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隨著心臟外科的發(fā)展選擇室間隔缺損的手術(shù)的時(shí)間是在一個(gè)變化的過程，在20年前的時(shí)候，室間隔的缺損分為：小室間隔缺損、中室間隔缺損、大室間隔缺損，在大室間隔缺損的小孩心臟的血流，左向右分流的血流量很大，有兩個(gè)產(chǎn)生的后果：第一、小孩的發(fā)育滯后；第二、肺動(dòng)脈高壓；小室間隔缺損對(duì)小孩身體的發(fā)育不會(huì)造成明顯的影響；隨著現(xiàn)在科學(xué)的發(fā)展，室間隔缺損的手術(shù)成功率是百分之百。
隨著心臟外科的發(fā)展選擇室間隔缺損的手術(shù)的時(shí)間是在一個(gè)變化的過程，在20年前的時(shí)候，室間隔的缺損分為：小室間隔缺損、中室間隔缺損、大室間隔缺損，在大室間隔缺損的小孩心臟的血流，左向右分流的血流量很大，有兩個(gè)產(chǎn)生的后果：第一、小孩的發(fā)育滯后；第二、肺動(dòng)脈高壓；小室間隔缺損對(duì)小孩身體的發(fā)育不會(huì)造成明顯的影響；隨著現(xiàn)在科學(xué)的發(fā)展，室間隔缺損的手術(shù)成功率是百分之百。
1、查心臟的彩超。彩超一做完就看出來了，這是最簡(jiǎn)單的。2、胸片。這種孩子往往會(huì)有心臟增大的表現(xiàn)。因?yàn)槭胰北容^大，導(dǎo)致孩子不長(zhǎng)、吃奶有停頓、容易感冒發(fā)燒、肺炎等癥狀的發(fā)生，所以有的孩子家長(zhǎng)很早就發(fā)現(xiàn)了。還有一部分可能是體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)槿绻胰毕鄬?duì)比較小，小孩就沒有其它的什么表現(xiàn)，只有檢查過后才能發(fā)。
室間隔缺損手術(shù)的后遺癥總體來說還是比較少見的，主要的有： 第一，封堵不全，這種情況主要是由于患者在介入治療手術(shù)的過程中，封堵材料釋放位置不是太合適，沒有將室間隔缺損完全封堵，遺留部分缺損。 第二，可能會(huì)損傷心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致束支傳導(dǎo)阻滯或者房室傳導(dǎo)阻滯這些后遺癥，它的出現(xiàn)幾率比較低，即使出現(xiàn)以后，對(duì)心臟功能和射血的影響也不是很大，所以一般不需要特別處理。
室間隔缺損手術(shù)治療包括介入治療和外科開胸手術(shù)兩種方法。 其中介入治療就是選擇合適的封堵材料，通過患者的血管進(jìn)入病變部位，然后釋放封堵材料，將缺損的室間隔徹底封堵，達(dá)到治愈的目的。這種手術(shù)方法創(chuàng)傷比較小，清醒狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)快，效果好，是目前臨床上首先選擇的手術(shù)方法。 再就是外科開胸手術(shù)，這種手術(shù)方法需要在全身麻醉、體外循環(huán)、心臟停跳等多種技術(shù)支持下進(jìn)行手術(shù)治療。它對(duì)患者的創(chuàng)傷比較大，所以術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)。目前這種方法使用的已經(jīng)越來越少，主要適用于患者不適合介入治療的情況下，才選擇開胸手術(shù)進(jìn)行治療。
室間隔缺損最好的治療時(shí)間在三歲左右，也就是學(xué)齡前在這個(gè)階段，孩子發(fā)育已經(jīng)比較好，耐受性也比較大，所以在這個(gè)階段手術(shù)效果好，而且風(fēng)險(xiǎn)比較低，孩子也比較容易配合，只要及時(shí)采用介入治療的方法，將未閉的室間隔缺損徹底封閉，就可以達(dá)到治愈的目的。 手術(shù)以后的患者生長(zhǎng)發(fā)育也不會(huì)有太大影響，孩子的心臟功能也是完全正常的，他可以和正常人一樣工作和生活。所以有室間隔缺損的患兒，最好的手術(shù)時(shí)間一般是在三歲左右，手術(shù)以后，孩子可以按時(shí)上學(xué)。
室間隔缺損的手術(shù)分為介入治療和開胸手術(shù)。其中介入治療是很安全的，因?yàn)榻槿胫委熓且环N微創(chuàng)手術(shù)，是選擇封堵材料，通過血管，將材料放置到病變的部位，對(duì)缺損的室間隔進(jìn)行封堵，它的創(chuàng)傷非常小，而且手術(shù)時(shí)間也比較快，對(duì)患者的創(chuàng)傷也非常小，這種非微創(chuàng)治療手術(shù)是比較安全的，基本不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。 而外科開胸手術(shù)由于需要全身麻醉、體外循環(huán)、心臟停跳，這種手術(shù)對(duì)人體的創(chuàng)傷非常大，各種手術(shù)的并發(fā)癥都有可能發(fā)生，所以外科開胸手術(shù)危險(xiǎn)性還是比較高的。
