肺癌早期用射頻消融技術(shù)好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌早期用射頻消融不能一概而論,不能用單一的好壞來(lái)區(qū)分;首先消融治療概念是通過(guò)物理或者化學(xué)的辦法,把腫瘤局部來(lái)消除掉,讓癌細(xì)胞失去活性,所以說(shuō)消融就是通過(guò)物理的方法或者化學(xué)的方法甚至放射的方法來(lái)毀損腫瘤。比如射頻 微波產(chǎn)生這些熱灼消融以及注射各種化療方面的藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)化學(xué)消融;包括把一些基因靶向性的藥物來(lái)直接注射到腫瘤局部發(fā)揮生物效應(yīng),這也可以稱為叫生物消融;另外植入放射性離子,這可以稱為放射消融;目前來(lái)說(shuō)CT引導(dǎo)下射頻消融治療對(duì)于肺癌來(lái)講是真正意義上的微創(chuàng)的治療手段,所以對(duì)于早期病人的話,還是可以做出消融治療推薦的,但是因?yàn)槭莻€(gè)消融治療,它就也存在能不能覆蓋完全,另外消融以后對(duì)于腫瘤病理性質(zhì),可能就不能夠完全的明確了。
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肺癌早期用射頻消融不能一概而論,不能用單一的好壞來(lái)區(qū)分;首先消融治療概念是通過(guò)物理或者化學(xué)的辦法,把腫瘤局部來(lái)消除掉,讓癌細(xì)胞失去活性,所以說(shuō)消融就是通過(guò)物理的方法或者化學(xué)的方法甚至放射的方法來(lái)毀損腫瘤。比如射頻 微波產(chǎn)生這些熱灼消融以及注射各種化療方面的藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)化學(xué)消融;包括把一些基因靶向性的藥物來(lái)直接注射到腫瘤局部發(fā)揮生物效應(yīng),這也可以稱為叫生物消融;另外植入放射性離子,這可以稱為放射消融;目前來(lái)說(shuō)CT引導(dǎo)下射頻消融治療對(duì)于肺癌來(lái)講是真正意義上的微創(chuàng)的治療手段,所以對(duì)于早期病人的話,還是可以做出消融治療推薦的,但是因?yàn)槭莻€(gè)消融治療,它就也存在能不能覆蓋完全,另外消融以后對(duì)于腫瘤病理性質(zhì),可能就不能夠完全的明確了。
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一般早期的話,我們更建議去做手術(shù)切除,但是很多的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)一些早期的病人,他的身體條件比較差,比如說(shuō)合并一些低肺功能,乃至于有一些冠心病、心臟病,或者是這個(gè)病人,本身個(gè)人的一些原因,不愿意做這種有創(chuàng)的手術(shù)操作,不愿意耐受這種手術(shù),我們可以給他進(jìn)行手術(shù)的選擇,而達(dá)到早期之后的治療效果,其實(shí)效果也還是不錯(cuò)的。
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有一種心血管的介入治療技術(shù)叫經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療技術(shù)。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)是主要用在快速心律失常,比如室上速、室速、室早、房顫等等的一種手術(shù)。
快速心律失常做的射頻消融手術(shù)叫經(jīng)導(dǎo)管,不是開(kāi)胸來(lái)做的,是經(jīng)過(guò)穿刺股動(dòng)脈、股靜脈、鎖骨下動(dòng)脈、鎖骨下靜脈來(lái)完成這個(gè)手術(shù)的,通過(guò)導(dǎo)管測(cè)到導(dǎo)致快速心律失常發(fā)作的部位進(jìn)行電消融和冷凍消融,通過(guò)這種辦法就叫經(jīng)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)。
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射頻消融治療的原理:讓腫瘤局部壞死,通過(guò)冷凍也好、微波也好、氬氦刀、變頻也好,都是讓局部的腫瘤細(xì)胞讓它殺死,一般來(lái)講如果要加熱到90度到120度,通過(guò)冷凍也是一樣到零下-70度,把腫瘤細(xì)胞讓它壞死,微波消融都是讓局部腫瘤壞死達(dá)到一個(gè)最大范圍的減低瘤負(fù)荷的作用,真正的原理來(lái)講非常簡(jiǎn)單,但是可能操作上來(lái)講、研發(fā)器械上來(lái)講,可能需要譬如微波變頻,外面是冷的、里面是熱的,有一些精確的科學(xué)原理,但是實(shí)際上局部治療就是把腫瘤殺死,讓局部腫瘤壞死,壞死有加熱、有加熱冷凍都可以的。
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一般我們是對(duì)于晚期腫瘤,四期沒(méi)有條件,接受根治性切除的手術(shù)患者,另外還有一些高齡、造血功能異常、肝腎功能不全、嚴(yán)重的心臟疾病、肺功能不全的患者,已經(jīng)切過(guò)一側(cè)肺了,而對(duì)于這種情況,更多的保留健康的肺組織,更精準(zhǔn)的把這個(gè)病灶所在的部位,進(jìn)行滅活,就是我們射頻消融所帶來(lái)的益處之一了。
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射頻消融術(shù)是通過(guò)一根細(xì)針,穿刺到腫瘤的內(nèi)部,打開(kāi)一個(gè)針傘,然后由氣針針的末端,連接上計(jì)算機(jī),通過(guò)計(jì)算機(jī)升溫,來(lái)達(dá)到高溫,來(lái)把腫瘤殺死的效果。而殺死之后的腫瘤,基本上大面積壞死,就在身體里邊殘留住了,不是通過(guò)很大的手段,把它拿出來(lái),只是讓病人和一塊已經(jīng)壞死的腫瘤組織,共同生存達(dá)到一種減瘤和滅瘤的手段。