn)，大約的比例占到了8.8%，最多的報(bào)到44%，那么這種帕金森病人出現(xiàn)幻覺(jué)，要首先分是良性幻覺(jué)，還是惡性幻覺(jué)，如果是良性幻覺(jué)就是知道自己出現(xiàn)幻覺(jué)，叫做良性幻覺(jué)，知道自己的幻覺(jué)是非真實(shí)的事件，所以就不會(huì)造成傷害。所以這個(gè)就對(duì)病人危害小，而惡性的幻覺(jué)，就是患者不知道這個(gè)是真實(shí)的還是假的。所以可能會(huì)發(fā)生一些意外的損傷，因?yàn)榛糜X(jué)可能看到一些，生動(dòng)的人或動(dòng)物等，這個(gè)時(shí)候患者，可能會(huì)有躲避，奔跑，或者是因?yàn)閯?dòng)作的不靈便，可能會(huì)發(fā)生一些意外。所以對(duì)于出現(xiàn)幻覺(jué)的病人，我們要分析原因，一個(gè)就是藥物的原因。
帕金森病有一類(lèi)非運(yùn)動(dòng)癥狀很大一部分是抑郁，需要做到以下幾點(diǎn)： 第一、周?chē)诵枰斫夂鸵庾R(shí)到抑郁是疾病的一種常規(guī)狀態(tài)，及時(shí)安慰患者。 第二、如果抑郁情緒越來(lái)越嚴(yán)重，導(dǎo)致患者產(chǎn)生傷害自己或輕生念頭時(shí)必須要吃藥，包括如果能夠通過(guò)心理疏導(dǎo)改善的可以暫時(shí)不吃藥。但通過(guò)心理疏導(dǎo)還是不行的，需要吃一些精神類(lèi)藥物，且用量不要隨意增減。 第三、照顧者需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的動(dòng)向，當(dāng)出現(xiàn)不好趨勢(shì)時(shí)要注意觀察患者的行動(dòng)，避免走失或失聯(lián)，造成危險(xiǎn)。因?yàn)榕两鹕∪伺龅秸系K時(shí)不能及時(shí)停下或改變方向，這樣就會(huì)有危險(xiǎn)存在。
