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先天性的白內(nèi)障如何治療

收聽:1.23k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

先天性白內(nèi)障可以手術(shù)治療。
寶寶一出生就帶他去眼科做專門系統(tǒng)檢查,建立檔案,如做完檢查后發(fā)現(xiàn)有白內(nèi)障,輕微的矯正視力要監(jiān)測,后續(xù)如發(fā)現(xiàn)矯正視力加重了,影響到視力了,就要盡早手術(shù)。
一般寶寶早期手術(shù)是裝人工晶體的,它的處理和成人性和老年性白內(nèi)障有所不同,一般會做前后囊的切除,做前頭切來防止后發(fā)障的發(fā)生和玻璃體的增值,等寶寶長到2歲時才會考慮人工晶體的植入,后續(xù)還會有弱視的治療,雙眼單視功能的訓(xùn)練,經(jīng)視功能的訓(xùn)練等等后續(xù)的治療要跟上。

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    羅紅主任醫(yī)師
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    先天性白內(nèi)障指出生后即存在,或者在出生后一年以內(nèi)逐漸形成的先天遺傳性或發(fā)育障礙導(dǎo)致的白內(nèi)障,屬于常見的兒童眼病,也是造成兒童失明和弱視的重要原因之一。 先天性白內(nèi)障的病因包括遺傳因素及環(huán)境因素,遺傳又包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和X連鎖隱性遺傳。環(huán)境因素包括妊娠早期病毒感染(風(fēng)疹病毒多見)、妊娠期營養(yǎng)不良、放射線照射、特殊藥物、系統(tǒng)性疾病等,早產(chǎn)兒及胎兒宮內(nèi)缺氧等因素也是導(dǎo)致先天性白內(nèi)障發(fā)生的主要原因。 先天性白內(nèi)障需要根據(jù)患兒的年齡、晶狀體混濁程度及位置,采取不同的治療方式。不是所有先天性白內(nèi)障都需要手術(shù)治療,但明顯影響視力發(fā)育的需要盡早手術(shù),預(yù)防弱視的發(fā)生,如前極白內(nèi)障、花冠狀白內(nèi)障、點狀白內(nèi)障等。 對視力影響不大的先天性白內(nèi)障,不急于手術(shù)治療,但需要定期隨診視力發(fā)育情況,根據(jù)晶狀體混濁的程度及變化決定下一步的治療方式。 因此先天性白內(nèi)障不同患者病變程度也不同,不能一概而論。

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  • 先天性白內(nèi)障的病因有很多,有基因本身的問題,還有在胎內(nèi)感染的問題,還有一些父母,本身有一些不健康的生活方式導(dǎo)致胎兒在母體內(nèi)的健康狀況受到影響,而發(fā)生的先天性的白內(nèi)障。如果孩子有先天性的白內(nèi)障一定要早診斷、早治療,現(xiàn)在對于先天性白內(nèi)障的診斷是比較容易做出來的,但是對于它的治療還有很多不同的觀念,什么時候治、治以后怎么樣進行視覺康復(fù)的訓(xùn)練和管理,大家是有一些爭論的,但是對于白內(nèi)障來說早治療肯定是最好的,因為如果不治療的話,小孩有白內(nèi)障就會形成形覺剝奪性的弱視,所以還是要早治療,早點要解決白內(nèi)障的問題。白內(nèi)障做完手術(shù)以后,什么時候再植入人工晶體,一般來說,對于小孩不建議一期植入人工晶體,一般都是到兩三歲以后才考慮植入人工晶體,那么前期在做了白內(nèi)障手術(shù)以后還有一個視覺訓(xùn)練的問題,可能就是要靠戴個眼鏡來刺激視覺發(fā)育,而對于沒有及早發(fā)現(xiàn)已經(jīng)七八歲發(fā)現(xiàn)的先天白內(nèi)障,這個時候可以一期做白內(nèi)障手術(shù),同時植入人工晶體,同時后期一定要做視覺康復(fù)訓(xùn)練。一定要治療弱視,因為這種先天白內(nèi)障的小孩百分之百都是有弱視存在的。

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