慢性非萎縮性胃炎可以治愈嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多患者做胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)是慢性非萎縮性胃炎。實(shí)際上慢性非萎縮性胃炎是粘膜的慢性炎癥,是非常常見的,因?yàn)槿祟愡M(jìn)食食物都要經(jīng)過胃的粘膜,所以胃粘膜一天3頓都在消化食物,有些炎癥是很正常的,是一種自然現(xiàn)象,如果沒有癥狀不需要進(jìn)行治療。
目前臨床做胃鏡,只要沒有大的問題,都是診斷為慢性非萎縮性胃炎或者是慢性淺表性胃炎。所以如果沒有癥狀,也沒有幽門螺桿菌的感染,是不需要進(jìn)行刻意的治療的。但如果有癥狀,則要進(jìn)行對(duì)癥的治療。另外如果有幽門螺桿菌的感染,要進(jìn)行抗幽門螺桿菌感染的治療,是可以治愈的。此外有膽汁反流,可以進(jìn)行抗膽汁反流的治療,也是可以治愈的。如果是糜爛,進(jìn)行抑酸保護(hù)胃粘膜的治療,效果是非常好的。
因此,絕大部分慢性非萎縮性胃炎可以治愈。
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很多患者做胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)是慢性非萎縮性胃炎。實(shí)際上慢性非萎縮性胃炎是粘膜的慢性炎癥,是非常常見的,因?yàn)槿祟愡M(jìn)食食物都要經(jīng)過胃的粘膜,所以胃粘膜一天3頓都在消化食物,有些炎癥是很正常的,是一種自然現(xiàn)象,如果沒有癥狀不需要進(jìn)行治療。
目前臨床做胃鏡,只要沒有大的問題,都是診斷為慢性非萎縮性胃炎或者是慢性淺表性胃炎。所以如果沒有癥狀,也沒有幽門螺桿菌的感染,是不需要進(jìn)行刻意的治療的。但如果有癥狀,則要進(jìn)行對(duì)癥的治療。另外如果有幽門螺桿菌的感染,要進(jìn)行抗幽門螺桿菌感染的治療,是可以治愈的。此外有膽汁反流,可以進(jìn)行抗膽汁反流的治療,也是可以治愈的。如果是糜爛,進(jìn)行抑酸保護(hù)胃粘膜的治療,效果是非常好的。
因此,絕大部分慢性非萎縮性胃炎可以治愈。
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慢性萎縮性胃炎的患者是生理性萎縮時(shí),如果沒有什么癥狀,不需要進(jìn)行治療。如果是炎癥反復(fù)破壞胃腺體引起的萎縮,這部分患者需要進(jìn)行治療。
比如有幽門螺桿菌的患者,經(jīng)過治療以后,絕大部分患者可以完全逆轉(zhuǎn)或者部分逆轉(zhuǎn);膽汁反流的患者,經(jīng)過積極的抗膽汁反流治療,也可以取得比較好的效果;當(dāng)然腸化的逆轉(zhuǎn),是比較困難的,到目前為止,沒有特效的藥可以逆轉(zhuǎn)腸化,但單純的萎縮和腸化不會(huì)轉(zhuǎn)化成癌,只有到了不典型增生或者異型增生,現(xiàn)在又叫上皮內(nèi)瘤變階段,發(fā)展成癌的機(jī)率會(huì)比較高。即使是輕中度的不典型增生,用藥以后很多患者也可以逆轉(zhuǎn),也有些患者發(fā)展到重度的異型增生,可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行黏膜的剝離術(shù)。
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慢性非萎縮性胃炎可以沒有任何的癥狀,而有癥狀的主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部的疼痛、不適、飽脹感,還有一些患者會(huì)表現(xiàn)為噯氣、惡心、嘔吐、燒心、反酸等。
所以慢性非萎縮性胃炎的癥狀和胃炎的程度沒有相關(guān)性,也就是炎癥可以很輕微,但是臨床表現(xiàn)可以很明顯。
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慢性非萎縮性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變,胃黏膜層見到以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的慢性胃炎,根據(jù)病變的分布范圍可以再分為胃竇炎、胃體炎、全胃炎。
常見的引起慢性非萎縮性胃炎的病因有幽門螺旋桿菌的反復(fù)感染,進(jìn)食過熱、過冷等刺激性的食物,家族遺傳因素,或者是精神、心理因素等,這類患者的癥狀以上腹脹、上腹痛、上腹部不適、噯氣、惡心等癥狀為主,建議這類患者的飲食以清淡、易消化食物為主。
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慢性非萎縮性胃炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護(hù)胃藥物、胃黏膜保護(hù)藥物、制酸藥物以及對(duì)癥支持治療藥物。
慢性非萎縮性胃炎的發(fā)生多與幽門螺旋桿菌的反復(fù)感染相關(guān),可以通過完善幽門螺旋桿菌抗體檢查,或者碳十三呼氣試驗(yàn)檢查,或者碳十四呼氣試驗(yàn)檢查,明確診斷。明確有幽門螺旋桿菌感染后,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)、足療程抗幽門螺旋桿菌治療,注意治療后復(fù)查。
慢性非萎縮性胃炎的病人飲食上應(yīng)該以清淡、易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物,避免進(jìn)食大量的油炸食品、腌制食品、膨化食品。
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慢性非萎縮性胃炎飲食上應(yīng)該以清淡、易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物。避免進(jìn)食大量的腌制食品、油炸食品、霉變食品、熏烤食品等快餐食物,以及富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物。避免進(jìn)食含鹽量過高的食物,避免攝入粗糙、濃烈、辛辣的食物。
要注意飲食的多樣化,多進(jìn)食新鮮的水果、蔬菜,避免暴飲暴食,還要注意避免飲酒、吸煙、熬夜、喝咖啡、喝濃茶等不良的生活習(xí)慣。慢性非萎縮性胃炎的發(fā)生與幽門螺旋桿菌的感染也是密切相關(guān)的,注意根治幽門螺旋桿菌感染。