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肘管綜合征是否需要手術(shù)

收聽:2.06k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

絕大部分肘管綜合征,都是需要手術(shù)治療的。
但在臨床上,早期的肘管綜合征,主要是以神經(jīng)麻木,或感覺減退為主,運(yùn)動功能損傷還不太明顯,這時候可先用些減輕肘關(guān)節(jié)腫脹,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,或輔助做些針灸,或理療來緩解癥狀。
如到了后期,不能緩解時往往需要通過做尺神經(jīng)松解和前移來進(jìn)行治療,因?yàn)槌呱窠?jīng)組織在人體所有器官里修復(fù)能力差,如受壓時間太長,會出現(xiàn)不可逆的損害。
所以,肘管綜合征,如診斷明確,用神經(jīng)藥物保守治療效果不佳,還是建議積極的手術(shù)治療。

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    絕大部分肘管綜合征,都是需要手術(shù)治療的。 但在臨床上,早期的肘管綜合征,主要是以神經(jīng)麻木,或感覺減退為主,運(yùn)動功能損傷還不太明顯,這時候可先用些減輕肘關(guān)節(jié)腫脹,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,或輔助做些針灸,或理療來緩解癥狀。 如到了后期,不能緩解時往往需要通過做尺神經(jīng)松解和前移來進(jìn)行治療,因?yàn)槌呱窠?jīng)組織在人體所有器官里修復(fù)能力差,如受壓時間太長,會出現(xiàn)不可逆的損害。 所以,肘管綜合征,如診斷明確,用神經(jīng)藥物保守治療效果不佳,還是建議積極的手術(shù)治療。

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    肘管綜合征指尺神經(jīng)在肘管里面走行的時候,在肘管受到壓迫,導(dǎo)致尺神經(jīng)損傷。多見于中年人,尤其是曲肘較多的人群,比如鍵盤操作、樂器演奏者、投擲運(yùn)動員以及枕肘睡眠者,經(jīng)常打網(wǎng)球、羽毛球、抱小孩的常見。 尺神經(jīng)受壓后,會出現(xiàn)小指、無名指、尺側(cè)半手指的麻木和手背尺側(cè)的麻木疼痛、感覺減退或消失。受尺神經(jīng)支配的手部小肌肉的萎縮,容易出現(xiàn)爪型手,小指和無名指不能伸直,拇指不能對掌,拇指與食指對指無力,手指不能分開與并攏等現(xiàn)象。 治療主要是注意休息,減少屈肘動作,營養(yǎng)神經(jīng)治療、封閉治療,嚴(yán)重的可以進(jìn)行尺神經(jīng)松解術(shù)。

    漆學(xué)良副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:26
  • 什么是肘管綜合征 收聽:2.77k

    肘管綜合征指的是尺神經(jīng)受到刺激后,各種原因?qū)е轮夤茏冃?,引起狹窄,引起尺神經(jīng)受壓而引起的一系列表現(xiàn),主要表現(xiàn)為手小指麻木、感覺減退、甚至出現(xiàn)小指不能伸直等表現(xiàn)。 這類疾病在中老年人也不少見,因?yàn)楣ぷ鲉栴}或運(yùn)動員,抬手用力太多,可能出現(xiàn)肘管增生、骨質(zhì)增生,還有部分是年輕時有外傷,引起肘關(guān)節(jié)外翻、畸形,最后導(dǎo)致肘管綜合征的表現(xiàn)。

  • 腕管綜合征是否需要手術(shù) 收聽:4.56w

    其實(shí)腕管綜合征和肘管綜合征有類似的地方,神經(jīng)一旦受壓時間過久都會引起末梢的效應(yīng)器的不可逆的傷害,所以如果一旦確診是腕管綜合征,還是主張積極的進(jìn)行減壓,當(dāng)然腕關(guān)節(jié)鏡的開展會受到醫(yī)院條件的限制,不是所有的醫(yī)院都能夠開展這個手術(shù),腕管綜合征治療以后,絕大部分病人的癥狀緩解還是比較好的,根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)來看,如果確實(shí)診斷腕管綜合征,受壓非常明顯的還是建議積極的手術(shù),達(dá)到比較好的臨床效果。

  • 患者手已經(jīng)麻木不能伸直,甚至出現(xiàn)肌肉的萎縮,做了手術(shù)以后是不能夠完全恢復(fù),尺神經(jīng)受壓或者是損傷到三個月以上,遠(yuǎn)端的消炎器出現(xiàn)不可逆的損害,這時進(jìn)行松解只能減輕后面損害的發(fā)生,不能讓前面壞死的消炎器重新恢復(fù),所以當(dāng)手出現(xiàn)麻木不能伸直,甚至出現(xiàn)肌肉萎縮時,做手術(shù)后是不能夠完全恢復(fù)的。

  • 肘管綜合征最常見的原因如下: 第一、外傷,有的人是在小時候有外傷導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)畸形,比如外翻畸形,引起尺神經(jīng)的卡壓; 第二、就是經(jīng)常工作程度較大的人,比如經(jīng)常用肘關(guān)節(jié)用得多,如體力活干得很多的人,因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)就會出現(xiàn)磨損,引起骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,這時引起肘管狹窄,也會引起肘管綜合征; 第三、肘管里本身可能有些會長一些東西,比如長些骨軟瘤或肘管囊腫,這樣會引起肘管的管腔狹窄,狹窄后壓迫尺神經(jīng),引起尺神經(jīng)卡壓。