慢性萎縮性胃炎如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
慢性萎縮性胃炎根據(jù)不同癥狀,其治療方法不同。
如果慢性萎縮性胃炎是一種生理現(xiàn)象,則不需要治療;但如果是病理性萎縮,則需要進(jìn)行治療。
病理性萎縮治療包括:如是幽門(mén)螺桿菌感染,就需要進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌的治療;如果是膽汁反流,則需要進(jìn)行抗膽汁反流的治療;如果是不典型增生,經(jīng)過(guò)去除病因、黏膜保護(hù)劑的治療,部分患者可以逆轉(zhuǎn);但如果發(fā)展到高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,也就是重度的不典型增生,就歸于早癌的范疇,這部分患者,則要進(jìn)行內(nèi)鏡下的黏膜剝離術(shù)。
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慢性萎縮性胃炎根據(jù)不同癥狀,其治療方法不同。
如果慢性萎縮性胃炎是一種生理現(xiàn)象,則不需要治療;但如果是病理性萎縮,則需要進(jìn)行治療。
病理性萎縮治療包括:如是幽門(mén)螺桿菌感染,就需要進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌的治療;如果是膽汁反流,則需要進(jìn)行抗膽汁反流的治療;如果是不典型增生,經(jīng)過(guò)去除病因、黏膜保護(hù)劑的治療,部分患者可以逆轉(zhuǎn);但如果發(fā)展到高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,也就是重度的不典型增生,就歸于早癌的范疇,這部分患者,則要進(jìn)行內(nèi)鏡下的黏膜剝離術(shù)。
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慢性萎縮性胃炎的治療如下:
1、對(duì)于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎,如果沒(méi)有癥狀,不需要進(jìn)行治療。
2、如果有幽門(mén)螺桿菌的感染,就需要抗幽門(mén)螺桿菌的治療,常用的方案是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。
3、如果有膽汁反流的患者,就要進(jìn)行抗膽汁反流的治療,主要用抑酸藥、動(dòng)力藥和膽酸結(jié)合的藥物,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。
4、生活方式的調(diào)節(jié),避免進(jìn)食粗糙、刺激性的食物,如腌制、熏烤、霉變的食物。
5、對(duì)于長(zhǎng)期服藥,如治療風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎的非甾體類(lèi)藥物的患者,要慎服這些藥物。
6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮,所以要注意戒煙、戒酒。
7、中藥治療,比如胃復(fù)春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。
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慢性萎縮性胃炎的預(yù)防,第一飲食要多樣化,比如說(shuō)蛋白質(zhì)能量維生素,纖維素要正確合理的搭配;第二要去掉不良的生活習(xí)慣,比如說(shuō)戒煙限酒,少吃辛辣的食物,少吃一些腌制品,以及熏的制品;第三慢性萎縮性胃炎要及時(shí)的治療;第四慢性萎縮性胃炎要進(jìn)行定期的檢查,及時(shí)的發(fā)現(xiàn),早期的干預(yù),還要注意不要吃一些霉變的一些食物,比如說(shuō)如花生等。
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慢性萎縮性胃炎臨床當(dāng)中我們需要,對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查才能夠確診。胃鏡下慢性萎縮性胃炎,表現(xiàn)為胃粘膜的顏色變淡,胃黏膜呈紅白相間,以白為主,皺襞變細(xì)變平,由于粘膜變薄可以透見(jiàn),紫藍(lán)色的粘膜下血管網(wǎng),病變可彌漫,也可以主要集中在胃竇部。如果伴有一些增生改變 可以看到顆?;蛘呓Y(jié)節(jié)樣的增生,慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變,所以一旦確診,應(yīng)該要定期復(fù)查。如果有幽門(mén)螺桿菌感染的話(huà),要先根除幽門(mén)螺桿菌感染,必要的時(shí)候,我們需要胃鏡下取病理排除惡變的可能。
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首先要去除病因,改變不良的生活習(xí)慣,避免腌制或者熏制的一些食品;第二、要清除幽門(mén)螺旋桿菌,按標(biāo)準(zhǔn)化治療,比如質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑,再加兩類(lèi)抗生素;第三、對(duì)癥治療有些萎縮性胃炎出現(xiàn)痙攣性腹痛需要用些解膠劑,出現(xiàn)腹脹可以用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物;第四、癌前病變的處理。
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慢性萎縮性胃炎的治療包括:
1、首先判斷患者有無(wú)癥狀,是以疼痛為主,還是以飽脹、噯氣、燒心、反酸為主。另外還要看患者的情緒、睡眠、大小便等情況,根據(jù)癥狀進(jìn)行治療。
2、如果有幽門(mén)螺桿菌的感染,就要進(jìn)行含鉍劑的四聯(lián)療法,主要是PPI加鉍劑,加兩種抗生素連用兩周。
3、如果是有膽汁的反流,就要抗膽汁反流的治療。
4、對(duì)于單純的胃竇萎縮或者伴有輕度腸化,沒(méi)有臨床癥狀的患者,就不需要治療。