什么是妊娠高血壓
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期高血不是一個(gè)單純性的疾病,它是一個(gè)妊娠合并血壓增高的一系列疾病。如其中有慢性高血壓合并妊娠就是伴隨一生的,如僅僅是妊娠高血壓,它產(chǎn)后血壓很快有可能就會(huì)恢復(fù)正常,但有可能到中老年,她患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很高,占到了5%~10%,相當(dāng)于100個(gè)孕婦中有5個(gè)或10個(gè)孕婦發(fā)生妊娠期高血壓,妊娠高血壓的高危因素還是比較多的,如年齡因素和遺傳因素、自身因素有關(guān),也跟年齡,如年齡大于35歲,特別是大于40歲這種情況就有高血壓病史或有子癇前期的發(fā)病史,或伴隨一些自身免疫性疾病,如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡或腎臟疾病,這都屬于妊娠期高血壓的高危因素,所以妊娠高血壓是可以預(yù)防的,特別是對(duì)一些有高危因素的人群,我們可以做到一個(gè)預(yù)防。
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妊娠期高血不是一個(gè)單純性的疾病,它是一個(gè)妊娠合并血壓增高的一系列疾病。如其中有慢性高血壓合并妊娠就是伴隨一生的,如僅僅是妊娠高血壓,它產(chǎn)后血壓很快有可能就會(huì)恢復(fù)正常,但有可能到中老年,她患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很高,占到了5%~10%,相當(dāng)于100個(gè)孕婦中有5個(gè)或10個(gè)孕婦發(fā)生妊娠期高血壓,妊娠高血壓的高危因素還是比較多的,如年齡因素和遺傳因素、自身因素有關(guān),也跟年齡,如年齡大于35歲,特別是大于40歲這種情況就有高血壓病史或有子癇前期的發(fā)病史,或伴隨一些自身免疫性疾病,如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡或腎臟疾病,這都屬于妊娠期高血壓的高危因素,所以妊娠高血壓是可以預(yù)防的,特別是對(duì)一些有高危因素的人群,我們可以做到一個(gè)預(yù)防。
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妊娠高血壓患者在用藥時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
第一、常用口服降壓藥有拉貝洛爾、甲基多巴、硝苯地平等,這幾種藥物必要時(shí)可考慮小劑量應(yīng)用噻嗪類利尿劑,但妊娠期間禁用ACEI或ARB類降壓藥,且有準(zhǔn)備妊娠計(jì)劃的慢性高血壓患者應(yīng)停用ACEI或ARB類藥物。
第二、對(duì)血壓有輕度升高或伴有先兆子癇的患者。由于其子癇發(fā)生率僅有0.5%,所以對(duì)于這部分患者不建議常規(guī)應(yīng)用硫酸鎂進(jìn)行治療,但應(yīng)密切觀察血壓和蛋白尿變化以及胎兒的情況,對(duì)于重度先兆子癇患者,建議靜脈應(yīng)用硫酸鎂并且考慮確定終止妊娠的時(shí)期。當(dāng)血壓收縮壓大于等于180mmHg或舒張壓大于等于120mmHg時(shí),應(yīng)積極按照高血壓的急癥進(jìn)行處理。
第三、子先子癇的孕婦不主張應(yīng)用利尿劑,但如果患者這時(shí)有全身水腫、肺水腫、腦水腫、腎功能不全或急性心力衰竭發(fā)生時(shí),可適當(dāng)用些呋塞米進(jìn)行緩解癥狀。
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妊娠期高血壓主要表現(xiàn)是血壓升高,伴有或不伴有尿蛋白或水腫,有些患者病情進(jìn)展較迅速,可出現(xiàn)子癇,子癇是指孕婦出現(xiàn)抽搐,甚至昏迷等癥狀。
患者典型的表現(xiàn)是血壓升高,出現(xiàn)不同程度的水腫,輕度的只出現(xiàn)在腳踝關(guān)節(jié),嚴(yán)重的甚至可到達(dá)全身,但水腫不是診斷的必須條件,和病情的嚴(yán)重程度也不是正相關(guān),有的人腫得很厲害,血壓不一定很高。
當(dāng)妊娠期高血壓發(fā)展到了子癇前期時(shí),主要表現(xiàn)就是右上腹部疼痛、頭痛、眼花、黃疸,還有心衰、肺水腫等。若累及到胎兒,會(huì)出現(xiàn)胎盤功能不良、羊水過(guò)少、胎兒宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,甚至胎死宮內(nèi)等。
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妊娠高血壓是因?yàn)轶w內(nèi)的激素水平發(fā)生變化以及環(huán)境改變導(dǎo)致的。目前發(fā)生妊娠高血壓的原因都不是很明確,但大部分跟以下因素有關(guān):
第一,在懷孕的時(shí)候有一些高危因素存在,比如高齡初產(chǎn)婦、年齡比較小、年齡比較大或者是多胎妊娠,或者有妊娠期間的糖尿病,或者合并妊娠期間貧血、妊娠期間慢性腎炎,這些疾病的出現(xiàn)都容易在懷孕期間出現(xiàn)妊娠高血壓。
第二要考慮跟胎盤缺血、缺氧,導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平變化有關(guān)。
第三要考慮跟免疫因素有關(guān),妊娠高血壓有一定的遺傳因素。
第四要考慮跟體內(nèi)前列腺素缺乏有關(guān)。
第五要考慮跟微量元素的缺乏有關(guān)。
所以在備孕期間要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),要注意精神壓力不要太大,也有利于預(yù)防妊娠高血壓的出現(xiàn)。
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甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤,是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性,男女的比例大約是1:3左右,在女性惡性腫瘤中排名第4位,在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病,與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同,甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年,平均年齡約為40歲,它的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還沒有完全清楚,可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關(guān)系。甲狀腺癌大多數(shù)愈后良好,它是一種懶癌,一般發(fā)展緩慢。
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免疫的含義如下:免疫就是人體的免疫系統(tǒng),它能清除抗原,是保持人體平衡生理狀態(tài)的一種功能。在正常情況下,正常的免疫功能維持人體的一個(gè)基本生理功能和狀態(tài), 免疫力低和高都可以導(dǎo)致人體發(fā)生疾病,尤其像免疫病,比如狼瘡、類風(fēng)濕都是免疫異常所致,還有一些免疫缺陷的疾病,其實(shí)艾滋病實(shí)際上就是免疫力低下造成的疾病。