焦慮癥吃什么藥好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
焦慮癥的藥物治療主要是抗焦慮藥物的使用。
原來傳統(tǒng)抗焦慮治療更多是選用安定類的藥物,就是俗稱為苯二氮卓類的藥物,如地西泮、阿普唑侖、艾司唑侖。但是這些藥物不能長期使用,長期使用可能有過度鎮(zhèn)靜或者影響患者的認(rèn)知功能,甚至?xí)幸蕾嚨娘L(fēng)險(xiǎn)。
抗抑郁藥可以同時治療抗焦慮,現(xiàn)在更多的是選擇非苯二氮卓類的抗焦慮藥物,代表藥物是氟哌噻噸加美利曲辛的一個合成制劑,但是五羥色氨1A部分激動劑的抗焦慮藥物可能并沒有抗抑郁的作用,只有抗焦慮作用,如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮類藥物。所以抗抑郁藥在抗焦慮障礙治療使用過程中,使用面比較狹窄。
在焦慮障礙的藥物治療中,一方面抗抑郁藥可以抗焦慮,另一方面單純的抗焦慮的一些藥物,如五羥色胺1A部分激動劑、傳統(tǒng)的苯二氮卓類抗焦慮藥物不推薦。
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理想的靠焦慮藥,應(yīng)該符合以下幾個方面的特點(diǎn)。第1個能夠消除焦慮,同時沒有過度鎮(zhèn)靜的作用。第二,具有一定的松弛的作用,又沒有過度的一個副反應(yīng)。第三,對呼吸沒有抑制作用。第四,安全有效,服用方便,沒有誠信,而且經(jīng)濟(jì)價(jià)值較高,具有這些特點(diǎn)的藥物,才是比較好的一個抗焦慮癥的一個藥物,在于患者做藥物選擇的時候,應(yīng)根據(jù)臨床癥狀的不同以及患者年齡的一個情況,來進(jìn)行合理的選擇。用藥期間,建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)焦慮癥的病情,選擇是他自己的一個藥物,進(jìn)行個體化的治療和合理性的一個治療。在藥物治療的時候,只有規(guī)律用藥,才能更好的改善焦慮,解決焦慮障礙,這樣一個問題。
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焦慮癥的藥物治療主要是抗焦慮藥物的使用。
原來傳統(tǒng)抗焦慮治療更多是選用安定類的藥物,就是俗稱為苯二氮卓類的藥物,如地西泮、阿普唑侖、艾司唑侖。但是這些藥物不能長期使用,長期使用可能有過度鎮(zhèn)靜或者影響患者的認(rèn)知功能,甚至?xí)幸蕾嚨娘L(fēng)險(xiǎn)。
抗抑郁藥可以同時治療抗焦慮,現(xiàn)在更多的是選擇非苯二氮卓類的抗焦慮藥物,代表藥物是氟哌噻噸加美利曲辛的一個合成制劑,但是五羥色氨1A部分激動劑的抗焦慮藥物可能并沒有抗抑郁的作用,只有抗焦慮作用,如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮類藥物。所以抗抑郁藥在抗焦慮障礙治療使用過程中,使用面比較狹窄。
在焦慮障礙的藥物治療中,一方面抗抑郁藥可以抗焦慮,另一方面單純的抗焦慮的一些藥物,如五羥色胺1A部分激動劑、傳統(tǒng)的苯二氮卓類抗焦慮藥物不推薦。
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焦慮癥治療藥物的療效和不良反應(yīng)存在個體差異,這種差異在治療前很難預(yù)測。幾類常用治療藥物各具特點(diǎn),藥物的選擇主要取決于患者的軀體狀況、疾病類型和藥物不良反應(yīng)。
對既往接受過某種SSRIs治療且療效較好的患者,這種藥物可以作為該患者的首選;既往對某種藥物有某些難以耐受的副作用則不宜再選用該藥;由于本病治療周期較長,在處方時,藥物的價(jià)格也是醫(yī)生需要考慮的一項(xiàng)因素。SSRIs能減少廣泛性焦慮癥患者的精神性焦慮包括憂慮和強(qiáng)迫,但是對肌肉緊張或自主神經(jīng)紊亂癥狀沒有作用,對軀體癥狀的改善也不如苯二氮類藥物。其中SSRIs的西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林,5-HT和去甲腎上腺素(NE)再攝取抑制劑(SNRIs)文拉法辛都對廣泛性焦慮癥有效。
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廣泛性焦慮障礙是焦慮障礙的一種亞型。其最主要的治療方案分為兩類,第一就是主要的是藥物以藥物治療為主,使用的是抗焦慮藥,抗焦慮藥同時也有一定的抗抑郁的作用。比如說我們常見的稱為五朵金花,就是指的5羥色胺再攝取抑制劑等。第二就是其他的藥物及常規(guī)的抗抑郁藥里面某一種都會有很大程度的改善患者的焦慮癥狀,也同樣適用于廣泛性焦慮障礙,但是這類藥物的起效比較慢,患者服用以后不能立刻起效,因此在這類藥物起效之前,可以合并服用急性期快速起效的藥物,比如說苯2氮卓類藥物,即老百姓俗稱的安定類藥物,這樣就可以比較快速的改善和控制患者的一個焦慮癥狀。在之前的焦慮藥物或者是抗抑郁藥物發(fā)揮作用的時候,這個時候一般需要大概2~3周,甚至長的時候要一個月,這個時候抗焦慮藥他才開始逐漸出現(xiàn)效果,因此焦慮障礙,服用藥物來進(jìn)行治療,應(yīng)該要有耐心。不要服用一兩周沒效,就覺得這個藥不好就要換藥,因?yàn)樗钠鹦r間就確定了,它是起效比較慢的。因此我們要有足夠的耐心來配合治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行服藥。
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更年期焦慮癥,使用什么藥物來進(jìn)行治療,需要看具體的情況。更年期的臨床表現(xiàn)主要有心煩易怒、半夜盜汗、夜間驚醒、睡眠不佳,甚至整夜失眠,從中年到老年的這樣一個過程,很多人都會出現(xiàn)更年期的一個情況,有的人通過自我的調(diào)節(jié)就度過了這樣一個時期,有的人癥狀就較為明顯,就需要服用藥物來進(jìn)行治療。如果通過自我調(diào)節(jié),不能夠改善現(xiàn)狀,建議可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┛菇箲]的藥物,比如服用氟哌噻噸美利曲辛片,或者艾司司西酞普蘭,堅(jiān)持服用三個月左右,然后再緩慢減量,直到停藥,也許可以緩解焦慮性神經(jīng)癥的癥狀。同時有些中成藥也可以加以使用,搭配心理治療的一個方法。那么這種更年期的焦慮癥的一個癥狀是可以得到緩解的。
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目前治療焦慮癥的藥物很多,通常有以下幾個方面的藥物。第1個就是帕羅西丁,它是一種藥物,同時解決兩個問題,就是焦慮和抑郁。第二,就是阿戈美拉丁,他稱之為一鍵刪掉的藥物,它既有抗焦慮的作用,又有抗抑郁的作用,同時還能夠改善患者的一個睡眠。這是新近研發(fā)的一種新藥。它改善患者睡眠,它的一個主要機(jī)制是增加褪黑素、焦慮和抑郁的效果。治療也比較好。臨床當(dāng)中使用的也比較廣泛。第三,就是還有一些其他的藥物,比如說百憂解、艾司西酞普蘭、這些比較經(jīng)典的藥物,那么傳統(tǒng)的藥物也非常有效,主要是指的苯二氮卓類的藥物,比如艾司唑侖、地西派、氯硝西泮、丁螺環(huán)酮等等。