什么是淋巴瘤的專(zhuān)業(yè)分類(lèi)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
淋巴瘤的分類(lèi)實(shí)際上很復(fù)雜,如果專(zhuān)業(yè)的來(lái)說(shuō),差不多一百種的亞型。那是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解決,很多淋巴瘤專(zhuān)科的醫(yī)生,都不一定清楚。
最常見(jiàn)的淋巴瘤的報(bào)告,可能首先要區(qū)分它是霍奇金還是非霍奇金這是兩大類(lèi),如果說(shuō)是霍奇金,實(shí)際上它的治療效果非常好,90%的治愈率。到現(xiàn)在為止,非霍奇金相對(duì)比較復(fù)雜,里面有B細(xì)胞、T細(xì)胞,B細(xì)胞相對(duì)多一點(diǎn)。
在中國(guó)T細(xì)胞是有中國(guó)特色,例如在歐美不到10%的發(fā)病率,在中國(guó)占到了20%以上,這類(lèi)病人的效果,相對(duì)不是那么好。
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淋巴瘤的分類(lèi)實(shí)際上很復(fù)雜,如果專(zhuān)業(yè)的來(lái)說(shuō),差不多一百種的亞型。那是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解決,很多淋巴瘤專(zhuān)科的醫(yī)生,都不一定清楚。
最常見(jiàn)的淋巴瘤的報(bào)告,可能首先要區(qū)分它是霍奇金還是非霍奇金這是兩大類(lèi),如果說(shuō)是霍奇金,實(shí)際上它的治療效果非常好,90%的治愈率。到現(xiàn)在為止,非霍奇金相對(duì)比較復(fù)雜,里面有B細(xì)胞、T細(xì)胞,B細(xì)胞相對(duì)多一點(diǎn)。
在中國(guó)T細(xì)胞是有中國(guó)特色,例如在歐美不到10%的發(fā)病率,在中國(guó)占到了20%以上,這類(lèi)病人的效果,相對(duì)不是那么好。
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淋巴瘤的通俗分類(lèi)可分為侵襲性的跟惰性。
侵襲性進(jìn)展相對(duì)比較快,以前淋巴瘤的分類(lèi)分為低度惡性、中度惡性、高度惡性,然后把這些病理,分別往這幾個(gè)籃子里面裝。侵襲性治療相對(duì)比較激進(jìn),中度侵襲性來(lái)得相對(duì)比較快,如果不管不治,發(fā)展也會(huì)很快。但是因?yàn)楝F(xiàn)在有很好的藥物,以及很好的治療方式,所以它的治愈率很高。
惰性的跟侵襲性完全不一樣,惰性進(jìn)展相對(duì)較慢,自然病程可以達(dá)到十年左右,所以針對(duì)這種疾病的治療,就不會(huì)有侵襲性這么猛。
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淋巴瘤是淋巴造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,這個(gè)病在臨床上發(fā)病率雖然不是很高,但是目前發(fā)病率是在逐漸的增長(zhǎng),主要它表現(xiàn)為就是頸部的或者是鎖骨上的淋巴結(jié)的腫大,淋巴瘤在臨床上從分類(lèi)上來(lái)看主要是分兩大類(lèi),一個(gè)、是霍奇金淋巴瘤,一個(gè)、是非霍奇金淋巴瘤,那么從發(fā)病人群來(lái)說(shuō)非霍奇金淋巴瘤發(fā)病人群會(huì)更高一些,大概有85%以上的人都會(huì)是得非霍奇金淋巴瘤,從臨床表現(xiàn)上來(lái)看這兩個(gè)也是差不太多的,那么具體說(shuō),怎么樣來(lái)確定是霍奇金淋巴瘤,還是非霍奇金淋巴瘤呢,這個(gè)主要是從病理學(xué)的檢查,來(lái)進(jìn)行確診淋巴瘤發(fā)生的原因很多,但是目前都沒(méi)有確定。
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淋巴瘤大體可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)?;羝娼鹆馨土鲇址譃榻Y(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型及經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi),而后者又可分為結(jié)節(jié)硬化型、富于淋巴細(xì)胞型、混合細(xì)胞型及淋巴細(xì)胞消減型4種類(lèi)型。非霍奇金淋巴瘤根據(jù)細(xì)胞起源可分為B細(xì)胞及T-NK細(xì)胞兩大類(lèi),也可根據(jù)自然病程或其生長(zhǎng)速度,分為惰性淋巴瘤、侵襲性淋巴瘤及高度侵襲性淋巴瘤三大類(lèi)。
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淋巴瘤的分類(lèi)如下:
第一、霍奇金淋巴瘤,主要的患病人群是偏年輕的;
第二、非霍奇金淋巴瘤,這類(lèi)各個(gè)年齡都有,老年人較多,治療上也較簡(jiǎn)單,以化療、放療以及靶向治療為主。非霍奇金淋巴瘤分類(lèi)組織病理學(xué)的分類(lèi)主要有T細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤、B細(xì)胞的非霍奇金淋巴瘤,它在組織病理學(xué)上有100多種,最常見(jiàn)的是B細(xì)胞淋巴瘤,又可分為高度惡性、中度惡性和低度惡性淋巴瘤。
高度惡性主要是侵襲性淋巴瘤,占比在40%左右的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤也分為生發(fā)中心來(lái)源和非生發(fā)中心來(lái)源。
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根據(jù)病理類(lèi)型,淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤?;羝娼鹆馨土鲞€有不同的亞型,非霍奇金淋巴瘤種類(lèi)就更多了,從這個(gè)疾病的進(jìn)展程度來(lái)分,可以把淋巴瘤分為惰性的、侵襲性的、高度侵襲性的。從淋巴瘤細(xì)胞的來(lái)源來(lái)分,還可以把淋巴瘤分為B細(xì)胞來(lái)源的、T細(xì)胞來(lái)源的、NK細(xì)胞來(lái)源的。