什么是兒童錯(cuò)頜畸形的早期矯治
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錯(cuò)頜畸形早期矯治是在兒童早期生長發(fā)育階段,對已經(jīng)表現(xiàn)出來的牙頜畸形趨勢以及可能導(dǎo)致牙頜畸形的病因進(jìn)行預(yù)防,阻斷矯正和引導(dǎo)的治療。
兒童的錯(cuò)頜畸形是指兒童在成長發(fā)育過程中,由于先天因素及環(huán)境因素導(dǎo)致的牙齒排列不齊。早期治療有明確的科學(xué)依據(jù),是遵循顱頜面發(fā)育的一般規(guī)律,兒童及青少年時(shí)期顱頜面骨骼生長發(fā)育快,有很大的可塑性,一切影響顱頜面生長發(fā)育的因素均易導(dǎo)致骨骼生長異常,引起牙頜畸形,如齲病、牙周病、全身性疾病、替牙障礙、乳牙早失、乳牙滯留、恒牙早萌等、口腔的不良習(xí)慣,顱面部肌功能異常等。
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錯(cuò)頜畸形早期矯治是在兒童早期生長發(fā)育階段,對已經(jīng)表現(xiàn)出來的牙頜畸形趨勢以及可能導(dǎo)致牙頜畸形的病因進(jìn)行預(yù)防,阻斷矯正和引導(dǎo)的治療。
兒童的錯(cuò)頜畸形是指兒童在成長發(fā)育過程中,由于先天因素及環(huán)境因素導(dǎo)致的牙齒排列不齊。早期治療有明確的科學(xué)依據(jù),是遵循顱頜面發(fā)育的一般規(guī)律,兒童及青少年時(shí)期顱頜面骨骼生長發(fā)育快,有很大的可塑性,一切影響顱頜面生長發(fā)育的因素均易導(dǎo)致骨骼生長異常,引起牙頜畸形,如齲病、牙周病、全身性疾病、替牙障礙、乳牙早失、乳牙滯留、恒牙早萌等、口腔的不良習(xí)慣,顱面部肌功能異常等。
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兒童錯(cuò)頜畸形早期治療可歸納為三個(gè)方面:
第一、早期預(yù)防和預(yù)防性矯治。
第二、早期阻斷性治療。
第三、早期合骨生長控制和矯形治療。
錯(cuò)頜患者如果早期得到矯治,一般可用很短時(shí)間,用較簡單的矯治方法和矯治器就可得到矯正,取得事半功倍的效果。相反,如果沒有進(jìn)行早期防治,畸形可能發(fā)展越來越嚴(yán)重,給以后的治療增加難度,甚至有的錯(cuò)頜畸形可能發(fā)展為嚴(yán)重的骨性錯(cuò)合,需采用外科正畸的聯(lián)合治療,因此錯(cuò)頜畸形的早期預(yù)防、早期診斷、早期治療,對兒童口頜系統(tǒng)的正常生長發(fā)育非常重要。
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早期預(yù)防和預(yù)防性矯治在兒童錯(cuò)頜畸形矯治中非常重要,早期預(yù)防分為胎兒期、嬰兒期、兒童期的預(yù)防。
胎兒期預(yù)防主要是孕婦的自我管理,不要感冒、發(fā)燒、合理的營養(yǎng),不接觸有害有毒物質(zhì)正常分娩。
嬰兒期預(yù)防主要是正確的喂養(yǎng)姿勢,比如:乳牙反頜,其其次是正確的睡眠姿勢,還有破除不良習(xí)慣,如張口呼吸、吮指,吐舌等。
兒童期的預(yù)防主要是培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣,每天至少早晚刷牙兩次,注意飲食均衡,減少高糖食物和碳酸飲料的攝入,其次是防治全身性疾病,預(yù)防齲齒以及健全的心理。
預(yù)防性矯治包括維持牙弓長度的間隙,維持臨床常用的間隙維持器。
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口腔錯(cuò)頜畸形矯治原則:
1、不是所有的錯(cuò)頜都需要馬上進(jìn)行矯治,不同的時(shí)期需要做不同的干預(yù)或者治療。
2、通常會(huì)根據(jù)發(fā)病機(jī)制,將錯(cuò)頜畸形分為牙性、功能性和骨性錯(cuò)頜。這三種類型也有可能同時(shí)存在,需要根據(jù)詳細(xì)的臨床檢查、投影測量口頜功能分析以及生長發(fā)育評估,對畸形的類型做出正確的判斷。然后把握治療時(shí)機(jī),了解矯治限度。一般而言功能性最佳的矯治時(shí)機(jī)應(yīng)該在生長高峰期前1-2年,利用患者自身的生長發(fā)育潛力達(dá)到有效而穩(wěn)定的矯治目標(biāo)。
3、牙性錯(cuò)頜的較佳矯治時(shí)機(jī)是恒牙頜初期,此時(shí)患者身體處于青春快速發(fā)育期,牙周組織對矯治力有良好的反應(yīng),而對于骨性錯(cuò)頜畸形應(yīng)根據(jù)患者的生長發(fā)育狀況、畸形類型、嚴(yán)重程度以及患者的主訴等綜合考慮,選擇生長改良治療、掩飾性正畸治療或正畸正頜聯(lián)合手術(shù)治療。
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錯(cuò)和畸形是一個(gè)生長發(fā)育的畸形,就是兒童在生長發(fā)育過程中,由于先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素造成的,不單單是造成牙齒排列不齊、牙齒的異常,還會(huì)有牙齒頜骨的異常,頜骨牙齒和顱面之間的不協(xié)調(diào)所造成的異常。在近代的錯(cuò)頜畸形的概念,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不再只是牙齒排列不齊,是指牙和骨頭、顱面之間的不協(xié)調(diào)。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把錯(cuò)頜畸形定義為牙面之間的異常,不但影響外貌還影響功能。
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錯(cuò)頜畸形是指兒童和青少年,在生長發(fā)育過程當(dāng)中,由于各種原因造成的牙齒的排列不整齊,上下頜骨的位置不正常,造成的面部畸形。它會(huì)造成小孩咀嚼不適、關(guān)節(jié)不適以及心理問題。小孩多發(fā)生于乳牙期、混合牙列期和嬰牙期。成人期的錯(cuò)頜畸形一般都是骨性的,這種時(shí)候糾正他的骨性畸形,可能涉及到外科的手術(shù)。