腦卒中的一級(jí)預(yù)防與二級(jí)預(yù)防
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中的一級(jí)預(yù)防是指做好對(duì)危險(xiǎn)因素的干預(yù),防止得腦卒中或延遲得腦卒中。
腦卒中的二級(jí)預(yù)防是指在病人得了腦血栓之后把和腦血栓相關(guān)的復(fù)發(fā)因素控制好,避免病人再次得腦血栓。
現(xiàn)在的年輕人對(duì)熬夜、吸煙、飲酒、高血壓不重視,認(rèn)為沒有癥狀就沒有生病,這是一個(gè)誤區(qū)。要把血壓、血糖、血脂等高危因素控制好,遠(yuǎn)離腦卒中。
腦血管病有4個(gè)特點(diǎn):高復(fù)發(fā)、高致殘、高死亡、高發(fā)病率。所以腦卒中會(huì)復(fù)發(fā),除了平時(shí)要堅(jiān)持服用二級(jí)預(yù)防的如阿司匹林、他啶類藥物的同時(shí)也做好病因的干預(yù),比如有糖尿病、高血壓、心臟病、房顫等疾病要預(yù)防再次得腦卒中。
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腦卒中的一級(jí)預(yù)防是指做好對(duì)危險(xiǎn)因素的干預(yù),防止得腦卒中或延遲得腦卒中。
腦卒中的二級(jí)預(yù)防是指在病人得了腦血栓之后把和腦血栓相關(guān)的復(fù)發(fā)因素控制好,避免病人再次得腦血栓。
現(xiàn)在的年輕人對(duì)熬夜、吸煙、飲酒、高血壓不重視,認(rèn)為沒有癥狀就沒有生病,這是一個(gè)誤區(qū)。要把血壓、血糖、血脂等高危因素控制好,遠(yuǎn)離腦卒中。
腦血管病有4個(gè)特點(diǎn):高復(fù)發(fā)、高致殘、高死亡、高發(fā)病率。所以腦卒中會(huì)復(fù)發(fā),除了平時(shí)要堅(jiān)持服用二級(jí)預(yù)防的如阿司匹林、他啶類藥物的同時(shí)也做好病因的干預(yù),比如有糖尿病、高血壓、心臟病、房顫等疾病要預(yù)防再次得腦卒中。
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常說的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防這個(gè)概念是:一級(jí)預(yù)防鄭對(duì)于沒有發(fā)生過中風(fēng)的病人或者健康人,要預(yù)防腦卒中發(fā)生,這種預(yù)防叫做一級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防就是發(fā)生過一次或者幾次的腦卒中患者要預(yù)防他們的復(fù)發(fā)。他們的相似性就是控制危險(xiǎn)因素,控制血壓血糖血脂體重到正常范圍,以及健康的飲食運(yùn)動(dòng)。
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腦卒中也就是腦梗死,病人伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥,他的血壓如果高壓超過180,低壓超過140,血糖控制不平穩(wěn)、高脂血癥、嚴(yán)重的脂肪肝,稱為一級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防的話,高壓在160以下,低壓在130以下,或者他的血糖非常的平穩(wěn),血脂也比較的穩(wěn)定。如果有腦梗死和腦卒中的患者,我建議最好在正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行調(diào)整或者建議。
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冠心病的預(yù)防非常重要。冠心病一般有一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防就是在沒有得這些冠心病的患者或者人群當(dāng)中進(jìn)行的這種宣傳,一定合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒??梢员苊獾霉谛牟 6?jí)預(yù)防就是已經(jīng)很明確這個(gè)患者有了這種冠心病進(jìn)行了相應(yīng)的預(yù)防,當(dāng)然 除了生活方式的改善,二級(jí)預(yù)防包括很多藥物,包括阿司匹林、他汀,普利類藥物的應(yīng)用。所以說一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防是截然不同的兩個(gè)概念。一級(jí)預(yù)防是整個(gè)醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中認(rèn)為,防病要大于治病。它的二級(jí)預(yù)防實(shí)際上就是一個(gè)預(yù)防疾病加這個(gè)治療疾病的過程。很多冠心病的患者日趨年輕化,我們只能做好一級(jí)預(yù)防避免我們得這些疾病,避免出現(xiàn)各種慢性疾病,這種才是高層次的健康理念。但是依據(jù)不同的情況如果有了冠心病,我們的二級(jí)預(yù)防也是非常重要的。二級(jí)預(yù)防同時(shí),藥物治療,也要進(jìn)行一級(jí)預(yù)防,也是要生活方式改善、低鹽、低脂飲食,同時(shí)要加上藥物治療,避免冠心病的進(jìn)一步進(jìn)展。如果心絞痛的話避免出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭、猝死。二級(jí)預(yù)防做的好可以一輩子不出現(xiàn)心臟病事件。不論是一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防都非常重要,但是從年輕人十分要注意這種一級(jí)預(yù)防的工作。
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腦卒中的二級(jí)預(yù)防即針對(duì)已經(jīng)發(fā)生過一次或多次腦卒中的患者給予早期診斷 早期治療,防止嚴(yán)重腦血管疾病的發(fā)生從而達(dá)到降低腦卒中,復(fù)發(fā)率風(fēng)險(xiǎn)的目的;
對(duì)于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者,選擇必要的影像學(xué)檢查及其他實(shí)驗(yàn)室檢查,以明確患者的卒中類型及相關(guān)因素,可干預(yù)的因素包括吸煙 ,酗酒 肥胖 高血壓 糖尿病 血脂異常 心臟病 高同型半胱氨酸血癥等等;
不可干預(yù)的因素有年齡 性別 種族 糖尿病等等,針對(duì)可干預(yù)的因素,希望大家注意不要吸煙 不要酗酒,請(qǐng)大家注意吸煙是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,為了減少腦血管病的發(fā)生,希望喜歡吸煙的人士一定要戒煙,同時(shí)肥胖,當(dāng)今社會(huì)肥胖人的比例越來越高,如果是大家平時(shí)注意一下運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) ,管好嘴 邁開腿,把體重指數(shù)降下去使的BMI維持在28以下;高血壓對(duì)于缺血性腦卒中、出血性腦卒中都是危險(xiǎn)因素,平時(shí)一定要合理平穩(wěn)的降壓,不要吃一頓 斷一頓,斷斷續(xù)續(xù)的,這樣對(duì)腦血管情況更加不利,希望大家一定要注意
- 楊寧副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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腦梗塞的預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防,一級(jí)預(yù)防就是指從來沒有得過腦梗怎么來預(yù)防;二級(jí)預(yù)防就是指的是這個(gè)病人他得過一次腦梗怎么來預(yù)防再次得腦梗。因?yàn)榈昧艘淮文X梗得第二次腦梗的機(jī)會(huì)就比較大,那么這個(gè)預(yù)防首先要控制住的基礎(chǔ)疾病。