這種情況我們就要考慮是，肺癌的這種胸膜轉(zhuǎn)移。因?yàn)檫@種晚期肺癌的病人，這個(gè)癌癥可以轉(zhuǎn)移到胸膜上以后，引起胸膜的大量的滲出，才會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。我們知道胸腔，胸膜分為臟層胸膜和壁層胸膜的，也就是肺表面這種胸膜，我們叫臟層胸膜。胸壁表面的胸膜的叫壁層胸膜，如果癌癥侵犯了臟層或者是壁層胸膜，就會(huì)引起胸膜的大量滲出，它的吸收減少就會(huì)，產(chǎn)生胸腔積液。
肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的原因：肺癌合并癥肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期二期三期的病人沒有癌性胸腔積液，到了三B期、四期的肺癌特別是肺腺癌侵犯到胸膜可以從胸腔積液里面找到癌細(xì)胞，小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌，我們也知道這種肺癌既然是惡性腫瘤，它可以直接侵犯到氣管、支氣管可以侵犯到上腔靜脈侵犯到心房，可以侵犯到胸膜一旦侵犯到胸膜就可以產(chǎn)生大量的癌性胸腔積液，所以癌性胸腔積液是肺癌。 胸腔閉式引流以后如果能夠通過靶向治療，有效的能控制疾病也能夠控制胸水。原發(fā)病也就是肺癌的治療情況看到癌性胸腔積液的控制情況那大多數(shù)情況癌性胸腔積液也是局部和全身相結(jié)合來治療，通過局部的引流局部的用藥再加上全身的化療、放療靶向治療這兩年新生起來的生物免疫治療，都可以在有效控制肺癌的同時(shí)能夠控制肺癌產(chǎn)生的癌性胸腔積液。全程控制腫瘤對(duì)減輕腫瘤細(xì)胞負(fù)荷對(duì)即將進(jìn)行的化療，分子靶向治療、生物免疫治療，也能奠定一個(gè)很好的低流負(fù)荷基礎(chǔ)。
1、肺癌腫瘤導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白血癥、過敏性疾病,繼而出現(xiàn)胸積水。可以看出胸部積水發(fā)生的主要原因還是由于肺癌的出現(xiàn)。2、肺癌患者腫瘤不斷增大,病灶侵犯胸壁組織導(dǎo)致壓迫肺和臟層胸膜,影響液體和蛋白的重吸收,胸膜腔內(nèi)液體積聚而形成了胸水。如果肺癌病灶發(fā)生了轉(zhuǎn)移,腫瘤出現(xiàn)在了壁層胸膜。在病情反復(fù)的情況下出現(xiàn)炎癥病變由細(xì)菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎癥,導(dǎo)致胸部積水。3、提示病情加重。出現(xiàn)胸腔積液提示病情加重,肺癌晚期患者出現(xiàn)胸腔積液主要是由于肺和心肌的淋巴腺被腫瘤阻塞,導(dǎo)致人體正常的組織液積聚在心包內(nèi),形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。
這種情況我們就要考慮是，肺癌的這種胸膜轉(zhuǎn)移。因?yàn)檫@種晚期肺癌的病人，這個(gè)癌癥可以轉(zhuǎn)移到胸膜上以后，引起胸膜的大量的滲出，才會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。我們知道胸腔，胸膜分為臟層胸膜和壁層胸膜的，也就是肺表面這種胸膜，我們叫臟層胸膜。胸壁表面的胸膜的叫壁層胸膜，如果癌癥侵犯了臟層或者是壁層胸膜，就會(huì)引起胸膜的大量滲出，它的吸收減少就會(huì)，產(chǎn)生胸腔積液。
肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的原因：肺癌是一種胸腔內(nèi)的疾病，它局部在不停生長過程中會(huì)不停刺激肺表面的臟層胸膜，而臟層胸膜緊接著壁層胸膜，當(dāng)臟層胸膜和壁層胸膜都被刺激之后，就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，而胸膜為了自我保護(hù)會(huì)反復(fù)出現(xiàn)積水隔開癌癥的感染，進(jìn)而導(dǎo)致胸腔積液的產(chǎn)生。
胸腔積液是肺癌的一個(gè)常見的癥狀，大概有1/3的病人或早或晚都會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，它會(huì)加重我們肺癌的一些表現(xiàn)，因?yàn)榉伪旧砭褪且粋€(gè)呼吸的器官，出現(xiàn)胸腔積液再壓迫，胸腔里面占有胸腔一定的體積，會(huì)造成我們呼吸困難，那這種有很多的處理方式，內(nèi)科簡(jiǎn)單的就是引流，把胸水引出來，然后局部可以抽一些，打一些化療藥物也好或者打一些生物制劑，讓這個(gè)胸膜腔里面不再產(chǎn)生胸腔積液，這個(gè)胸腔積液是現(xiàn)在內(nèi)科醫(yī)生來講非常容易控制的癥狀，當(dāng)然還有一部分外科處理一些，胸腔鏡下胸膜剝脫 、胸膜黏連，胸膜腔里面注射一些滑石粉，主要把這個(gè)胸膜腔閉塞，不要再產(chǎn)生水就好了，胸腔積液在臨床上，非常容易處理的一個(gè)癥狀，非常好處理。
惡性胸腔積液患者不一定會(huì)出現(xiàn)杵狀指，有很多可能是肺癌引起的，肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔導(dǎo)致的一個(gè)胸腔積液，跟原發(fā)性的胸腔疾病是不一樣的，肺癌分很多類型，它可以分泌一些異味的激素導(dǎo)致手指末端增大，有時(shí)候肺部缺氧也會(huì)產(chǎn)生局部指端的增生?？雌饋砭拖皴N子的頭一樣，我們叫它杵狀指。
