帕金森患者非運(yùn)動(dòng)癥狀的表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
帕金森患者非運(yùn)動(dòng)癥狀的表現(xiàn)有很多,包括以下幾個(gè)方面:
第一,病人可以有各種各樣的感覺異常,全身肌肉疼痛、麻木不適。
第二,病人會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退,往往嗅覺減退是在運(yùn)動(dòng)癥狀之前。
第三,可以表現(xiàn)為一系列自主神經(jīng)功能障礙,包括口水比較多,唾液腺的分泌是增加的,但是因?yàn)檠屎聿康募埩芨?,吞咽發(fā)生了障礙,所以有口水的時(shí)候吐不出來(lái),也吞不下去。便秘,很多帕金森病人明顯的便秘。還會(huì)出現(xiàn)一些精神行為的異常,有很多帕金森病人非運(yùn)動(dòng)癥狀就是出現(xiàn)睡眠的障礙,出現(xiàn)一些抑郁、焦慮,到后期的帕金森病最終還可以出現(xiàn)一系列的認(rèn)知功能障礙,從輕度認(rèn)知功能障礙一直到癡呆,就叫帕金森性認(rèn)知功能障礙癡呆。
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帕金森患者非運(yùn)動(dòng)癥狀的表現(xiàn)有很多,包括以下幾個(gè)方面:
第一,病人可以有各種各樣的感覺異常,全身肌肉疼痛、麻木不適。
第二,病人會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退,往往嗅覺減退是在運(yùn)動(dòng)癥狀之前。
第三,可以表現(xiàn)為一系列自主神經(jīng)功能障礙,包括口水比較多,唾液腺的分泌是增加的,但是因?yàn)檠屎聿康募埩芨?,吞咽發(fā)生了障礙,所以有口水的時(shí)候吐不出來(lái),也吞不下去。便秘,很多帕金森病人明顯的便秘。還會(huì)出現(xiàn)一些精神行為的異常,有很多帕金森病人非運(yùn)動(dòng)癥狀就是出現(xiàn)睡眠的障礙,出現(xiàn)一些抑郁、焦慮,到后期的帕金森病最終還可以出現(xiàn)一系列的認(rèn)知功能障礙,從輕度認(rèn)知功能障礙一直到癡呆,就叫帕金森性認(rèn)知功能障礙癡呆。
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帕金森患者運(yùn)動(dòng)癥狀的表現(xiàn)如下:
1、動(dòng)作緩慢,帕金森病人走路起步很慢,慢慢走、慢動(dòng)作,做任何事情都動(dòng)作遲緩。
2、靜止性震顫,患者的手像搓肉丸一樣的,不停地抖動(dòng),叫靜止性震顫,這種震顫是在安靜的時(shí)候出現(xiàn),睡眠時(shí)消失,緊張時(shí)候加重。
3、肌張力高肌張力增高,主要是像鉛管一樣的肌張力增高,如果病人伴有震顫,可以像掰齒輪樣的,叫齒輪樣強(qiáng)直。
4、姿勢(shì)步態(tài)的異常,因?yàn)殚L(zhǎng)期肌張力增高以后,走路的時(shí)候人是弓腰、駝背的,重心就前移,所以走路的姿勢(shì)呈慌張步態(tài)。
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帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀包括以下幾點(diǎn):
1、睡眠問(wèn)題,接近80%?帕金森病患者會(huì)有不同程度的睡眠問(wèn)題。
2、疼痛,大約35 - 80%的帕金森病患者會(huì)有疼痛的經(jīng)歷。帕金森的疼痛都會(huì)影響一個(gè)人的日常生活和工作。
3、帕金森病的情緒障礙,情緒障礙在帕金森病中算是比較常見的一個(gè)問(wèn)題。不僅會(huì)加劇疾病的癥狀,還會(huì)帶來(lái)其他的身心癥狀。抑郁會(huì)增加殘疾,惡化生活質(zhì)量,增加照顧者的壓力和整體醫(yī)療費(fèi)用。
4、胃腸道問(wèn)題,胃腸道的問(wèn)題已被公認(rèn)為帕金森病癥狀的一部分。包括牙齒的惡化,唾液過(guò)多,吞咽困難,胃腸道排空緩慢以及便秘。
5、癡呆,大約24-31%?患者會(huì)發(fā)生癡呆,同時(shí)隨著年齡增大,風(fēng)險(xiǎn)增加。
6、帕金森病冷漠,隨著疾病進(jìn)展,帕金森病人活動(dòng)能力下降明顯。這可能部分是由于運(yùn)動(dòng)障礙造成的,也可能是由于帕金森常見的一個(gè)非運(yùn)動(dòng)癥狀——冷漠癥狀導(dǎo)致的。據(jù)估計(jì),約40 - 45%的帕金森患者有冷漠。
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對(duì)于運(yùn)動(dòng)首先看病人的平衡能力,如果平衡能力還可以跟正常人一樣的運(yùn)動(dòng)方式,如果平衡能力很差比如站都站不住。那肯定要先練站,如果病人沒有支撐面的時(shí)候站立也很困難,就需要練有支撐面的站立,先練這方面的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)里面叫站床,它就是能夠讓病人先躺下之后,把病人綁住床自動(dòng)就可以搖高的進(jìn)行訓(xùn)練下肢。那病人還有姿勢(shì)的異常,比如病人類似像佝僂、駝背一樣腰都直不起來(lái),那肯定要練如何挺腰與肚子增加腰背肌的訓(xùn)練,是需要根據(jù)病人的情況來(lái)給病人進(jìn)行不同的運(yùn)動(dòng)與治療。
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帕金森病發(fā)展到晚期,更多的是坐在輪椅上,完全一個(gè)凍結(jié)的狀態(tài),不能運(yùn)動(dòng),甚至是吃飯,喝水,穿衣,這些日常的生活都需要他人的照料,還會(huì)伴發(fā)的,除運(yùn)動(dòng)這種僵直的狀態(tài)之外,還會(huì)伴發(fā)的就是便秘,然后癡呆,抑郁,焦慮等等一些精神癥狀也會(huì)出現(xiàn)。所以給我們的照料者,帶來(lái)了非常大的負(fù)擔(dān),包括飲食上 護(hù)理上,避免一些并發(fā)癥的出現(xiàn),比方說(shuō)感染,骨折,跌倒等等。
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帕金森氏病是一種慢性疾病,但卻是一種進(jìn)行性加重。有的病人病情也可以發(fā)展得很快,因此要早治療,并且長(zhǎng)期服藥,鼓勵(lì)早期病人多做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),盡量繼續(xù)工作,培養(yǎng)業(yè)余愛好,積極進(jìn)行功能鍛煉,尤其是姿勢(shì)與步態(tài)的訓(xùn)練。日常生活盡量讓病人自己完成,但要注意保護(hù)病人,防止病人跌跤,對(duì)于晚期臥床不起的病人,應(yīng)當(dāng)幫助其翻身,在床上多做被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防止關(guān)節(jié)固定,褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。