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難治性癲癇相關的因素有，比如患者的藥物第一是否選對了，要根據(jù)癲癇的發(fā)作類型來選擇用藥，比如卡馬西平會加重失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作，要根據(jù)癲癇發(fā)作的類型來選擇用藥。如果錯了就會出現(xiàn)醫(yī)源性的難治性癲癇。另外從患者的角度來說，他的依從性是否好，比如某些藥物大夫選對了，但是他的服藥的劑量不對，這些都是導致難治性癲癇的原因。還有些患者可能自身就存在一些能引發(fā)難治性癲癇的潛在的因素，這些都跟難治性癲癇有關。
難治性癲癇相關的因素有，比如患者的藥物第一是否選對了，要根據(jù)癲癇的發(fā)作類型來選擇用藥，比如卡馬西平會加重失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作，要根據(jù)癲癇發(fā)作的類型來選擇用藥。如果錯了就會出現(xiàn)醫(yī)源性的難治性癲癇。另外從患者的角度來說，他的依從性是否好，比如某些藥物大夫選對了，但是他的服藥的劑量不對，這些都是導致難治性癲癇的原因。還有些患者可能自身就存在一些能引發(fā)難治性癲癇的潛在的因素，這些都跟難治性癲癇有關。
難治性的癲癇從概念上講，就是已經(jīng)用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多種藥物聯(lián)合治療，都無效的。國內(nèi)難治性癲癇的概念通常認為是用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多藥聯(lián)合治療以后，每個月仍然有四次以上的發(fā)作，而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi)，這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上，叫難治性癲癇。難治性癲癇已經(jīng)嘗試過各種藥物的治療，所以有20%~30%的癲癇患者，屬于難治性癲癇，這種就得尋求別的治療手段，比如手術治療，迷走神經(jīng)刺激等等。
第一、是病人本身或病因方面本身病就很難治。第二、自己治療過程當中誘導造成難治，比如藥物選擇的方式或者醫(yī)源性的治療方式不適當?shù)脑斐伤幬镫y治。所以對癲癇病人最重要的就是到一個正規(guī)的醫(yī)院進行正規(guī)的治療。原則上規(guī)律的服藥、長期的服藥、什么時候停藥、什么時候檢驗都是有一套程序和處理的。
影響癲癇的預后因素主要包括癲癇的自然病史，病因、病情和治療的情況等等。其中最重要的影響因素是癲癇的病因。研究發(fā)現(xiàn)特發(fā)性癲癇要比癥狀性或者是隱源性癲癇更容易達到緩解的作用。在兒童癲癇中能找到明確的癲癇病因的患者預后比較差。大多數(shù)癲癇患者抗癲癇藥物治療的預后都比較好，其中部分患者甚至可完全緩解，停藥后仍可長期無發(fā)作。 癲癇的原因與癲癇預后有很大的關系，同時癲癇預后與癲癇病發(fā)作的類型相關，癲癇預后與癲病發(fā)作的持續(xù)時間和發(fā)作頻繁的程度相關。預后也與治療的時機相關，盡早發(fā)現(xiàn)并及時就醫(yī)則患者預后狀況更好，對病人造成的傷害也就會更小。治療過程中患者不僅要遵醫(yī)囑積極治療，同時也應保證良好的生活習性。
如果女性存在癲癇發(fā)作，這些患者的預后和患者的病情是否積極進行治療，平時生活上是否注意以及遺傳因素密切相關。 如果女性癲癇患者通過規(guī)范的應用抗癲癇方面的藥物進行治療，并且患者的癥狀也不重，這些患者平時保持愉快的心情，避免過度緊張和焦慮，此類患者的預后就會比較好。還有一些頻繁出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者，病情比較嚴重，又沒有積極規(guī)范的應用抗癲癇方面的藥物，患者隨意的停藥、換藥或者減量，這些患者生活習慣也不好，患者的預后往往不會很好。因此，癲癇的患者一定要保持愉快的心情，還要規(guī)范的用藥。
外傷性癲癇的預后與以下幾個因素有關： 第一，外傷嚴重的程度，外傷性癲癇都是由腦部的器質(zhì)性損傷所引起的。如果只是輕度的腦挫裂傷，一般預后良好；如果是重度顱腦損傷，則預后不佳，即使經(jīng)過正規(guī)治療，仍然有許多患者會成為難治性癲癇。 第二，患者的年齡，年齡越輕預后越好，年齡越大預后越差。 第三，是否正規(guī)使用抗癲癇藥物。許多患者出現(xiàn)癲癇頻發(fā)或者癲癇持續(xù)狀態(tài)，都是因為不規(guī)則用藥或者擅自減量停藥所引起的。所以，使用抗癲癇藥物一定要遵從正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)囑，不得擅自減量、停藥，也不要忘記每次服藥的時間。
