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肺癌的放射治療是怎樣的

收聽:1.30k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肺癌的放射治療是利用一種或多種電離輻射對惡性腫瘤及一些良性病進行的治療。
放射治療的手段是電離輻射,放射治療的射線劑量很大,可以貫穿到機體、腫瘤里。進行放射治療的原理就是要盡量不要讓射線跑到正常細胞的上面。肺癌放療和生物治療在非小細胞肺癌的臨床診斷中僅20%的病例能進行根治性手術(shù)切除、且在實行手術(shù)切除的病例中,5年生存率僅為30%—40%。
因此提高肺癌患者局部控制率和生存率、術(shù)后的放療得到廣泛的應用。肺癌的放射治療是利用放射線、包括X射線、電子線、中子束、質(zhì)子束及其他粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法、這種高能放射線會破壞或消滅癌細胞、也損害正常細胞、導致副作用。胸部放療可能引發(fā)難以控制的放射性肺炎

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    尹曉玲主任醫(yī)師
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    肺癌的放射治療,首先要說一下肺癌的分型,肺癌可以分為小細胞癌和非小細胞癌,這是現(xiàn)在國際上比較通行的分類方法,小細胞癌,它除非是特別早期可以考慮手術(shù),它的中晚期都考慮放化療,沒有別的其它的方式,這是為什么小細胞癌它有一個特點,就是它對放化療的敏感性特別好,也就是治療效果特別好,但是它有一個非常糟糕的特點,就是容易轉(zhuǎn)移,所以一般不采取手術(shù)方式,而以放療和化療相結(jié)合的方式來進行治療,什么時候進行放療,通常要進行2-3次化療,這個時間契點,然后再把放療介入進去,以達到最好的療效,還有一點就是局限期的小細胞肺癌,是我們放療的主要治療對象,還有非小細胞肺癌主要分為鱗癌和腺癌,鱗癌是對放射線中度敏感的腫瘤,它的治療效果也相當?shù)暮?,還有一種腺癌,是一種惰性腫瘤,它的發(fā)展相對來說較慢轉(zhuǎn)移較慢,各種治療的治療效果,它的放療的敏感性相對較差,但是現(xiàn)在有一個優(yōu)勢,就是有了靶向治療、PD-1、PD-L1等免疫抑制治療以后,它的前景是最好的。

    李波副主任醫(yī)師
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    放射治療肺癌的原理為:腫瘤細胞對放射治療的敏感性比正常組織要高,當腫瘤受到一定劑量照射的時候,它的DNA雙量就會失去再復制的能力,因此腫瘤就不再生長,沒有了增值能力,而正常組織受到一定劑量照射以后,如果在他的正常組織耐受劑量以內(nèi),它是不會出現(xiàn)不可修復損傷的。所以,放射治療要不損傷正常組織的同時消滅腫瘤細胞,以達到治療腫瘤的目的。

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    放射治療治療喉癌療效較好,尤其是早期聲門癌。經(jīng)過及時正確的放射治療,其療效基本與手術(shù)療效相似,五年生存率在90%左右,且病人能保存發(fā)音功能,這對于工作和生活是非常重要的。 由于聲帶癌多因音啞而發(fā)現(xiàn)較早,加之聲帶癌血運差,不易淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,故聲帶癌治療一般首先以放射治療為主,萬一復發(fā)亦還有手術(shù)機會。 對于聲門上區(qū)癌,因癥狀不明顯而發(fā)現(xiàn)較晚,有的患者已出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,單純性的手術(shù)治療創(chuàng)傷大,功能損壞明顯,全喉切除常不被患者所接受。如果采用綜合性治療是最佳選擇,可先放療使腫瘤明顯縮小再行手術(shù)。這樣可縮小手術(shù)范圍,減少功能障礙也可獲得較好療效。如果有頸部轉(zhuǎn)移者也可采用手術(shù)后放療,其療效亦較為滿意。 喉癌放療的適應癥范圍較廣:患者一般情況好,無明顯呼吸困難者,最好為早期為主。中晚期患者以采用放療加手術(shù)或術(shù)后加放療,均會取得較好療效。

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