經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療常用的栓塞物，包括經(jīng)典的碘油，還有隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)在也有微球、各種的微球，包括聚乙烯微球等，其中碘油是應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)最廣泛。
經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療常用的栓塞物，包括經(jīng)典的碘油，還有隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)在也有微球、各種的微球，包括聚乙烯微球等，其中碘油是應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)最廣泛。
肝癌的經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)指的是醫(yī)生在患者的股動(dòng)脈進(jìn)行插管，然后經(jīng)過(guò)腹主動(dòng)脈，插管進(jìn)入肝動(dòng)脈進(jìn)行造影，明確肝臟的腫瘤供血?jiǎng)用}，然后再將導(dǎo)管進(jìn)行超選擇插管，進(jìn)入腫瘤的供血?jiǎng)用}之后，進(jìn)行藥物灌注。 灌注的藥物包括化療藥物和栓塞劑，其中經(jīng)肝動(dòng)脈化療藥物，相對(duì)于普通的化療好處在于化療藥物經(jīng)導(dǎo)管一出來(lái)后，直接作用于腫瘤，所以可通過(guò)較小的藥物濃度達(dá)到較高的效果。
肝癌肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的禁忌證如下： 第一、肝功能異常、肝功能分級(jí)差，C級(jí)患者是不適合進(jìn)行TACE治療的； 第二、對(duì)于部分的肝功能差的B級(jí)患者，通過(guò)積極的護(hù)肝治療，如能轉(zhuǎn)為A級(jí)，可接受介入治療，但如肝功能不能好轉(zhuǎn)，還是不能進(jìn)行TACE治療。同時(shí)對(duì)于部分患者門脈主干有癌栓，而且無(wú)明顯的側(cè)肢循環(huán)形成也不能接受TACE治療。如果肝內(nèi)病灶多發(fā)，占肝臟體積在70%以上，對(duì)于這部分患者也是不適合進(jìn)行TACE治療。 第三、由于TACE治療是一個(gè)在局麻上進(jìn)行，患者都是清醒的，所以對(duì)于部分不能有精神癥狀、不能配合的患者也是不適合進(jìn)行TACE治療。
TACE治療目前已有30年的歷史，它的栓塞材料也是多種多樣，從最早期碘化油、明膠、海綿顆粒等，隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)推出了各種栓塞微球。 碘油是一個(gè)油性乳劑，它進(jìn)行栓塞治療后，隨著時(shí)間的推移可能會(huì)被肝臟內(nèi)的細(xì)胞吞食，碘油是個(gè)暫時(shí)性栓塞劑，隨著時(shí)間推移可能在腫瘤血管內(nèi)會(huì)被清除，而栓塞微球是個(gè)永久性的栓塞劑，并且它可根據(jù)腫瘤血管的大小，有不同的歷經(jīng)，栓塞后腫瘤血管不容易再通，而且隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)在有最新載藥微球問(wèn)世，栓塞微球可吸附化療藥物，進(jìn)行栓塞后可在腫瘤的局部持續(xù)緩慢釋放，可在腫瘤局部達(dá)到長(zhǎng)期的高濃度化療，藥物濃度達(dá)到較好的治療效果。
肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)就是一種介入治療方式，只適用于肝癌患者，是公認(rèn)的肝癌非手術(shù)治療的首選方法。這是一種特殊的治療肝癌的手段，一般是通過(guò)在肝癌患者的大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，使用數(shù)字減影血管造影機(jī)的透視功能，連接導(dǎo)管到肝臟的腫瘤處，將抗癌藥物和栓塞劑透過(guò)導(dǎo)管輸入體內(nèi)。?如果是早期肝癌患者，可以直接將腫瘤手術(shù)切除，但是由于肝癌起病的癥狀比較晚，所以不會(huì)引起重視，大多數(shù)患者都會(huì)錯(cuò)過(guò)早期，在就診時(shí)就已經(jīng)是中晚期了，這時(shí)候再使用手術(shù)切除，成功率比較低，所以通常會(huì)使用非手術(shù)治療方法，即肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)即介入治療。該方法有很多的優(yōu)點(diǎn)，比如創(chuàng)傷小副作用小，除此之外，還能夠使用該方法反復(fù)進(jìn)行治療，可以提高患者的生存期限。如果在治好后復(fù)發(fā)了，還能夠進(jìn)行反復(fù)性的多次進(jìn)行介入治療，殺滅病灶。介入治療在我們臨床上應(yīng)用比較廣泛它是只手術(shù)以外的非手術(shù)治療，一直最常用的方法臨床效果比較確切，它的特點(diǎn)是可以對(duì)腫瘤多次進(jìn)行介入治療。
肝臟的動(dòng)脈栓塞是可以治療肝臟血管瘤的，但是我們一定要注意肝臟栓塞治療它是一個(gè)雙刃劍，一方面肝臟血管瘤，可以把肝動(dòng)脈阻塞，引起肝臟血管瘤的缺血萎縮，它的好處就是它是微創(chuàng)，可能有時(shí)候并不需要全麻，相對(duì)比較安全。同時(shí)我們要注意肝栓塞治療血管瘤，它是有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的。另一個(gè)來(lái)說(shuō)，由于動(dòng)脈的阻塞，它對(duì)一些膽管它會(huì)有些缺血壞死，有時(shí)候會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)我們也要注意肝動(dòng)脈栓塞它是在射線下進(jìn)行的，射線對(duì)于人體還是有一定的損傷的，所以說(shuō)我們要選擇合適的病人用合適的方法。
