所有室間隔缺損都可以介入治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
不是所有室間隔缺損都可以介入治療。第一、室間隔缺損主要的手術方式就是外科手術和介入治療,所有的室間隔缺損都可以通過外科手術解決,介入手術就是不開刀通過血管,通過股靜脈一直到達心臟,到達室間隔位置,然后放一個封堵傘進去把室間隔缺損堵住,所以室間隔缺損太大了不能放封堵傘,所以一般室間隔缺損一般最好的,最好能做介入的室間隔缺損一般是中型的室間隔缺損,封堵效果最好。超過了八個毫米或超過了十個毫米是不能封堵的。第二、太小的室間隔缺損或室間隔缺損位置太靠近主動脈瓣,太靠近肺動脈瓣也不能封堵。
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不是所有室間隔缺損都可以介入治療。第一、室間隔缺損主要的手術方式就是外科手術和介入治療,所有的室間隔缺損都可以通過外科手術解決,介入手術就是不開刀通過血管,通過股靜脈一直到達心臟,到達室間隔位置,然后放一個封堵傘進去把室間隔缺損堵住,所以室間隔缺損太大了不能放封堵傘,所以一般室間隔缺損一般最好的,最好能做介入的室間隔缺損一般是中型的室間隔缺損,封堵效果最好。超過了八個毫米或超過了十個毫米是不能封堵的。第二、太小的室間隔缺損或室間隔缺損位置太靠近主動脈瓣,太靠近肺動脈瓣也不能封堵。
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室間隔缺損的介入治療適應癥有:
第一,根據(jù)缺損的類型,一般室間隔的膜部缺損和肌部缺損都可以通過介入治療的方法來處理。
第二,根據(jù)室間隔缺損的大小,一般情況下,成人室間隔缺損最好能在20毫米以內(nèi),兒童患者室間隔缺損的直徑在10毫米以內(nèi),如果室間隔缺損范圍太大,缺損周圍的組織非常少,無法固定封堵器。這種情況下,就不適合進入治療,而必須要通過手術治療進行修補。
第三,患者沒有重度的肺動脈高壓,如果室間隔缺損治療不及時,后期已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的肺高壓。這種情況下,就不適合手術治療。
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室間隔介入治療手術并不痛苦,介入治療實際上是一種微創(chuàng)治療,并不需要開胸手術,而是將介入材料通過血管送入到病變的部位,然后將室間隔缺損進行封堵。這種治療的方法是在局麻下進行的,患者在手術過程中全程是清醒的,這種微創(chuàng)手術創(chuàng)傷非常小,患者基本沒有什么痛苦,而且術后很快就可以下床活動,是一種創(chuàng)傷小,恢復快,效果好的治療方法。
目前在臨床上首先選擇的治療方法就是介入治療,所以多數(shù)室間隔缺損的患者在三歲以前通過介入治療的方法,是可以達到治愈的目的。
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室間隔缺損是否嚴重,關鍵看缺損的范圍大小,患者可先做心臟彩超檢查,明確診斷。
如果室間隔缺損較小,則對心臟血流動力學影響不大,對心臟功能影響也較小,這種室間隔缺損并不嚴重,而且癥狀非常輕微,甚至沒有典型的癥狀,只是通過體格檢查或者做心臟彩超檢查才發(fā)現(xiàn)室間隔缺損的存在。
如果室間隔缺損范圍較大,心臟血流動力學異常明顯,對心臟功能影響較大,這種室間隔缺損就較嚴重,如不及時治療,會導致許多并發(fā)癥,甚至引起心力衰竭。
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室間隔缺損的注意事項有:
第一要低鹽飲食,也就是避免進食太咸的食物,氯化鈉不能吃得太多,這樣做的目的就是為了減少氯化鈉的攝入,避免心臟負擔加重。
第二,就是要多吃些高蛋白的食物,增加患者的營養(yǎng),增加身體的抵抗力。
第三,要避免患兒的哭鬧。如果是成年人,要保持心情舒暢,避免情緒緊張激動,避免過度勞累。
第四,要盡量預防感冒或者上呼吸道的感染。一旦出現(xiàn)炎癥以后,及時的選擇敏感的抗菌素或者抗病毒的藥物控制感染,以免導致心臟的功能不全。
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胎兒的室間隔缺損是一種比較常見的先天性心臟病,并不是特別嚴重,盡管室間隔缺損會存在心臟的血流動力學改變,影響心臟的功能,加重心臟的負擔。而且還有可能對胎兒的生長發(fā)育造成影響,但是這種先心病在出生以后,只要在合適的階段選擇介入治療或者手術治療,就可以達到治愈的目的。
所以只要及時發(fā)現(xiàn),及時治療,是可以根治的,不會造成明顯的后遺癥或者并發(fā)癥。對孩子的生長發(fā)育也不會產(chǎn)生任何的影響。所以室間隔缺損并不是特別嚴重,不需要過于擔心。