惡性腫瘤可以導(dǎo)致貧血嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
惡性腫瘤可以導(dǎo)致貧血。腫瘤可以侵犯到骨髓，可以導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、鐵代謝障礙、腎臟功能損傷，以及腫瘤相關(guān)的各種細(xì)胞因子會(huì)對(duì)骨髓的造血功能造成影響，這些都會(huì)導(dǎo)致腫瘤相關(guān)性貧血。世衛(wèi)組織在2008年的時(shí)候，把惡性腫瘤相關(guān)性貧血分成了原發(fā)病導(dǎo)致的貧血，還有抗腫瘤治療所導(dǎo)致的腫瘤相關(guān)性貧血。腫瘤組織本身就會(huì)釋放一些炎性的細(xì)胞因子，可以抑制促紅素生成和儲(chǔ)存鐵的釋放，還可以抑制紅細(xì)祖細(xì)胞的增殖。放化療是造成骨髓抑制和營(yíng)養(yǎng)素合成障礙的重要原因，大概有一半進(jìn)行化療的患者都可能會(huì)出現(xiàn)貧血，其他有一些抗血管生成的抑制劑、靶向治療藥物都可能會(huì)抑制骨髓的微環(huán)境，從而對(duì)于血細(xì)胞的生成釋放產(chǎn)生了影響，造成了貧血。
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惡性腫瘤可以導(dǎo)致貧血。腫瘤可以侵犯到骨髓，可以導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、鐵代謝障礙、腎臟功能損傷，以及腫瘤相關(guān)的各種細(xì)胞因子會(huì)對(duì)骨髓的造血功能造成影響，這些都會(huì)導(dǎo)致腫瘤相關(guān)性貧血。世衛(wèi)組織在2008年的時(shí)候，把惡性腫瘤相關(guān)性貧血分成了原發(fā)病導(dǎo)致的貧血，還有抗腫瘤治療所導(dǎo)致的腫瘤相關(guān)性貧血。腫瘤組織本身就會(huì)釋放一些炎性的細(xì)胞因子，可以抑制促紅素生成和儲(chǔ)存鐵的釋放，還可以抑制紅細(xì)祖細(xì)胞的增殖。放化療是造成骨髓抑制和營(yíng)養(yǎng)素合成障礙的重要原因，大概有一半進(jìn)行化療的患者都可能會(huì)出現(xiàn)貧血，其他有一些抗血管生成的抑制劑、靶向治療藥物都可能會(huì)抑制骨髓的微環(huán)境，從而對(duì)于血細(xì)胞的生成釋放產(chǎn)生了影響，造成了貧血。
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肝臟疾病可以導(dǎo)致貧血。貧血是慢性的肝病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，肝硬化患者多有輕中度貧血，可以由肝臟本身的疾病導(dǎo)致，也可以因?yàn)槭а?、葉酸攝入吸收障礙、脾臟功能亢進(jìn)、溶血所導(dǎo)致。在肝硬化的時(shí)候，門脈高壓可以導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張，如果有出血時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致貧血；肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，凝血功能也會(huì)減弱，也可以導(dǎo)致出血而出現(xiàn)貧血；長(zhǎng)期的酗酒，還有營(yíng)養(yǎng)不良性的這種肝病，也可導(dǎo)致葉酸缺乏而出現(xiàn)貧血；那么肝硬化導(dǎo)致的脾大，脾功能亢進(jìn)，可以導(dǎo)致全血細(xì)胞的減少。肝臟疾病患者的紅細(xì)胞當(dāng)中，可以見(jiàn)到少量的靶形紅細(xì)胞，因?yàn)榧t細(xì)胞表面的細(xì)胞膜含有較多的膽固醇，使得細(xì)胞膜變得較為僵硬，容易在脾臟之內(nèi)被破壞掉，從而導(dǎo)致溶血性的貧血出現(xiàn)。
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孕婦痔瘡有可能會(huì)導(dǎo)致貧血。孕婦痔瘡得看什么痔瘡，痔瘡是外痔、內(nèi)痔，這個(gè)痔瘡在大便時(shí)出不出血，如果是外痔，它也不出血，它是不會(huì)導(dǎo)致貧血的。如果是內(nèi)痔，每次大便都要出血，那有可能引起貧血，所以一定要分清楚，這需要外科、肛腸科大夫去查一查，看看是內(nèi)痔、外痔有沒(méi)有問(wèn)題，還有就是肛裂，我們?cè)诖蟊銜r(shí)，因?yàn)楸忝卦诖蟊愕臅r(shí)候一使勁，因?yàn)楦亓岩踩菀壮鲅?，所以原則上痔瘡是不會(huì)導(dǎo)致貧血，除非您的痔瘡合并有出血，這種出血并且比較多，點(diǎn)滴的出血也不會(huì)貧血，除非一次出了1、200毫升的血或者3、400毫升的血，出的量較大會(huì)導(dǎo)致貧血，一般情況下是不會(huì)導(dǎo)致貧血的。
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貧血會(huì)不會(huì)導(dǎo)致不孕，和貧血的嚴(yán)重程度有關(guān)。
對(duì)于輕度貧血，一般不會(huì)導(dǎo)致不孕。但對(duì)于中度，甚至重度以上的貧血，可能會(huì)導(dǎo)致不孕。
因?yàn)樵趪?yán)重貧血時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者的卵巢及子宮的供血減少，受精卵不能夠達(dá)到有效的著床，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕。即使患者懷孕后，也能引起胎兒的發(fā)育異常，導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。
因此對(duì)于貧血女性患者，準(zhǔn)備懷孕時(shí)要積極的糾正貧血，尋找引起貧血的原因。如果是營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，及時(shí)給予患者補(bǔ)充藥物，糾正貧血。如果癥狀較重，程度較重，還需要給予患者輸血等治療，來(lái)改善患者的貧血癥狀，在貧血糾正后在進(jìn)行備孕。
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引起腫瘤患者貧血的常見(jiàn)原因主要包括以下幾種：
1、營(yíng)養(yǎng)不良：腫瘤屬消耗性疾病，其生長(zhǎng)消耗體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良易造成患者貧血。據(jù)統(tǒng)計(jì)，以貧血為首發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤中，消化道腫瘤占大多數(shù)。
2、腫瘤轉(zhuǎn)移：骨髓外腫瘤向骨髓內(nèi)轉(zhuǎn)移或本身為髓內(nèi)疾病可干擾骨髓的造血功能，破壞造血細(xì)胞，抑制紅細(xì)胞的生長(zhǎng)而發(fā)生貧血。
3、放化療抑制骨髓功能：腫瘤患者在進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間放療、化療時(shí)，常可抑制骨髓功能，導(dǎo)致患者多能干細(xì)胞及紅細(xì)胞前身細(xì)胞壞死，紅細(xì)胞生成素水平下降，從而造成貧血。
4、腫瘤引起出血：惡性腫瘤表面壞死和潰瘍或菜花樣生長(zhǎng)常引起出血，可造成失血性貧血。
5、腫瘤引起急慢性炎癥：腫瘤患者出現(xiàn)感染時(shí)可抑制骨髓造血功能，如肺癌、支氣管癌引起支氣管阻塞而繼發(fā)肺部感染可使貧血加重。
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大多數(shù)貧血不會(huì)導(dǎo)致白血病，只有難治性貧血可能會(huì)導(dǎo)致白血病。
是白血病導(dǎo)致貧血，而不是貧血導(dǎo)致白血病。目前只有一類貧血將來(lái)有可能會(huì)演變?yōu)榘籽。杭垂撬柙錾惓＞C合征。有一部分病人表現(xiàn)為難治性貧血是非常少見(jiàn)的類型，這部分患者，隨著疾病的進(jìn)展，有可能進(jìn)展為白血病。所以其它類型的貧血，都和白血病是沒(méi)有關(guān)系的。
另外貧血是白血病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，而不是白血病的病因。
