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其實(shí)嚴(yán)格說(shuō)，就是有一些甲狀腺的癌可能表現(xiàn)就是甲狀腺有個(gè)小結(jié)節(jié)，一般需要做一些比較?？频臋z查，比如超聲、穿刺、血液檢查，才能判斷出來(lái)。單純靠觸診，這個(gè)并不能完全地區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的。如果甲狀腺結(jié)節(jié)就是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)，然后沒有什么功能，結(jié)節(jié)又比較小，對(duì)患者的身體和日常的生活沒有什么影響，它即使存在也沒有什么關(guān)系。
其實(shí)嚴(yán)格說(shuō)，就是有一些甲狀腺的癌可能表現(xiàn)就是甲狀腺有個(gè)小結(jié)節(jié)，一般需要做一些比較專科的檢查，比如超聲、穿刺、血液檢查，才能判斷出來(lái)。單純靠觸診，這個(gè)并不能完全地區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的。如果甲狀腺結(jié)節(jié)就是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)，然后沒有什么功能，結(jié)節(jié)又比較小，對(duì)患者的身體和日常的生活沒有什么影響，它即使存在也沒有什么關(guān)系。
目前在臨床上絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)可以獲得治愈。 因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)作為甲狀腺常見的疾病，目前在臨床上絕大多數(shù)是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般在不出現(xiàn)增大引起牽拉、壓迫癥狀時(shí)，可以無(wú)需手術(shù)治療。即使是增大引起牽拉壓迫癥狀時(shí)，通常做單純的甲狀腺大部切除，就可以獲得治愈。 另外，少數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)期刺激有可能激發(fā)癌變，但是即使是癌變，在臨床上絕大多數(shù)其病理類型是乳頭狀型或者濾泡狀的甲狀腺癌。通過(guò)及時(shí)的手術(shù)治療，行甲狀腺癌根治切除手術(shù)，并配合術(shù)后的化療，乳頭狀癌和濾泡狀癌絕大多數(shù)可以獲得治愈。 所以，甲狀腺結(jié)節(jié)目前在臨床上是密切觀察，定期復(fù)診，當(dāng)出現(xiàn)增大，引起牽拉、壓迫癥狀時(shí)或者可疑癌變時(shí)，通常及時(shí)的手術(shù)治療，絕大多數(shù)患者可以獲得治愈。
甲狀腺結(jié)節(jié)能不能被摸出來(lái)，這要看你是結(jié)節(jié)長(zhǎng)得是多大，還有一個(gè)就是我們的操作者，就是我們的醫(yī)生他的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)了，一個(gè)很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生他老摸的醫(yī)生，和那個(gè)經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生差別是非常大的。所以甲狀腺結(jié)節(jié)最好不要靠摸，我們還是有一個(gè)很簡(jiǎn)單的，無(wú)創(chuàng)的方法就是做B超，這個(gè)B超它對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)是非常好鑒別的，我們做B超是一個(gè)很容易發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的方法，所以建議還是要做B超檢查。
首先可以到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生通過(guò)觸診等比較粗略的方式判斷是否有甲狀腺結(jié)節(jié)的存在，隨后需要完成一個(gè)甲狀腺超聲的一個(gè)高分辨率的掃描，確定是否有結(jié)節(jié)的存在以及這個(gè)結(jié)節(jié)的形態(tài) 是否提示有惡性的可能，如果這個(gè)結(jié)節(jié)為低回聲或者極低回聲或者結(jié)節(jié)周圍有毛刺樣的生長(zhǎng)，或者結(jié)節(jié)內(nèi)部有鈣化甚至合并有頸部淋巴結(jié)的異常，這些都是提示它是惡性的一個(gè)征象，這種情況下面就需要對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，例如超聲引導(dǎo)下的甲狀腺細(xì)針穿刺活檢，另外就是對(duì)合并有甲功異常的甲狀腺結(jié)節(jié)， 例如合并有甲狀腺毒血癥的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要考慮它是否有甲狀腺高功能腺瘤的這種可能，需要再進(jìn)一步行甲狀腺的核素檢查，因此對(duì)甲狀腺的結(jié)節(jié)除了超聲之外要對(duì)他進(jìn)行甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體甚至是甲狀腺核素檢查和顯影等進(jìn)一步的檢查和檢驗(yàn)，已明確它的性質(zhì)和診療方案。
甲狀腺結(jié)節(jié)屬于全身所有器官結(jié)節(jié)中最好的類型，大部分甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)論良惡性都不會(huì)影響壽命。 極少數(shù)的未分化癌，如生長(zhǎng)速度很快且造成全身轉(zhuǎn)移的惡性結(jié)節(jié)可能會(huì)影響生命。但大多數(shù)良性結(jié)節(jié)或惡性結(jié)節(jié)通過(guò)及時(shí)的外科手術(shù)治療或消融處理以后對(duì)生命都不會(huì)產(chǎn)生較大的影響。 因此甲狀腺結(jié)節(jié)的患者不用太過(guò)擔(dān)心，及時(shí)治療，定期隨訪就可以。
甲狀腺結(jié)節(jié)是能治的。 治療方案主要是以手術(shù)治療為主，首先要明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，主要是明確甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，還是惡性的。可以從影像學(xué)上給臨床醫(yī)生有一定的提示，比如甲狀腺的B超、CT、核磁都能顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、部位、形態(tài)和周圍組織的關(guān)系。如果壓迫了氣管、食管，侵犯了周圍神經(jīng)，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺胸骨后的甲狀腺腫。 甲狀腺結(jié)節(jié)可以進(jìn)行手術(shù)治療，主要是將結(jié)節(jié)切除，然后送病理，來(lái)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，再?zèng)Q定下一步治療方案。
