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急性化膿性管炎，又名急性梗阻性化膿膽管炎。它是由于膽道梗阻所引發(fā)的，急性的膽道感染。它是膽道疾病患者，死亡最直接的原因。在臨床當(dāng)中大多是由膽管結(jié)石，或膽道蛔蟲(chóng)，所引起本病，好發(fā)的年齡是四十到六十歲。病死率可以達(dá)到百分之二十以上，老年患者病死率病要明顯高于其他年齡段，一旦出現(xiàn)梗阻性化膿性膽管炎，首先的治療方法就是要進(jìn)行，膽道減壓，創(chuàng)傷最小的。當(dāng)然是我們的內(nèi)鏡下放置，鼻膽引流管，或者放置膽道十二支架，這個(gè)操作時(shí)間比較短，創(chuàng)傷小，現(xiàn)在應(yīng)用也是越來(lái)越廣泛。
急性化膿性管炎，又名急性梗阻性化膿膽管炎。它是由于膽道梗阻所引發(fā)的，急性的膽道感染。它是膽道疾病患者，死亡最直接的原因。在臨床當(dāng)中大多是由膽管結(jié)石，或膽道蛔蟲(chóng)，所引起本病，好發(fā)的年齡是四十到六十歲。病死率可以達(dá)到百分之二十以上，老年患者病死率病要明顯高于其他年齡段，一旦出現(xiàn)梗阻性化膿性膽管炎，首先的治療方法就是要進(jìn)行，膽道減壓，創(chuàng)傷最小的。當(dāng)然是我們的內(nèi)鏡下放置，鼻膽引流管，或者放置膽道十二支架，這個(gè)操作時(shí)間比較短，創(chuàng)傷小，現(xiàn)在應(yīng)用也是越來(lái)越廣泛。
反復(fù)提膽囊炎和膽管炎，我們膽管兒炎癥和普通的炎癥不一樣，就是膽道系統(tǒng)整個(gè)發(fā)炎，膽道系統(tǒng)整個(gè)發(fā)炎主要是由膽囊結(jié)石，掉到膽管里邊或者是有膽管本身的結(jié)石，都會(huì)引起了膽管的發(fā)炎。那么有一種膽管兒炎叫化膿性膽管炎，整個(gè)膽道系統(tǒng)的膽汁化膿引起了一個(gè)化膿性膽管炎，那么化膿性膽管炎是個(gè)要命的疾病，一旦引起化膿他會(huì)有疼痛發(fā)燒有黃疸這叫綜合癥。夏普是綜合癥叫三聯(lián)癥，一旦出現(xiàn)三聯(lián)癥的時(shí)候及時(shí)到醫(yī)院里面去治療，第一消炎第二做手術(shù)，要敞開(kāi)引流做膽囊的切除，加膽總管的切開(kāi)把石頭取出來(lái)膿出來(lái)，這時(shí)候就會(huì)就會(huì)被救人一條命，如果達(dá)不到及時(shí)的治療患者除了出現(xiàn)疼熱黃那么還會(huì)出現(xiàn)血壓的波動(dòng)，一旦出現(xiàn)血壓的波動(dòng)較四聯(lián)癥出來(lái)了這時(shí)候如果就診不及時(shí)的話，患者會(huì)犧牲掉。 一旦再出現(xiàn)四聯(lián)癥的前提下沒(méi)有得到重視或者沒(méi)有得到有效的治療，那么會(huì)出現(xiàn)五聯(lián)癥，一旦出現(xiàn)五聯(lián)癥搶救的幾率就更低了，所以膽道系統(tǒng)的炎癥并不是一個(gè)一般的小事，一定要得以重視不要出現(xiàn)四聯(lián)癥五聯(lián)征搶救起來(lái)非常麻煩。
膽管炎這個(gè)分好多類，我們說(shuō)的膽管所謂膽管大家要知道在哪個(gè)部位，我們肝臟是分泌膽汁 肝臟里面分泌的膽汁，通過(guò)肝內(nèi)很多毛細(xì)膽管再匯成小膽管，可以從小膽管再匯結(jié)成左邊右邊的左右肝管，出肝臟會(huì)集在一起成肝總管然后還有膽囊，膽囊是一個(gè)膽汁儲(chǔ)存（的場(chǎng)所），像倉(cāng)庫(kù)一樣儲(chǔ)存膽汁的作用，膽囊還有一個(gè)膽囊頸管，膽囊頸管和肝總管會(huì)合就稱為膽總管。膽總管開(kāi)口于十二指腸的降部我們叫壺腹部。就是肝臟分泌膽汁通過(guò)這個(gè)渠道，到了十二指腸參與食物的（消化）因?yàn)槟懼锩婧芏嘞竻⑴c食物的消化，這個(gè)膽管我們說(shuō)的不管是肝內(nèi)的膽管還有肝外的膽管、膽總管的這些發(fā)炎，所有的發(fā)炎都叫膽管炎。
人體的膽管是指肝外的膽管，還有肝內(nèi)的膽管，所以我們把統(tǒng)稱叫膽管。什么原因引起它發(fā)炎，主要是膽管的堵塞，比方說(shuō)有結(jié)石、蛔蟲(chóng)鉆到膽總管里面，它可以腸道里面細(xì)菌帶到膽總管，或者肝內(nèi)膽管里面引起膽管發(fā)炎。還有一種就是有些是通過(guò)血液的全身的其它的部分，就像我們腸道的細(xì)菌感染，也可以引起膽管的發(fā)炎。還有我們闌尾炎也可以引起，細(xì)菌通過(guò)血液進(jìn)入了膽管里面，引起膽管發(fā)炎。所以膽管炎它實(shí)際上就是由各種原因引起的，梗阻或者是血液性的原因引起的膽管的發(fā)炎。
膽管炎多在膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染，細(xì)菌可以經(jīng)過(guò)淋巴道或者血道到達(dá)膽道，也可以從腸道經(jīng)十二指腸乳頭逆行進(jìn)入膽道，后者在我國(guó)常見(jiàn)，通常分為急性膽管炎和慢性膽管炎兩種。 臨床表現(xiàn)上中上腹的不適、脹痛進(jìn)油膩食物后可加重，體征不明顯。若急性發(fā)作則可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸等三聯(lián)征。若出現(xiàn)急性化膿性膽管炎時(shí)，則起病急劇，突發(fā)劍突下或右上腹，劇烈持續(xù)性的疼痛，繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐和黃疸，部分病人可出現(xiàn)煩燥不安、意識(shí)障礙、昏迷等。
膽道的炎癥第一個(gè)很特殊的癥狀就是疼痛很明顯，發(fā)燒是第二個(gè)癥狀，出現(xiàn)紅黃的是第三個(gè)癥狀，因?yàn)槟懙烙醒装Y的時(shí)候，膽道本身它的寬度只有七個(gè)毫米以下很窄，那么有時(shí)候四五個(gè)毫米，這時(shí)候一旦發(fā)炎它就會(huì)腫脹一旦腫脹，那么四五個(gè)毫米里面的直徑，就會(huì)變得非常窄非常細(xì)，這時(shí)候膽汁流通就不通暢，膽道里邊的壓力會(huì)增高，那么患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)劇烈的膽絞痛，那么在膽絞痛的時(shí)候，這是炎癥比較重的情況。 除了膽絞痛之外的時(shí)候再加重一點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)黃疸，那么還會(huì)出現(xiàn)高熱的情況，這是膽道炎癥所常見(jiàn)的三個(gè)最明顯的癥狀，就是疼發(fā)燒黃疸。那么這三聯(lián)征出現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療不影響患者的生存，有些患者治療完了以后那么如果沒(méi)有結(jié)石，沒(méi)有特別重的，不通暢的一個(gè)膽道狹窄一般不需要做手術(shù)。如果合并有膽囊的結(jié)石膽管的結(jié)石或者是一個(gè)膽道的炎癥狹窄，或者一個(gè)膽道的畸形，這個(gè)時(shí)候才需要考慮做手術(shù)治療。
