膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
全膝置換也是解決兩個(gè)問(wèn)題,一個(gè)是關(guān)節(jié)疼痛,保守治療沒(méi)有效果了,就進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,解決他的疼痛還有炎癥性疾?。贿€有就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎癥,造成關(guān)節(jié)的一個(gè)畸形、力線的不正矯正他的力線,改善他的這個(gè)關(guān)節(jié)的外形。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)包括兩部分,一個(gè)就是單髁置換,就是一個(gè)髁換一半,這叫單髁置換。還有一個(gè)就是表面的全膝置換,就是兩個(gè)股骨的兩個(gè)髁,都要換掉。單髁置換比這個(gè)全膝置換創(chuàng)傷要小,對(duì)人體的干擾也小,對(duì)關(guān)節(jié)功能的影響也比較小,能很快地就進(jìn)入功能鍛煉,這樣的話,還能保持更多的骨量,對(duì)骨的破壞也小,然后保持更多的骨量。為下一步的全膝置換,打一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)勢(shì)有:1、對(duì)于O型腿,畸形嚴(yán)重的患者,它可以在糾正力線,保證患者正確的力線,同時(shí)可以解決患者的疼痛,恢復(fù)患者的靈活度;2、對(duì)于雙下肢不能活動(dòng)患者,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以保證患者盡早的恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)狀態(tài),避免了患者長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng),帶來(lái)的功能臟器的衰退,身體體質(zhì)的減弱。
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全膝置換也是解決兩個(gè)問(wèn)題,一個(gè)是關(guān)節(jié)疼痛,保守治療沒(méi)有效果了,就進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,解決他的疼痛還有炎癥性疾病;還有就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎癥,造成關(guān)節(jié)的一個(gè)畸形、力線的不正矯正他的力線,改善他的這個(gè)關(guān)節(jié)的外形。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)包括兩部分,一個(gè)就是單髁置換,就是一個(gè)髁換一半,這叫單髁置換。還有一個(gè)就是表面的全膝置換,就是兩個(gè)股骨的兩個(gè)髁,都要換掉。單髁置換比這個(gè)全膝置換創(chuàng)傷要小,對(duì)人體的干擾也小,對(duì)關(guān)節(jié)功能的影響也比較小,能很快地就進(jìn)入功能鍛煉,這樣的話,還能保持更多的骨量,對(duì)骨的破壞也小,然后保持更多的骨量。為下一步的全膝置換,打一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
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膝關(guān)節(jié)置換目前是一個(gè)成熟的手術(shù),一般在三級(jí)醫(yī)院都是可以做的,他的麻醉方式目前有四種:第一種是全身麻醉,也就是普通說(shuō)的全麻;第二種就是硬膜外麻醉,硬膜外麻醉相當(dāng)于半麻,就是病人意識(shí)非常清楚,但是做手術(shù)這個(gè)地方它不痛;第三個(gè)是做膜下腔麻醉,他也是半身麻醉他跟硬膜外麻醉差不了多少,但是做膜下腔用藥非常少;第四種就是神經(jīng)阻滯麻醉,神經(jīng)阻滯麻醉往往和硬膜外麻醉聯(lián)合應(yīng)用,我們叫神經(jīng)阻滯麻醉加硬膜外麻醉。這幾個(gè)麻醉目前都是有效果的,總的來(lái)說(shuō)就是能夠讓病人在無(wú)痛的狀態(tài)下完成手術(shù),病人沒(méi)有任何感覺(jué)。
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)一般來(lái)說(shuō)可以采用全麻或者是腰硬聯(lián)合麻醉,就是半身麻醉。
隨著現(xiàn)在技術(shù)的進(jìn)步,膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)間也比較短,那么通過(guò)這個(gè)這兩種麻醉方式都可以。不過(guò)很多人喜歡全麻,因?yàn)槿闀r(shí),患者可以在比較輕松的狀態(tài)下接受手術(shù)。如果腰硬聯(lián)合麻醉的話,病人可能有不好的感受,比如說(shuō)做手術(shù)的時(shí)候有一些劇或者是這些比較恐怖的聲響,對(duì)病人的心理造成一定的不適。所以,我個(gè)人我還是傾向于全麻。
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任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)是對(duì)患者有益的一種傷害,膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也是。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有兩個(gè):
一個(gè)是麻醉的風(fēng)險(xiǎn),我們做手術(shù)都要做麻醉,麻醉就是有風(fēng)險(xiǎn)的。
另一個(gè)就是手術(shù)的并發(fā)癥,比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥有感染,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不好。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié),雖然現(xiàn)代科技的進(jìn)步可以產(chǎn)生很好的膝關(guān)節(jié)的假體,但是都不可能完全匹配每一個(gè)人的功能狀態(tài),所以很多病人還會(huì)遺留疼痛或者各種各樣的不滿意,據(jù)統(tǒng)計(jì)這個(gè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)有20%的不滿意率,所以說(shuō)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的 。
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)最常見的一些并發(fā)癥有近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
近期并發(fā)癥比如說(shuō)切口的愈合不良,然后患者的疼痛,還有就是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度功能不好。另外一個(gè)就是膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是感染,因?yàn)檫@個(gè)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)部位始終存在著感染的風(fēng)險(xiǎn),一旦發(fā)生感染,就是手術(shù)的失敗。
另外還有一個(gè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥,就是這個(gè)假體會(huì)磨損。比如用了10年、15年、20年,由于這個(gè)磨損引起假體的松動(dòng),那么就造成關(guān)節(jié)置換手術(shù)的失敗。