切除胃息肉的原因是為了預(yù)防它癌變的發(fā)生。增生性息肉和腺瘤性息肉，它們癌變率都比較高，尤其是腺瘤性息肉，在演變的過程中，隨著它的增長，癌變率會越來越高。但是也不是所有的息肉都需要切除，對于腺瘤性的息肉，小部分的增生性息肉，可以做到根除，而炎性息肉可以追蹤觀察。另外，腺瘤性息肉切了后可能還會復(fù)發(fā)，也要定期地追蹤。
切除胃息肉的原因是為了預(yù)防它癌變的發(fā)生。增生性息肉和腺瘤性息肉，它們癌變率都比較高，尤其是腺瘤性息肉，在演變的過程中，隨著它的增長，癌變率會越來越高。但是也不是所有的息肉都需要切除，對于腺瘤性的息肉，小部分的增生性息肉，可以做到根除，而炎性息肉可以追蹤觀察。另外，腺瘤性息肉切了后可能還會復(fù)發(fā)，也要定期地追蹤。
息肉通常是沒有癥狀的，尤其是一些很小的息肉，往往是在做其他檢查或者是正常體檢的時候偶然發(fā)現(xiàn)的，那么對于很小的息肉，比如說1cm以內(nèi)的它都是良性的一般是不癌變的，那么對于比較大的息肉癌變率是增加的，那么從類型上說，對于腺瘤性的息肉是可以癌變的，所以我們建議患者進行息肉切除，如果不進行息肉切除也可以定期隨訪，比如說每年或者兩到三年做一次胃鏡檢查，定期的觀察胃息肉有沒有產(chǎn)生變化，如果可疑變化就盡快進行內(nèi)鏡下的切除，達到防止癌變的目的。
看到的病變是大體病變，很多病變我們可以猜測，通過內(nèi)鏡下觀察通過表面微血管表面微結(jié)構(gòu)可以染色，可以放大進行觀察進行判斷，但是最終金標(biāo)準(zhǔn)還是病理醫(yī)生給我們的那個結(jié)論。 通過送檢病理以后，通過病理科醫(yī)生進行切片他要放大到200倍 400倍的顯微鏡下進行進一步的觀察，他觀察到細胞水平，包括他能看到細胞大小它的排列甚至細胞核它有沒有分裂、核的大小、染色體的情況、組織排列這些都是他要作為診斷的一個重要的標(biāo)準(zhǔn)，只有這樣才能做出最后的判斷。
很多人在做胃鏡的時候無意間發(fā)現(xiàn)胃息肉都會糾結(jié)切還是不切?有些人說切是因為怕它繼續(xù)再長大或者說惡變所以最好是切了將其扼殺在萌芽狀態(tài),還有些人說不切是因為做手術(shù)有風(fēng)險要動態(tài)的去觀察。那么不管是切和不切都沒錯關(guān)鍵是要看息肉的大小、部位、性質(zhì)那么我們發(fā)現(xiàn)息肉以后，首先得明確這個息肉的性質(zhì)、大小，如果大小在兩公分以下的時候，我們可以做病檢提示一般可以動態(tài)的觀察一下，如果息肉直徑超過兩公分即便是病理活檢提示為非腫瘤性的息肉，也最好也要切除掉，因為隨著時間的推移不排除它有惡變的可能。如果息肉為腺瘤性息肉那么 無論直徑的大小最好在內(nèi)鏡下做一個預(yù)防性的切除，這個切除術(shù)也相對比較簡單創(chuàng)傷也比較小，現(xiàn)在的技術(shù)已經(jīng)非常的成熟，在胃鏡上采用高頻電刀、氬氣刀做一個微創(chuàng)治療即可；不用大開刀痛苦小切除完了以后只會有一個小的傷口，這個創(chuàng)面在一段時間的用藥下就會愈合和正常的粘膜形成一樣。
幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌能釋放多種炎癥介質(zhì)及細胞因子，對胃黏膜造成損傷，刺激胃上皮細胞增生，導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生； 膽汁反流：十二指腸液含有膽酸、胰酶，反流入胃內(nèi)，可損害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎癥性增生，導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生；同時，大量反流液使胃內(nèi)pH值升高，使得胃泌素增生，導(dǎo)致增生性息肉產(chǎn)生； 抑酸藥：長期服用抑酸藥可導(dǎo)致高胃泌素血癥，可促進胃腺體囊狀擴張，形成胃息肉；胃底腺息肉多與服用該藥密切相關(guān)，部分該類患者停用抑酸藥后胃底腺息肉可消失； 吸煙：吸煙會增生胃息肉的發(fā)病風(fēng)險，可能與吸煙會增加幽門螺旋桿菌的感染率等因素相關(guān)；另一方面，煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加合物，干擾細胞復(fù)制，影響DNA修復(fù)，使胃黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因改變，促進息肉的形成； 飲酒：可損傷胃黏膜，慢性胃發(fā)生率明顯增加，細菌繁殖增加，促進亞硝胺類致癌物質(zhì)合成，從而增加胃息肉發(fā)生的風(fēng)險。
息肉的原因，總體來說還是不清楚的，為什么會長息肉？人們有各種各樣的一些從理論上的推測和分析，最常見的比方說胃的一些增生性的息肉、炎性的息肉，這些息肉我們認為是長期的慢性胃炎的一種結(jié)果，長期的慢性胃炎的反復(fù)所導(dǎo)致的炎性的增生刺激所引起的息肉，這種比較多，真正胃里的比方說是腺瘤樣息肉、一些癌前的息肉是什么原因引起的，現(xiàn)在還都在研究的過程中，真正這些癌前期病變推測有一些原因，比方說飲食習(xí)慣的不好，或者說是過燙，或者說是長期愛吃一些辛辣刺激性的食物，或者說是吃的溫度過高的這些原因，或者說有的地方就喜歡吃腌制的酸菜等，或者一些變質(zhì)的食物，所有的癌性的高發(fā)區(qū)胃癌高發(fā)區(qū)的病人往往息肉也是高發(fā)區(qū)，是不是這些原因就一定是引起胃息肉的原因，醫(yī)學(xué)家們?nèi)匀辉谘芯康倪^程中，它的原因?qū)嶋H上還是說不太清楚。
