直腸脫垂會(huì)引起哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
直腸脫垂的并發(fā)癥:
第一、出血,這時(shí)候的出血是因?yàn)橹蹦c孤立性的潰瘍,可能會(huì)發(fā)生大出血。
第二、肛門失禁,百分之十六到百分之二十的患者,表現(xiàn)是對(duì)氣體的失禁,百分之四到百分之七的患者是表現(xiàn)完全性的失禁,直腸脫垂引起失禁的原因包括:直腸脫垂產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的直腸擴(kuò)張,引起肛門內(nèi)括約肌,持續(xù)性反射性抑制而松弛,尤其在老年患者因?yàn)閻u骨直腸肌薄弱起不到作用,一旦內(nèi)括約肌發(fā)生功能障礙就將引起失禁,第二分娩或長期用力排便,使會(huì)陰異常下降,造成陰部生產(chǎn)性損傷,使盆底盆紋肌去神經(jīng)變性薄弱,肛管直腸測壓有助于了解,肛門括約肌的功能,其中直腸粘膜脫垂,有肛管靜息壓的降低而直腸套疊,而存在肛管靜息壓和咳嗽時(shí)的降低。
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直腸脫垂的并發(fā)癥:
第一、出血,這時(shí)候的出血是因?yàn)橹蹦c孤立性的潰瘍,可能會(huì)發(fā)生大出血。
第二、肛門失禁,百分之十六到百分之二十的患者,表現(xiàn)是對(duì)氣體的失禁,百分之四到百分之七的患者是表現(xiàn)完全性的失禁,直腸脫垂引起失禁的原因包括:直腸脫垂產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的直腸擴(kuò)張,引起肛門內(nèi)括約肌,持續(xù)性反射性抑制而松弛,尤其在老年患者因?yàn)閻u骨直腸肌薄弱起不到作用,一旦內(nèi)括約肌發(fā)生功能障礙就將引起失禁,第二分娩或長期用力排便,使會(huì)陰異常下降,造成陰部生產(chǎn)性損傷,使盆底盆紋肌去神經(jīng)變性薄弱,肛管直腸測壓有助于了解,肛門括約肌的功能,其中直腸粘膜脫垂,有肛管靜息壓的降低而直腸套疊,而存在肛管靜息壓和咳嗽時(shí)的降低。
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直腸脫垂的并發(fā)癥如下:
1、對(duì)于一度黏膜脫垂,大部分病人會(huì)出現(xiàn)直腸黏膜脫垂的情況,絕大部分病人感覺直腸墜脹或便溺不盡的感覺,它可能會(huì)破損出血。
2、隨著病程進(jìn)行加重時(shí),它會(huì)出現(xiàn)二度的直腸脫垂,由于腸管外露經(jīng)常的摩擦和損傷,會(huì)出現(xiàn)潰瘍、出血,甚至就會(huì)出現(xiàn)脫垂嵌頓,引起壞死等癥狀,那么慢性的損傷也有可能會(huì)導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生。
3、進(jìn)一步嚴(yán)重的情況下,有可能把腹腔的一些器官也脫出來,比如乙脹結(jié)腸、子宮、宮頸也同時(shí)會(huì)有不同程度的脫出。
4、更嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻。
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直腸脫垂的危害是顯而易見的,腸子脫到了肛門外邊,腸子就會(huì)水腫、發(fā)炎,病人會(huì)感覺到下墜,肚子疼很多的不舒服,那么時(shí)間長了以后會(huì)形成一種坎動(dòng),卡住了回不去了血液循環(huán)就造成障礙,卡到外面這一部分脫垂的腸管,就可能逐漸的增粗,逐漸的顏色變黑,最后就壞死。如果腸管壞死了,這個(gè)危害是太大了,應(yīng)該盡早的想各種辦法,讓它還納回到肛門里,這是指顯性的外脫垂。
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直腸脫垂的癥狀如下:
1、如果是黏膜的脫垂,它在肛門外面經(jīng)過摩擦或外暴露,會(huì)導(dǎo)致黏膜出現(xiàn)潰瘍、出血,或者患者的內(nèi)褲經(jīng)常會(huì)濕,會(huì)帶有黏液,這些黏液會(huì)導(dǎo)致肛門周圍會(huì)出現(xiàn)濕疹、瘙癢。
2、對(duì)于二度脫垂,病人可能咳嗽一下,直腸就會(huì)掉出來,在外界的影響下,比如干燥或摩擦又導(dǎo)致了潰瘍、出血,這種慢性損傷也會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸癌的發(fā)生。
3、對(duì)于三度的脫垂,特別是把乙脹結(jié)腸合直腸系膜都脫垂出來,會(huì)導(dǎo)致除了脫垂外,還會(huì)出現(xiàn)腸套疊的情況,如果出現(xiàn)腸套疊,病人就可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的一些更緊急的情況。
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直腸脫垂的危害如下:
1、直腸脫垂是一個(gè)逐漸加重的過程,在這種發(fā)展的過程中,就會(huì)出現(xiàn)黏膜經(jīng)常摩擦出血,出現(xiàn)潰瘍,甚至是這種慢性的損害,也導(dǎo)致了結(jié)腸癌的發(fā)生。
2、嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)腸套疊和腸梗阻,使出現(xiàn)急診的時(shí)候入院,甚至不得不去做腸道的切除或腸道的造口。
所以,在直腸脫垂早期的時(shí)候,我們可以通過硬化劑的注射,或者是經(jīng)腹腔鏡直腸的固定早期進(jìn)行解決,以免這個(gè)情況越來越嚴(yán)重,而不得不去做更大的手術(shù)。
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直腸脫垂的治療需要結(jié)合脫垂癥狀的嚴(yán)重程度。
在臨床上根據(jù)脫出距離的長短,將直腸脫垂分為三度:一度直腸脫垂脫出距離為4公分以內(nèi),二度直腸脫垂突出距離為4~8公分,脫出距離超過8公分以上的為三度直腸脫垂。
一度直腸脫垂可以采取保守治療,可以通過改善飲食,保持排便通暢,防止便秘。平時(shí)加強(qiáng)提肛鍛煉,配合口服補(bǔ)中益氣類藥物,控制癥狀。而二期和三期的直腸脫垂,可能經(jīng)用藥保守治療效果并不佳,需要行手術(shù)治療。具體手術(shù)方式需要結(jié)合脫出的類型以及嚴(yán)重程度。