肥胖型多囊卵巢綜合征如何診斷
對于多囊卵巢綜合征的診斷目前主要是采用鹿特丹的標準。診斷時采用三選二的方法,如果是三條之中具備兩條,那就認為是多囊卵巢綜合征。
第一、稀發(fā)排卵或者是無排卵。
第二、高雄激素表現(xiàn),指的是多毛、痤瘡、黑棘皮癥。
第三、卵巢的多囊改變,肥胖型多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為體型肥胖,其他輔助檢查,比如:陰道B超、性激素檢測。
對于多囊卵巢綜合征的診斷目前主要是采用鹿特丹的標準。診斷時采用三選二的方法,如果是三條之中具備兩條,那就認為是多囊卵巢綜合征。
第一、稀發(fā)排卵或者是無排卵。
第二、高雄激素表現(xiàn),指的是多毛、痤瘡、黑棘皮癥。
第三、卵巢的多囊改變,肥胖型多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為體型肥胖,其他輔助檢查,比如:陰道B超、性激素檢測。
對于多囊卵巢綜合征的診斷目前主要是采用鹿特丹的標準。診斷時采用三選二的方法,如果是三條之中具備兩條,那就認為是多囊卵巢綜合征。 第一、稀發(fā)排卵或者是無排卵。 第二、高雄激素表現(xiàn),指的是多毛、痤瘡、黑棘皮癥。 第三、卵巢的多囊改變,肥胖型多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為體型肥胖,其他輔助檢查,比如:陰道B超、性激素檢測。
肥胖型多囊卵巢綜合征可以使用蒼附導痰丸治療。 肥胖型多囊卵巢綜合征屬于痰濕阻滯體質(zhì),導致痰濕的原因主要有:第一、喜歡吃肥甘厚膩食物。第二、暴飲暴食損傷脾胃的功能,脾胃功能受損后體內(nèi)的運化功能失調(diào)導致痰濕內(nèi)生,體內(nèi)的水多自然就會體型肥胖,由于痰濕阻滯了氣機不暢,所以就月經(jīng)不規(guī)則、排卵障礙。 多囊卵巢綜合征的肥胖患者的臨床表現(xiàn)要表現(xiàn)為不孕、肥胖、多痰、月經(jīng)不規(guī)則,在治療方面通常采用燥濕化痰,以氣行滯的方法,常用中藥方就是蒼附導痰丸,蒼附導痰丸的作用就是健脾祛濕化痰,同時理氣行滯,有助于排卵。
根據(jù)患者是否有生育要求來進行治療。如果沒有生育要求的首先要進行生活方式的調(diào)整,就是要肥胖的孩子積極減肥,減肥方法包括通過飲食調(diào)整和有氧運動、促進月經(jīng)的正常恢復,月經(jīng)恢復可采用孕激素定期調(diào)經(jīng),如有些女性是因為多毛、痤瘡要求來治療的,可以采用螺內(nèi)酯、降雄激素,另外伴隨有胰島素抵抗的可用二甲雙胍治療,對于有生育要求的主要是促排卵的方法,對于有胰島素抵抗的可能使用二甲雙胍后,部分女性的排卵就恢復了,對于不能恢復自主排卵的女性可用促排卵藥物,比如:克羅米芬或來曲唑,以及促性腺激素的治療,在這里需要提醒的是使用促排卵藥物,可能會導致卵巢過度刺激,因此促排卵的過程中要進行密切的檢測,另外對于促排卵的藥物不敏感或合并有盆腔、輸卵管因素的,可以考慮腹腔鏡治療,當然腹腔鏡手術(shù)對于多囊卵巢綜合征病人不作為首選方法,假如反復促排卵失敗可考慮人工授精或體外受精、胚胎移植等輔助生殖方法。
多囊卵巢綜合征診斷的標準就是月經(jīng)不規(guī)律,或者是不規(guī)則的陰道流血,還有月經(jīng)時間超過35天以上。 另外還有卵巢有多囊樣改變,并且有痤瘡、多毛,查血時出現(xiàn)雄激素水平升高,這三項診斷標準中第一項月經(jīng)不規(guī)律是必須要存在的,然后的兩項也就是多囊樣的卵巢和高雄激素的表現(xiàn)中有一條,就可以診斷為多囊卵巢綜合征,多囊卵巢綜合征是一種代謝性疾病,沒法治愈。
青春期多囊卵巢綜合征診斷標準的三個指標:第一個高雄的表現(xiàn);第二是初潮以后月經(jīng)稀發(fā),持續(xù)至少兩年或者閉經(jīng),第三個是超聲下卵巢體積增大,同時還要排除其它導致雄激素水平升高的病因,包括先天性腎上腺皮質(zhì)增生,分泌雄激素的腫瘤等,以及其它引起排卵障礙的疾病。對于青春期多囊卵巢綜合征,臨床上 一定要慎重,不要輕易去做診斷。
辨別多囊卵巢和多囊卵巢綜合征的方法如下: 1、多囊卵巢是卵巢形態(tài)上的一個改變,它只是單純的卵巢形態(tài)發(fā)生了異常,表現(xiàn)為卵巢上有多個直徑2-9毫米的卵泡,如果不存在高雄激素血癥或體征,也不存在著月經(jīng)異?;蚺怕严“l(fā),那么就不是多囊卵巢綜合征。 2、多囊卵巢可能是多囊卵巢綜合征的一個表現(xiàn),但是多囊卵巢綜合征不一定一定有多囊卵巢,如果高雄激素血癥、月經(jīng)稀發(fā)或不排卵、卵巢多囊,若這三項里頭存在兩項,那么就可以被診斷為多囊卵巢。